Miks kanna liiges valutab? Mida teha, kui kand valutab kõndides ja peale astudes on valus kuidas ravida? Ravi improviseeritud vahendite ja esemetega

Kannavalu kõndimisel ja pärast magamist on väga levinud. Enamikul juhtudel on see sümptom seotud plantaarse fastsiidi või kannapõletikuga, kuid võimalikud on ka muud põhjused.

Mõnede hinnangute kohaselt kaebab umbes 10% inimestest vähemalt korra elus kannavalu. Kõige sagedamini valutavad kannad sportlastel-jooksjatel, aga ka 40–60-aastastel inimestel. Enamikul juhtudel valutab ainult üks kand, mõlemad jalad on kahjustatud umbes kolmandikul inimestest. Kannavalu on tavaliselt kõige tugevam hommikul või esimestel sammudel pärast magamist. Kui lähete laiali, siis ebameeldivad aistingud taanduvad, kuid tekivad pärast pikka jalutuskäiku või tugevat pingutust uuesti. Mõnel inimesel tekib haiget jalga säästes lonkamine või kummaline kõnnak.

Kannavalude kõige levinum põhjus on jalavõlvi toetava sidekoe kimbu ehk plantaarfastsia kahjustus ja paksenemine. See ühendab kannaluu jalaluudega ja toimib ka amortisaatorina. Vigastuse või järkjärgulise kulumise tõttu võivad plantaarfastsia struktuuris tekkida mikrorebendid. Selle tõttu see pakseneb ja valutab. Selle nähtuse teaduslik nimetus on plantaarne fastsiit. Põletikuks võivad muutuda ka ümbritsev kude ja kannaluu. Kannal kasvab sageli luupiik - kannakann, mis kõndides vigastab ümbritsevaid kudesid ja tekitab valu.

Kannapiirkonna valu leevendamiseks kasutatakse füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi, erinevaid kinnitusvahendeid ja jalalaba sidumist, samuti ravimeid. Harvadel juhtudel kasutavad nad operatsiooni. Umbes 80% inimestest möödub haigus aastaga.

Jalavaevade ennetamiseks või pigem kannavaludest vabanemiseks on vaja kanda mugavaid väikeste kontsadega jalanõusid, mis kaitsevad jalavõlvi. Kaalukontroll on hädavajalik, kuna ülekaal tekitab kandadele lisapinget.

Miks kanna valutab?

Kõige sagedasem kannavalu põhjus (umbes 80% juhtudest) on plantaarne fastsiit. See on calcaneal fastsia vigastus ja paksenemine, paks kiudude kimp, mis ühendab calcaneust ülejäänud jalaga. Kanna sidekirme kahjustused võivad ilmneda järgmistel viisidel:

vigastuse tagajärjel, näiteks joostes või tantsides – selline kahjustus esineb sagedamini noortel ja füüsiliselt aktiivsetel inimestel;
plantaarfastsia kudede järkjärgulise kulumise käigus – tüüpiline üle 40-aastastele inimestele.

Järk-järgulise kulumise ja sellest tulenevalt plantaarse sidekirme kahjustuse oht suureneb ülekaalulistel või rasvunud inimestel, neil, kes veedavad suurema osa päevast jalgadel ja neile, kellele meeldivad lameda tallaga kingad, nagu klapp. flopid või plätud.

Plantaarse fastsiidi korral esineb sagedamini pärast magamist kannavalu. Mõne aja pärast muutub see kergemaks, kuid päeva keskpaigaks pika kõnniga suureneb kannavalu taas.

Kannavalu vähem levinud põhjused

Kannus kannus- See on luukoe liigne kasv kannal oleva naela kujul. Kannakangas on sageli seotud plantaarse fastsiidi tagajärjega, kuid see võib areneda iseseisvalt, põhjustamata kannavalu.

Väsimus (stress) luumurd tekib kannaluu pikaajalisel liigsel koormusel kõndimisel, joostes, hüppamisel jne. Esineb sagedamini spordiga tegelevatel inimestel. Harvem osteoporoosi korral – kui kannaluu kaotab jõudu ja isegi kõndimine või kerge sörkimine võib viia selle struktuuri hävimiseni. Stressmurruga kaasneb valutav valu, mis süveneb kannale avaldatava survega. Murdekohas võib esineda kerge turse.

Rasvapadjakeste atroofia- Kannaluu all oleva rasvkoe kihi hõrenemine sellele avaldatava liigse surve mõjul. Jalaluude ja naha vahel olev rasvakiht mängib kõndimisel olulist rolli amortisaatorina, mis pehmendab lööke maapinnale. Rasvapadjakeste atroofia tekkerisk suureneb naistel, kes kõnnivad pikka aega kõrgetel kontsadel, aga ka eakatel. Harvadel juhtudel tekib jala rasvakihi atroofia pärast kortikosteroidide süstimist liigestesse, samuti pärast luumurde. Ortopeedilised sisetallad aitavad toime tulla selle kannavalu põhjusega.

Bursiit on ühe või mitme bursa (väikesed vedelikukotid, mis paiknevad tavaliselt liigeste ümber ning kõõluste ja luude vahel) põletik. Kanna lähedal on kolm bursat, millest igaüks võib jalale tugevate koormuste või infektsioonide mõjul põletikuliseks muutuda.

Tarsaalse (tarsaalse) kanali sündroom- tunneli sündroom, mis on seotud sääreluu närvi kokkusurumisega labajala sisemise pahkluu lähedal asuvas sidekoe kanalis. Kanali ahenemise põhjuseks võib olla kahjustus pärast nihestusi, luumurde või tsüsti teket selles. Tarsaalkanali sündroomi iseloomustab jalalaba ja sõrmede tundlikkuse halvenemine (valust tuimuseni), sealhulgas öösel, jalalihaste nõrkus. Jala sisemise pahkluu ja selle ümbruse tunnetamine suurendab valu ja ebamugavustunnet jalas. Mõnikord tekib kannavalu.

Kalcaneuse aseptiline nekroos võib lastel põhjustada kannavalu. Kõige sagedamini areneb nekroos põlvede ja pahkluude all olevate lihaste ja kõõluste venitamise ja kokkutõmbumise tagajärjel, mis on tingitud lapse kiirest kasvust. Venitamisel tõmbab säärelihas pässi (Achilleuse) kõõlust. See venitab luu kasvuala kanna tagaosas (kasvuplaat), põhjustades valu. Seda valu süvendab jalgpalli mängimine või võimlemine. Valu tekib sageli kanna küljel, kuid seda on tunda ka all. Reeglina ravitakse calcaneuse aseptilist nekroosi hästi reielihaste ja säärelihaste ning kõõluste venitamise harjutustega ning vajadusel kanna all spetsiaalsete padjandite kandmisega.

Kannavalu diagnoosimine

Kannahaiguste diagnoosimiseks peate viidata. Enamikul juhtudel tegeleb teie edasise raviga see spetsialist. Kui selle spetsialisti juurde on keeruline aega kokku leppida, võite alustada visiidiga. Uuringu käigus võib osutuda vajalikuks konsulteerida teiste arstidega: - liigeste süsteemsete haiguste välistamiseks, - jala närvihaiguste välistamiseks.

On mõned täiendavad märgid, mida teie ja teie arst võite kahtlustada kannavalu põhjusena. Seega viitab tuimus või kipitus jalas pigem närvikahjustusele. See võib olla ülalkirjeldatud tarsaalkanali sündroom või perifeersete närvide üldise kahjustuse ilming, mis juhtub näiteks suhkurtõve korral. Kui jalg on kuum ja paistes, võib see põhjustada pehmete kudede või kannapõletikku. Sellistel juhtudel on vaja kirurgi abi. Liikuvuse piiramine ja valu jala liigestes viitavad artriidi – liigesepõletiku – tõenäolisele arengule.

Diagnoosi selgitamiseks võib arst määrata järgmised uuringud:

vereanalüüsid;
radiograafia - väikese kiirgusdoosi kasutamine luude patoloogiate tuvastamiseks;
magnetresonantstomograafia (MRI) või ultraheli (ultraheli) meetodid pehmete kudede üksikasjalikumaks skaneerimiseks.

Kuidas ravitakse haigeid kontsi?

Tavaliselt ravitakse kannavalu kõikehõlmavalt, näiteks venitusharjutuste ja valuvaigistitega. See võib olla pikk protsess, mõnikord kuni aasta. Kui pärast seda aega valu püsib, on viimase abinõuna soovitatav operatsioon. See juhtub ainult 0,5% juhtudest.

Teie kannavalu ravi edukus sõltub suuresti teie elustiilist. Olenemata põhjusest peate kandma "õigeid" jalanõusid, leidma aega treenimiseks ja puhkama. Enamikku kannavalu ravimise manipulatsioone saab läbi viia iseseisvalt, ilma arsti osaluseta.

Võimalusel säästke haiget kanda – proovige mitte kõndida pikki vahemaid ega seista kaua. Sel juhul peaksite regulaarselt tegema spetsiaalseid harjutusi jalgade ja vasikate venitamiseks.

Füsioteraapia harjutused kandadele

Säärelihaste ja jalatalla sidekirme venitusharjutused võivad aidata leevendada valu ja suurendada valutava jala painduvust. Reeglina soovitatakse harjutusi teha mõlema jalaga, isegi kui ainult üks neist valutab.

Käterätikuga venitamine. Hoidke pikka rätikut voodi lähedal. Hommikul, enne kui tõused, viska rätik üle jala ja tõmba sellega oma varbad enda poole, hoides põlve sirgena. Korda kolm korda iga jalaga.

Vastu seina venitades. Asetage oma käed seinale õlgade tasemel, üks jalg teise ette. Esijalg peaks olema seinast umbes 30 cm kaugusel. Hoides selga sirgena, painutage esijalg põlvest, toetudes vastu seina, kuni tunnete pinget teise jala säärelihastes. Lõdvestu. Korda 10 korda ühe jalaga, seejärel sama palju teise jalaga. Tehke seda harjutust kaks korda päevas.

Trepi venitamine. Seisake astmel näoga trepi poole, toetuge reelingule. Jalad peaksid olema veidi eemal, kontsad peaksid rippuma astme küljes. Langetage kontsad, kuni tunnete säärelihaste venitust. Püsige selles asendis umbes 40 sekundit, seejärel pöörduge tagasi algasendisse. Korda kuus korda, vähemalt kaks korda päevas.

Toolil sirutamine. Istuge toolil, painutage põlvi täisnurga all. Pöörake oma jalgu nii, et teie kontsad puutuvad kokku ja varbad on pööratud vastupidises suunas. Tõstke varbad valutavale jalale, surudes kanna tugevalt vastu põrandat. Peaksite tundma pinget säärelihastes ja Achilleuse kõõluses (kiudude kimp, mis ühendab kalkaani säärelihastega). Püsi selles asendis mõni sekund, seejärel lõdvestu. Korda 10 korda, 5-6 komplekti päevas.

Dünaamiline venitus. Istudes jookse jalavõlviga (talla nõgus osa) üle ümmarguse eseme, näiteks taignarulli, tennisepalli või panga. Mõned inimesed leiavad, et külma purgi kasutamine võib samuti aidata valu leevendada. Liigutage jalga igas suunas objekti kohal mitu minutit. Korda kaks korda päevas.

Valuvaigistid kannavalu vastu

Valu leevendamiseks võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), nagu ibuprofeen. Külma kompressi tegemine haigele kannale 5-10 minutiks võib samuti mõnikord aidata valu ja põletikku leevendada. Jääd aga otse nahale kanda ei saa, see tuleb rätiku sisse mässida. Jää asemel võid kasutada kotti külmutatud juurviljadega.

Ortopeedilised sisetallad

Jalanõusse sisestatakse ortopeedilised sisetallad, et hoida jalg õiges asendis ja pehmendada kanna lööki kõndimisel. Valmis sisetaldu saab osta sporditarvete kauplustest, suurematest apteekidest ja ortopeediapoodidest. Mõnikord võib arst teile nõu anda kohandatud sisetaldade osas, mis sobivad ideaalselt teie jalgadega. Need on valmistatud eritellimusel. Praegu pole aga põhjust arvata, et eritellimusel valmistatud sisetallad on tavalistest sisetaldadest tõhusamad.

Kannavalu korral jalgade sidumine või teipimine

Plantaarse sidekirme pinge ja selle põletikuga seotud kannavalu vähendamiseks võite jala siduda elastse sidemega. Ortopeed näitab teile sidumistehnikat. Sideme asemel võite kasutada kleepuvat kipsi või spetsiaalset sporditeipi - teipi. Plaastri või teibi paigaldamist jalale nimetatakse teipimiseks. Plaaster loob jalale täiendava toe, imiteerides sidekirme toetavat rolli. Kannavalu korral jalateipimise tehnika leiad internetist või uuri oma arstilt.

Mõned ortopeedilised kirurgid soovitavad kasutada spetsiaalseid öiseid breketeid või breketeid, et venitada magamise ajal jala sidemeid. Enamik inimesi magab nii, et varbad on suunatud allapoole, mis põhjustab plantaarse fastsia kokkutõmbumise. Valu pärast ärkamist on seotud selle terava venitamise ja mikrotraumadega.

Jalatrade on disainitud nii, et varbad ja jalad on une ajal ülespoole suunatud. See aitab venitada Achilleuse kõõlust ja plantaarset sidekirme, võimaldades rebenenud sidemekiududel õiges asendis kokku kasvada ja kiirendada paranemist. Reeglina saab selliseid ortoose või breketeid osta ainult spetsialiseeritud kauplustes või Internetis.

Kortikosteroidide süstid

Kui ülaltoodud meetodid ei aita valu leevendada, võib arst määrata kortikosteroidravi. Need on võimsad põletikuvastased ravimid, mida tuleb kasutada ettevaatusega, kuna neil on üleannustamisel tõsised kõrvaltoimed, nagu kaalutõus ja kõrge vererõhk (hüpertensioon). Seetõttu ei ole soovitatav teha ühelegi kehaosale üle kolme kortikosteroidi süsti aastas. Teie arst võib teile enne kortikosteroidide süstimist anda kohalikku valuvaigistit.

Operatsioon kannavalu korral

Kui ükski ravi ei ole andnud tulemusi ja teil on valud ka aasta pärast, võidakse teid suunata operatsioonile. Mõnikord soovitatakse seda kasutada professionaalsetele sportlastele ja teistele sportlastele, kui kannavalu mõjutab nende karjääri negatiivselt.

Plantaarse fastsia ekstsisiooni operatsioon- Kõige laialdasemalt kasutatav kannavalu operatsioon. Kirurg lõikab sidekirme läbi, et eraldada see kannaluust ja leevendada selles pingeid. See peaks kõrvaldama põletiku ja leevendama valu. Operatsiooni saab läbi viia kahel viisil:

avatud - kui kanna sidekirme osa lõigatakse läbi kanna sisselõike;
endoskoopiline ehk minimaalne sekkumisoperatsioon – kui tehakse väike sisselõige, mille kaudu viiakse naha alla mikrokirurgilised instrumendid.

Taastumisperiood pärast endoskoopilist operatsiooni on lühem, seega saab normaalselt kõndida palju varem (peaaegu kohe), samas kui lahtisest operatsioonist taastumine võtab aega 2–3 nädalat. Minimaalselt invasiivse kirurgia miinuseks on see, et seda teeb ainult väljaõppinud kirurgiameeskond ja spetsiaalse varustuse abil, mistõttu võib sellise operatsiooni ooteaeg olla pikem. Endoskoopilise operatsiooniga kaasneb ka suurenenud oht lähedalasuvate närvide kahjustamiseks, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu tuimus, kipitus ja osaline liikumise kaotus jalas.

Nagu iga operatsioon, võib plantaarfastsia ekstsisioonil tekkida tüsistusi, nagu infektsioon, närvikahjustus ja sümptomite halvenemine pärast operatsiooni (kuigi see on haruldane). Arutage oma arstiga mõlemat tüüpi operatsiooni plusse ja miinuseid.

Lööklaineteraapia kanna kannustele

See on suhteliselt uus mitteinvasiivse ravi meetod, see tähendab, et see ei hõlma kirurgilist sekkumist. Lööklaineteraapia on eriti tõhus siis, kui kannavalu on seotud kanna kannusega. Meetod seisneb suure energiaga heliimpulsside suunamises spetsiaalse aparaadi abil kannale. See võib olla valus, nii et teie arst võib süstida teie jalga kohalikku valuvaigistit.

Arvatakse, et lööklaineteraapia toimib kahesuunaliselt, nimelt:

on valuvaigistav toime;
stimuleerib ja kiirendab paranemisprotsessi.

Selle kohta pole aga kindlaid tõendeid. Mõned uuringud on näidanud, et lööklaineteraapia on efektiivsem kui operatsioon ja muud kannavalu ravimeetodid, samas kui teised on näidanud, et selle protseduuri efektiivsus ei erine platseebost (pseudoravi).

Kannavalu ennetamine

Alati ei ole võimalik vältida valu kanna piirkonnas, kuid teatud meetmeid saab võtta, et selliseid probleeme tulevikus ei tekiks. Ülekaal avaldab teadaolevalt täiendavat stressi jalgadele, eriti kandadele, suurendades vigastuste ohtu. Kui olete ülekaaluline, on teie jalgadele kasulik kaalu langetamine ja normaalse kehakaalu säilitamine, kombineerides regulaarse treeningu ja tervisliku tasakaalustatud toitumise. (KMI), et näha, kas teie kaal vastab teie pikkusele ja kehatüübile.

“Õigete” jalanõude valikul on suur tähtsus kannahaiguste ennetamisel. Tõenäoliselt ei tee peol kõrge kontsaga kingade kandmine teile haiget, kuid terve nädal tööl kandes võib jalgu valutada, eriti kui peate palju kõndima või seisma. Kõige parem on valida madala või keskmise kontsaga nöörkingad, mis toetavad ja kaitsevad võlvi ja kontsi. Ärge kandke lamedaid kingi.

Ärge kõndige paljajalu asfaldil ega kõval pinnasel. Kannavalu tekib sageli siis, kui inimene hakkab pärast aastaringset jalanõudes kõndimist puhkusel paljajalu käima. Sel juhul ei ole jalad harjunud lisasurvega, mis põhjustab kannavalu.

Kui olete aktiivne, näiteks sörkite või mõni muu spordiala, vahetage regulaarselt jalanõusid. Enamik eksperte soovitab spordijalatseid vahetada pärast umbes 800 km läbimist. Kindlasti venitage pärast treeningut ja lisage oma treeningutesse regulaarseid jõu- ja painduvusharjutusi.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui kanna valutab?

Enamasti nõuab kannavalu arsti konsultatsiooni. NaPopravku teenuse abil leiate kiiresti selle, kes teie diagnoosi ja ravi eest hoolitseb. Kui selle profiili spetsialisti juurde on raske pääseda, võtke abi saamiseks ühendust.

Lokaliseerimine ja tõlge saidi järgi. NHS Choices andis algse sisu tasuta. See on saadaval aadressil www.nhs.uk. NHS Choices ei ole oma originaalsisu lokaliseerimist ega tõlkimist üle vaadanud ega võta selle eest vastutust

Autoriõiguste teatis: „Terviseministeerium 2019. aasta originaalsisu”

Kõik saidil olevad materjalid on arstide poolt kontrollitud. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda võtta arvesse kõiki konkreetse inimese haiguse tunnuseid. Seetõttu ei saa meie veebilehel avaldatud teave asendada visiiti arsti juurde, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on koostatud ainult informatiivsel eesmärgil ja on soovitusliku iseloomuga.

Värskendus: detsember 2018

Seisund, mille korral kannad valutavad, võib tekkida mitmel põhjusel, mis nõuab erinevate spetsialistide (traumatoloog, kirurg, reumatoloog, onkoloog, infektsionist ja isegi ftisiaater) põhjalikku läbivaatust ja ravi. Allpool on toodud peamised haigused, mille puhul selles anatoomilises piirkonnas võib valu tekkida.

Kannapiirkonna valu põhjused, mis ei ole seotud ühegi haigusega

Pikaajaline kõrge kontsa kandmine põhjustab jala kudede ülekoormust;
Füüsilise aktiivsuse suurenemisega;
Kehakaalu kiire tõus.

Eraldi rühmas on vaja välja võtta selline levinud haigus nagu kuiv mais (vt). See mitte ainult ei tekita palju ebamugavusi, vaid põhjustab aja jooksul kõndimisel ka tugevat valu.

Põletikulised haigused

Plantaarne fastsiit ()

Seda iseloomustab põletikulise päritoluga valu kandade projektsioonis, mis on tingitud venitusest või pikaajalisest kahjustusest, mis on tingitud calcaneuse plantaarse sidekirme kasvust. See patoloogia tekib jalgade pikaajalise seismise, jalaluude või lamedate jalgade trauma tagajärjel. Selle haiguse kulg moodustab patoloogilise ringi, see tähendab, et põletikuline fastsia on seotud luu kasvu (osteofüüdi) moodustumisega kannal ja viimane seda pidevalt traumeerides ei lase sellel protsessil taanduda. Tänu sellele valutavad selliste patsientide kannad pidevalt ja ilma remissioonifaasideta. Valusündroom taandub alles pärast tehtut ja siis korraks. Kannavalu on eriti väljendunud vahetult pärast und, samuti pärast kõndimist või jooksmist.

Achilliit (Achilleuse kõõluse põletik)

Põletikuline protsess selles anatoomilises moodustis tekib pideva stressi tõttu säärelihastele (ronimine ülesmäge, hüppamine), ebamugavate pigistavate kingade kandmise ja kõrgete kontsadega kõndimise tõttu. Seda haigust iseloomustab valu kõõluse projektsioonis ja kogu selle pikkuses. Lisaks on mõõduka intensiivsusega valu kandade kohal ja kõõluse enda turse. Ravi puudumisel ja vähenenud immuunsusel võib tekkida mädane Achilleuse kõõluse põletik, seejärel muutub kannavalu tugevamaks, kuni inimene ei suuda sammugi astuda. Lisaks võib põletik ulatuda nii kaugele, et tekkida võib kõõluste rebend. See seisund on meditsiiniline hädaolukord.

Kalcaneuse tuberkulli osteokondropaatia

Selle patoloogia olemus seisneb selles, et teadmata põhjustel hakkab arenema steriilne nekroos nendes lubjakeste säärte piirkondades, millele avaldatakse suurim koormus. Iseloomulik sümptom on valu kanna piirkonnas vähimagi koormuse korral. Sellise haigusega kõndimine toob patsiendile tugeva valu, mida peaaegu kunagi ei eemaldata. Patsiendid liiguvad ainult karkude või kepi abil, astudes ainult jala esiküljele. Kannapealne nahk on peaaegu kogu aeg turse ja alatoitluse (atroofia) sümptomitega. Aja jooksul tekib jalalihaste atroofia.

Calcaneuse bursiit

See patoloogiline seisund avaldub põletiku klassikaliste sümptomitega, nimelt: turse, valu, düsfunktsioon, suurenenud kohalik temperatuur, punetus.

Laadiv periostiit

Seda haigust iseloomustab liigsest stressist tingitud periosti põletik. Sageli esineb see patoloogia sportlastel ja tõstjatel. Kannavalu ja luuümbrise põletik lakkavad mitu nädalat pärast koormuse lõppu.

Onkoloogilised haigused

Calcaneuse sarkoom

Seda iseloomustab asjaolu, et valusündroom on alguses vähem väljendunud ja valuvaigistite abil kergesti leevenduv, kuid mõne aja pärast muutub see intensiivsemaks. Teel ilmnevad vähimürgistuse sümptomid (kaalulangus, kurnatus, aneemia). Kasvaja kasvu progresseerumisel võib täheldada kalkaani patoloogilisi murde.

Perifeerse närvisüsteemi haigused

Sääreluu närvi neuropaatia, nimelt selle keskmised harud

See väljendub jala paindefunktsiooni rikkumisena ja kreeni kohal oleva naha troofiliste häiretena. Selle patoloogia tunnuseks on see, et kannapiirkonna valu asendatakse täieliku tuimusega. Pikaajaline neuropaatia põhjustab troofiliste haavandite ilmnemist kannas.

Traumaatiline päritolu

Calcaneuse murd

Tekib tugeva löögiga kanna projektsioonis. Seda iseloomustab asjaolu, et ohver ei saa keskenduda kannale, veel vähem samme astuda. Liikumised pahkluus on järsult piiratud tekkiva hematoomi ja tugeva valu sündroomi tõttu.

Vigastus

Sõltuvalt vigastuse astmest on kliiniline pilt sarnane calcaneuse murruga ja kanna terviklikkust saab diagnoosida ainult röntgeni abil. Juba mõne nädala pärast tekib kõndimisel kannavalu.

Epifüsiit

See on kõhre eraldamine kahe luustumise punkti vahel. See seisund esineb ainult 7–16-aastastel lastel, kellel on kannavigastus või suurenenud füüsiline koormus. Tuleb märkida, et sageli on kanna valu pärast magamist, see tähendab ilma füüsilise pingutuseta.

Infektsioonist põhjustatud haigused

Luu tuberkuloos

See nakkushaigus mõjutab ka kannaluu, mis põhjustab mitte ainult tugevat valu sündroomi, vaid ka kanna sees oleva luukoe kaseosset nekroosi. Adekvaatse ravi puudumisel moodustub fistul, mis kipub perioodiliselt remissioonile ja korduvale põletikule koos mädase sisu vabanemisega luust (vt.).

Osteomüeliit

Ainevahetushäiretest või süsteemsetest haigustest põhjustatud patoloogia

Artriit, mis tekib psoriaasiga

Kliinilised ilmingud on väga sarnased reumatoidartriidiga, kuid naha väliste ilmingute tõttu on neid võimalik eristada. Üks esimesi sümptomeid on äkiline valu tekkimine kandadel rahuolekus, mõnikord suureneb liiges patoloogilise vedeliku kogunemise tõttu. Patsiendid reeglina ei seosta valu põhihaigusega, mille tulemusena valitakse vale ravitaktika.

Podagra

- Seda patoloogilist seisundit iseloomustab uraatide, see tähendab kusihappesoolade, ladestumine. Juba haiguse alguses tekib äge valu liigeste piirkonnas, antud juhul kandadel, suurtes varvastes, nende kohal on naha punetus ja turse. Need sümptomid ilmnevad sageli öösel. Palpatsiooni ajal suureneb kohalike kudede temperatuur ja nende valulikkus. Ilma), sellised sümptomid kestavad olenevalt haiguse staadiumist mitu päeva või nädalat. Sagedamini liituvad lisaks valule kandade piirkonnas valu suure varba liigese piirkonnas, aga ka pahkluu, põlveliiges jt. Sõrmed ja Achilleuse kõõlused võivad olla põletikuga seotud.

Anküloseeriv spondüliit

Viitab lülisamba ja liigeste põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Põhimõte on see, et keha toodab antikehi oma sidemete ja liigeste vastu. Selliste protsesside tulemusena algab lülisamba sideme-liigeseaparaadi luustumine, selgroolülid kasvavad kokku, lülisamba painduvus ja liikuvus kaob täielikult. Selle haiguse üks esimesi ilminguid on tugev valu kandadel, mille tagajärjel ei saa patsient põrandal seista.

Reumatoidartriit

Seda haigust peetakse õigustatult üheks kõige raskemaks sellelaadseks, mida kinnitab inimese luustiku peaaegu kõigi liigeste kiire algus ja püsivate tüsistuste esinemine. Alguses tekivad mõõduka intensiivsusega valud, tursed ja vähenenud liikuvus liigestes. Tuleb märkida, et valu kandadel on selle haiguse puhul haruldane sümptom, kuid kui need algavad, näitab see jalalaba kõigi liigeste kaasamist protsessi. Valusündroom tekib nii puhkeolekus kui ka vähimagi stressi korral jalale.

Kannavalu diagnoosimine

Patsiendi kaebused ja kliiniline läbivaatus
Täielik vereanalüüs aneemia või leukotsütoosi kontrollimiseks
Röntgenülesvõte pahkluu ja labajala luudest mõlemalt poolt
Rindkere ja kõhu röntgen
Spiraalne kompuutertomograafia
Luustsintigraafia (luu skaneerimine, kasutatakse peamiselt metastaaside, nekroosi või fistulite tuvastamiseks)
Densitomeetria (luutiheduse uuring)
Hüppeliigese ultraheli

Kuidas ravida kannavalu

Oluline on mõista, et kannavalu tuleb ravida kohe pärast esialgset diagnoosi. Kuni selle ajani peaksid kõik meetmed olema suunatud ainult valu leevendamisele, kuna viimane halvendab oluliselt elukvaliteeti.

Valusündroomi vähendamiseks tuleb kasutada järgmisi meetmeid:

Igapäevane jalgade aurutamine soojas vees, millele järgneb hõõrumine (diprilif, fastum geel jt);
Vastavalt näidustustele ja mõõduka intensiivsusega valu sündroomile võib selle seeria ravimeid kasutada suu kaudu ja süstida intramuskulaarselt, kuid tingimusel, et puuduvad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused. Nende ravimite hulka kuuluvad: dikloberl, movalis, nimesil, fanigan, deksalgiin ja ketanov;
Samuti tehakse tugeva valu korral blokaad (diprospan koos lidokaiiniga 2%, süstitakse suurima valu kohas), see meetod on kõige õigustatud kanna kannus või artriit;
Kannapiirkonna troofilisi häireid ravitakse ravimitega, mis parandavad vere reoloogiat ja suurendavad vereringet (tivortin,);
Kuiva maisi juuresolekul seisneb ravi spetsiaalsete seda korrodeerivate plaastrite kasutamises või piimhappelahuse kasutamises Kolomaki preparaadis;
Erinevat tüüpi kirurgilised sekkumised (luu osa eemaldamine, sekvestreerimine või kannus);
Igat tüüpi kannapiirkonna valude korral on näidustatud jalamassaaži, harjutusravi harjutuste (varvastel, jala serval käimine) ja ortopeediliste sisetaldade kandmine;
Peaaegu kõigi kandadel valu põhjustavate patoloogiate oluline ravi- ja profülaktiline meede on kehakaalu vähendamine ja mugavate jalanõude kandmine.

Kannavalu võib tekkida järgmistel tingimustel:

Haglundi deformatsioon;
tarsaaltunneli sündroom;
calcaneuse lõhe;
kanna kannus;
Achilleuse kõõluse venitus
muljutud kand;
podagra;
diabeetiline angiopaatia;
calcaneuse epifüsiit;
bursiit;
reaktiivne artriit;
calcaneus tuberkuloos;
calcaneuse osteomüeliit.

Haglundi deformatsioon

Haglundi deformatsioon on haigus, mille korral luukasv ( ripp), mida saab tuvastada kanna katsumisega ( tema taga ja kohal). See kasv paikneb tavaliselt veidi kõrgemal, kui Achilleuse kõõlus kinnitub lubjakanuse tuberkulli külge. Seetõttu hüppeliigese liigutuste ajal ( nt kõndimine, jooksmine) Achilleuse kõõlus hõõrub seda pidevalt vastu. Selle pideva hõõrdumise tõttu tekivad Achilleuse kõõluse kiudude ja retrokalcaneaalse bursa mehaanilised kahjustused ( ), millega kaasneb seejärel nende põletik. Haglundi deformatsiooni ilmnemise põhjust pole veel täpselt kindlaks tehtud. Siiski on teada, et seda täheldatakse kõige sagedamini 20–30-aastastel naistel, kes veedavad suure osa ajast kõrge kontsaga kingades. Selle patoloogia kannavalu põhjustab achillobursiit ( retrokalcaneaalse bursa põletik) ja tendiniit ( põletik) Achilleuse kõõlus.

Tarsaaltunneli sündroom

Tarsaaltunneli sündroom on patoloogia, mis tekib tarsaalkanalis asuva sääreluu närvi harude mehaanilise kokkusurumise tagajärjel ( mediaalne malleolus), mis paikneb mediaalse ( sisemine pool) pahkluu. See kanal on moodustunud üksteise lähedal asuvate luude tõttu ( kaltslane ja jäär) ja paindehoidja ( võrkkesta mm. flexorum inferius). Lisaks sääreluu närvile on selles kanalis ka sääreluu tagumise lihase kõõlused, sõrmede pikad ja ühised painutajad ning sääreluuarter. Tarsaaltunneli sündroomi ilmnemise peamised põhjused on tagumise mediaali mehaaniline trauma. tagumine sisemine jalalaba, ruumi hõivavate kahjustuste olemasolu tarsaalkanali sees ( luude eksostoosid, lipoomid, kõõluste ganglionid) või jalalaba kaasasündinud või omandatud deformatsioonid. Selle sündroomi kannavalu on põhjustatud just sääreluu närvi mehaanilisest kahjustusest.

Kannaluu murd

Luumurd on mittetäielik, suletud luumurd, mille puhul ei toimu vigastuskoha protsesside nihkumist. Kalkaani luumurd tekib tavaliselt siis, kui inimene kukub teatud kõrguselt kandadele. Veidi harvemini võib sellist patoloogiat leida otseste ja tugevate löökidega ( näiteks plahvatuse tagajärjel) piki kanna piirkonda. Kannaluus on mitut tüüpi murde. Need tüübid klassifitseeritakse peamiselt sõltuvalt pragude asukohast ( lülisamba liigesevälised või intraartikulaarsed luumurrud) ja nende number ( ühe- või mitmekordne). Kalkaani luumurde võib väga sageli kombineerida teist tüüpi luumurdude ja hüppeliigese vigastustega ( nihestus, muljumine, nikastus jne.). Kui patsiendil on liigeseväline luumurd, nimetatakse seda tüüpi luumurdu väikeseks kahjustuseks. Liigesisene luumurd on mõõdukas luumurd. Kannavalu koos luumurruga on kõige sagedamini põhjustatud kanna piirkonnas paikneva nahaaluse rasvkoe muljumisest, samuti luuümbrise kahjustusest.

Kannus kannus

Kannus ( plantaarne fastsiit) on haigus, mille puhul aseptiline ( mittenakkuslik) plantaarse aponeuroosi põletik ( plantaarfastsia) koos selle kinnitumisega calcaneus'e lubjakivile. Selle põletiku põhjuseks on jalalaba plantaarse osa pidev trauma ( kus asub plantaarfastsia), mis tulenevad liigsest füüsilisest pingutusest, rasvumisest ning jalalaba erinevatest struktuuri- ja deformatsioonipatoloogiatest ( lamedad jalad, hüperpronatsiooni sündroom, õõnsad jalad jne.). Põletikulised protsessid plantaarse sidekirme kinnitumise piirkonnas kalkaani mugulale põhjustavad sageli luu väljakasvu - osteofüütide, mis on kanna kannused. Need kannused on röntgenpildil leitavad ja neid pole tunda. Need moodustised ei ole kannavalu põhjuseks. Valu plantaarfastsiidi korral tuleneb tavaliselt põletiku esinemisest plantaarfastsia piirkonnas.

Achilleuse kõõluse venitus

Achilleuse kõõluse nikastused on üks levinumaid vigastusi. See võib tekkida märkimisväärse ja/või äkilise füüsilise koormuse, halva soojenduse enne treeningut, ebakvaliteetsete jalatsite kasutamise, kõvadel pindadel jooste, deformatsioonide, jala mehaaniliste vigastuste, suurest jalale kukkumisest. kõrgus jne Venitamisel tekib mikrotraumatisatsioon ja osaline rebend Achilleuse kõõluse kiud, mille tagajärjel tekivad selles põletikulised protsessid, mis on valu peamiseks põhjuseks. Kõige sagedamini on Achilleuse kõõlus vigastatud kohas, kus see on kinnitunud kaltsineuse tagumise pinnaga ( calcaneal tuberosity). Seetõttu on valu sellise vigastuse korral tavaliselt lokaliseeritud kanna tagaosas. Valu võib tunda ka suuremas osas Achilleuse kõõlusest. Selle vigastusega kaasnevad valulikud aistingud intensiivistuvad reeglina jala liigutamisel varbale, jooksmisel, hüppamisel, kõndimisel.

Achilleuse kõõluse nikastus on kõige lihtsam vigastus. Achilleuse kõõluse tõsisem vigastus on selle osaline või täielik rebend, mille korral inimene ei saa liikuda ( nagu kõndimine, jooksmine) vigastatud jala abil ja tunneb tugevat valu kannas ja Achilleuse kõõluse asukohas. Sellistel juhtudel säilib alajäseme tugifunktsioon täielikult, kuna see kõõlus ei osale jala staatilise asendi säilitamisel.

Hüppeliigese nikastus

Hüppeliigese on tugevdatud suure hulga sidemetega ( mediaalne side, eesmine talofibulaarne side, tagumine talofibulaarne side jne.). Enamik neist sidemetest kinnitub lubjaluu lähedal ( talu- või navikulaarsetesse luudesse) või otse sellele endale ( kaltsineofibulaarne side), seetõttu, kui need on kahjustatud ( nagu venitamine või rebimine) tunneb patsient sageli valu kannapiirkonnas. Üks levinumaid hüppeliigese vigastusi on selle külgmiste sidemete nikastus ( sidemed, mis ühendavad pindluu jala luudega), mida täheldatakse jala järsu keeramisega sissepoole, mida sageli esineb kõndimisel, jooksmisel, hüppamisel. Selliste vigastuste korral tekivad calcaneofibular ( ligamentum calcaneofibulare) ja eesmine talofibulaarne ( ligamentum talofibulare anterius) sidemed. Nende sidemete kiudude osalise hävimise tõttu tekib nende rebenemise kohtades põletik, mille tõttu ilmnevad valusündroom, turse ja punetus. Kõik kolm sümptomit paiknevad jalalaba välisküljel, vahetult välimise pahkluu all ja kannale lähemal ( selle välimine külgpind).

Muljutud kand

Kannavigastus võib tekkida, kui see tabab kõva pinda. Seda võib sageli täheldada kannapiirkonnale kukkumisel, jooksmisel, hüppamisel, paljajalu kõndimisel ( ebatasasel pinnal). Samuti võib selline verevalum tekkida siis, kui kannapiirkonnale kukub mõni raske ese. Harvemini võib muljutud kanna põhjuseks olla üks või mitu otsest, suunatud lööki nüri esemega kannale. Seda tüüpi vigastuste korral on kõige rängemalt kahjustatud kanna pehmed koed - nahk, nahaalune kude, lihased, jalavõlvi sidemed, veresooned ja närvid. Nende anatoomiliste struktuuride ja kudede kahjustus põhjustab kannal põletiku teket, turse, verevalumeid ( väikeste laevade purunemise tõttu), punetus ja valu ( närvide mehaanilise kahjustuse tõttu). Kannavigastus on teatud tüüpi suletud kudede vigastus. Seda võib sageli seostada teist tüüpi avatud ( haavad, lahtised luumurrud) või suletud ( nihestus, kinnine luumurd, nikastus, bursade põletik jne.) traumaatilised vigastused. Seetõttu võib muljutud kannast tulenev valu viidata ka sellele, et patsiendil on jalalabas mingeid lisavigastusi.

Podagra

Podagra on ainevahetushäire. Selle patoloogiaga patsientide veres täheldatakse kusihappe kontsentratsiooni tõusu ( tekkinud puriini aluste – adeniini ja guaniini – lagunemise tulemusena). Selle metaboliidi suurenenud kogus ( vahetada toodet organismis põhjustab kusihappe soolade ladestumist erinevatesse kudedesse ( liigese-, periartikulaarne, neeru- jne.), mille tulemuseks on podagra spetsiifilised sümptomid.

Üks neist peamistest sümptomitest on monoartriit ( ühe liigese põletik) või polüartriit ( mitme liigese põletik). Podagra võib mõjutada erinevaid liigeseid ( pahkluu, küünarnukk, puus, põlv jne., kuid enamasti on patoloogilises protsessis kaasatud jala liigesed ( intermetatarsaalsed, metatarsofalangeaalsed, tarsometatarsaalsed liigesed). Metatarsaalsete liigeste põletik ( calcaneal-cuboid, subtalar, ram-calcaneon-navicular jne.) podagraga põhjustab valu kanna piirkonnas.

Selle haiguse põhjuseks võivad olla kaasasündinud defektid ensüümides, mis vastutavad kusihappe kasutamise eest organismis ( näiteks defekt hüpoksantiinguaniinfosforibosüültransferaasi või adeniinfosforibosüülpürofosfaadi süntetaasi), neerupatoloogia ( krooniline neerupuudulikkus, neeruvähk, polütsüstiline haigus jne.), veri ( paraproteineemia, leukeemia, polütsüteemia jne.), rohke liha söömine, alkohol, füüsiline tegevusetus ( istuv eluviis) ja jne.

Diabeetiline angiopaatia

Diabeediga ( hormooninsuliini absoluutse või suhtelise puudulikkusega seotud endokriinsed haigused) pideva kõrge glükoosisisalduse tõttu veres areneb süsteemne diabeetiline angiopaatia ( veresoonte kahjustus). Neerude veresooned on eriti tõsiselt kahjustatud diabeedi korral. diabeetiline nefropaatia), võrkkest ( diabeetiline retinopaatia), süda ja alajäsemed. Diabeedi kahjustatud veresooned ahenevad ja kõvenevad ( asendatakse sidekoega), mille tõttu on häiritud nende kudede verevarustus, mida nad toidavad. Seetõttu tekivad alajäsemete diabeetilise angiopaatia tekkega patsiendi jalgadele järk-järgult troofilised haavandid ( kudede surma tagajärjel).

Sellised haavandid lokaliseeritakse sagedamini jalal, varvastel, kannal, pahkluu tsoonides. Selle patoloogiaga kaasneb ka lokaalse immuunsuse vähenemine, mille tõttu jalahaavandid on pidevalt nakatunud ja paranevad väga kaua, mistõttu diabeetiline angiopaatia on sageli komplitseeritud osteomüeliidiga ( mädane luupõletik) ja gangreen ( kudede nekroos) jalad. Selliseid tüsistusi täheldatakse patsientidel pidevalt, kuna diabeetilise angiopaatia korral on närvilõpmed kahjustatud ( diabeetiline polüneuropaatia), millega kaasneb jala kudede tundlikkuse rikkumine.

Calcaneuse epifüsiit

Küüsluu koosneb luukesta kehast ja kalkaani tuberkuloosist. Luu mugul asub kalkaani keha taga ja veidi allpool. Selle luuprotsessi tõttu moodustub kanna piirkonna luu tugi. Suurem osa inimluudest moodustub endokondraalse luustumise tõttu, st kõhrekoe luustumise tõttu, mis on emakasisese arengu ajal nende esmane primordium. Pärast laste sündi sisaldab lubjaluu peamiselt kõhrekoe, mis oma kasvuperioodil luustub. Selline luustumine saab alguse luustumise koldest, mida nimetatakse luustumise punktideks. Sellised punktid ei taga mitte ainult luude luustumist, vaid ka nende kasvu ja arengut.

Esimene luustumise punkt ilmub kalkaani kehasse 5-6 kuu vanuselt. Luustumine ( luustumine) luu selle punkti piirkonnas algab hetkel, kui laps sünnib maailma. Umbes 8–9-aastasel lapsel tekib apofüüsis teine luustumise punkt ( luuprotsess, selle lõpu lähedal), millest moodustub lubjaluu tuberkul. Pärast selle ilmumist hakkavad mõlemad punktid järk-järgult koos kasvama. Nende täielik sulandumine lõpeb hetkel, kui laps saab 16–18-aastaseks.

Calcaneuse epifüsiit ( Severi haigus) on patoloogia, mille korral lülisamba piirkond on apofüüsi osalise eraldumise tagajärjel põletikuline ( luuprotsess, millest hiljem tekib lubjakivi) tema kehast ebatäieliku sulandumis- ja luustumise protsessi tõttu. Seda patoloogiat täheldatakse peamiselt 9–14-aastastel lastel ( kuna esimene ja teine luustumise punkt on 16-18 aastaseks täielikult kokku sulanud).

Selle haiguse arengut soodustavad mitmed tegurid ( liigne füüsiline koormus, püsivad vigastused, jalalaba arengu anomaaliad, kaltsiumi, D-vitamiini puudus), mis põhjustavad luukõhre kahjustusi ja selle sidekoe kiudude osalist rebenemist, mis häirib nii luustumise kui ka luustumise punktide normaalset sulandumist ( luustumine) kogu luust tervikuna. Kannavalu koos calcaneuse epifüsiidiga projitseerub selle külgmistele külgedele ja tekib kalkaaneuse sees toimuvate põletikuliste protsesside tagajärjel.

Kalcaneuse tuberkulli osteokondropaatia

Kalcaneuse tuberkuloosi osteokondropaatia ( Haglundi-Schinzi tõbi) on patoloogia, mille puhul aseptiline ( mittenakkuslik) põletik. Seda haigust täheldatakse kõige sagedamini 10–16-aastastel tüdrukutel, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Siiski võib see mõnikord ilmneda ka poistel. Selle patoloogia väljakujunemise tõenäoline põhjus on lülisamba verevarustuse häire, mida soodustavad selles vanuses organismis toimuvad hormonaalsed muutused ja pidevad survekoormused veel mitte täielikult moodustunud kannaluule.

Sellised koormused põhjustavad lubjapiirkonna veresoonte mehaanilisi kahjustusi, mille tagajärjel need kitsenevad ja neis on häiritud mikrotsirkulatsioon. Kalcaneuse kudede verevarustuse puudumine kutsub esile düstroofsete ja nekrootiliste muutuste tekke selles, mille tõttu see muutub põletikuliseks. Haglund-Schinzi haigust iseloomustab hajus valu tekkimine kanna piirkonnas ( lubja mugula piirkonnas), mis suurenevad füüsilise pingutuse ja jala pikendamisel. Eriti tugevat valu projitseeritakse tavaliselt Achilleuse kõõluse ja lubjakanuse tuberkuloosi ristmikul. Neid saab palpatsiooniga hõlpsasti tuvastada ( sõrmedega katsudes).

Bursiit

bursiit - bursa põletik ( anatoomilise õõnsuse moodustumine, mis koosneb sidekoest ja hoiab ära hõõrdumise erinevate kudede vahel liigeste läheduses). Kannapiirkonnas on kahte tüüpi bursiit - Achilleuse bursiit ja tagumine calcaneaalne bursiit. Achillobursiidiga ( Alberti haigus) on retrokalkaanilise sünoviaalkoti põletik, mis paikneb Achilleuse kõõluse ja kalkaani tagumise pinna vahel. Tagumise kalkaanilise bursiidi korral täheldatakse Achilleuse kõõluse pindmise bursa põletikku, mis piirab seda nahast. Kannavalu mõlemat tüüpi bursiidi korral lokaliseerub kanna tagumises piirkonnas, kohas, kus Achilleuse kõõlus koos selle alumise otsaga on põimitud kaltsineaalsesse tuberkuloosi. Achilleuse bursiit ja tagumine käärsoole bursiit võivad olla põhjustatud kanna tagaosa mehaanilisest traumast, kui patsient kannab kõva seljaga kitsaid jalatseid ( tagaserv), liigne füüsiline koormus hüppeliigesele, Haglundi deformatsiooni olemasolu ( ) või süsteemsed autoimmuunhaigused ( süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit jne.).

Reaktiivne artriit

Reaktiivne artriit on patoloogia, mille korral ühe või mitme liigese põletik tekib nakkushaiguse ajal või mõnda aega pärast seda. soole- või urogenitaalne infektsioon). Sellel patoloogial on autoimmuunne päritolu ja see tuleneb immuunsüsteemi talitlushäiretest. On kaks peamist reaktiivse artriidi vormi ( posenterokoliit ja urogenitaalne). Kannavalu esineb kõige sagedamini urogenitaalse reaktiivse artriidi korral. Seda tüüpi artriit ilmneb tavaliselt 1–6 nädalat pärast urogenitaalset infektsiooni ja seda iseloomustab põletikuliste protsesside areng alajäsemete erinevates liigestes. põlv, pahkluu). Kahjustada võivad ka labajala liigesed pöia, pöialuu ja sõrmede falanges.

Urogenitaalse reaktiivse artriidi üks peamisi tunnuseid on valu tekkimine kanna piirkonnas. Nende välimus on seotud kanna tsoonis asuvate erinevat tüüpi sidekoe struktuuride lüüasaamisega. Kõige sagedamini on sellise artriidi korral Achilleuse kõõluse entesiit ( põletik kõõluse kinnituskohas kannaluu külge), kõõlusepõletik ( põletik) Achilleuse kõõlus, plantaarne aponeuroosi entesiit ( põletik plantaarse aponeuroosi kinnituskohas calcaneuse külge). Valu lokaliseerimine sõltub alati sellest, milline struktuur on mõjutatud ja põletikuline. Näiteks Achilleuse kõõluse entesiidi või tendiniidi korral on valu tunda kanna tagaküljel; plantaarse aponeuroosi entesiidi korral tunneb patsient valu kanna alumises osas.

Kalcaneuse tuberkuloos

Tuberkuloos on nakkushaigus, mis tekib inimese Mycobacterium tuberculosis'e nakatumise tagajärjel. Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia kopse ( kopsutuberkuloos). Siiski on aegu, mil need mükobakterid võivad tungida läbi jalaluude ( verevooluga). Just siis tekib kalkaaneuse tuberkuloos. See tuberkuloosi vorm on äärmiselt haruldane ja seda esineb peamiselt lastel ( 9-15 aastat vana) nõrgenenud immuunsüsteemiga. Üsna sageli kahjustub sellega ka talocalcaneaalliiges koos kaltsineusega. Kalcaneuse tuberkuloosiga, mitmesugused endasse kuuluvad kuded ( luukoe, luuüdi, luuüdi jne.) ja need, mis ümbritsevad calcaneust ( sidemed, lihased, veresooned, nahk, nahaalune kude jne.), mille tulemusena kand paisub märgatavalt, suureneb ja muutub punaseks. Selle patoloogiaga patsient ei saa astuda kannale, kuna sellel on märkimisväärne valu. Kannavalu on tavaliselt hajus. Kannavalu suureneb järsult mõlema külje survel.

Calcaneuse osteomüeliit

Osteomüeliit on patoloogia, mille korral luudes tekib mädane põletik. Kalcaneuse osteomüeliit on diabeetilise jala puhul üsna tavaline ( üks suhkurtõve tüsistusi, mille puhul tekivad troofilised haavandid jala nahale, sageli kanna piirkonnas.) ja luumurrud, millega kaasneb pealuu pehmete kudede infektsioon. Mõnel juhul tekib see patoloogia siis, kui hematogeensel teel levib kahjulik infektsioon ( vere kaudu) bakteriaalse endokardiidiga organismis tekkivatest nakkuslikest mädanetest koldest ( südame sisemise voodri põletik), kopsupõletik ( kopsupõletik), püelonefriit ( neerupõletik), maksa abstsess, kaaries, pärast liigese asendamist jne Kõigil neil juhtudel tungivad püogeensed mikroobid kannaluusse ja hakkavad seal paljunema, mille tagajärjel tekib selles mädapõletik. See põhjustab kannavalu. Kõige sagedasem lubjakeha osteomüeliit, palju harvem - kalkaani keha osteomüeliit. Selle patoloogiaga kannavalu on hajus, neil pole täpset lokaliseerimist.

Kannavalu põhjuste diagnoosimine

Enamik kannavalu põhjustavaid patoloogiaid diagnoositakse patsiendi kliinilise läbivaatuse tulemuste põhjal ( anamneesi kogumine, kaltseaalse tsooni palpatsioon) ja kiirgusuuringute käigus saadud teavet ( ultraheli, röntgenuuring, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia). Samuti määratakse sellistele patsientidele sageli mõned laboriuuringud ( üldine vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, immunoloogiline vereanalüüs jne.).

Haglundi deformatsioon

Haglundi deformatsiooniga tekib kanna tagumisele ülemisele pinnale tihe nuputaoline eend. Selle moodustumise kohal olev nahk on alati turse ja hüpereemiline ( punast värvi), mõnikord esineb hüperkeratoos ( suurenenud deskvamatsioon). Kannavalu on oma olemuselt peamiselt valutav ja projitseerub luulise väljakasvu ümber ja Achilleuse kõõluse kinnituskohale lubjaluu lubjaluule. Tuleb märkida, et turse ilmnemine kanna taga ei ole alati Haglundi deformatsiooni sümptom. See sümptom võib ilmneda ka isoleeritud pindmise bursiidi korral ( bursa põletik) Achilleuse kõõlus, kanna eksostoos jne.

Selle haigusega kanna tagaosa palpatsioon võib paljastada luu patoloogilise kasvu, külgnevate kudede turse ja tugeva lokaalse valu. Haglundi deformatsiooni olemasolu kinnitamiseks patsiendil peab ta tegema kannapiirkonna röntgenuuringu. Mõnikord võidakse sellisele patsiendile määrata ka ultraheliuuring ( Ultraheli), mis on vajalik Achilleuse kõõluse ja retrokalkaneaalse bursa seisundi visualiseerimiseks ja hindamiseks ( bursa, mis asub Achilleuse kõõluse ja kalkaani vahel).

Tarsaaltunneli sündroom

Tarsaaltunneli sündroomi iseloomustab põletav valu ja kipitustunne kannas. Valuaistingud võivad kiirguda ( levik) piki kogu talda varvasteni, samuti vastupidises suunas – kannast tuhara piirkonnani. Kanna ja talla valu suureneb tavaliselt jala pikenemisega. Lisaks võib selle sündroomi korral esineda osaline või täielik talla naha tundlikkuse rikkumine ja jalalihaste liikuvuse raskused ( näiteks röövija suure varba lihased, varvaste lühike painutaja, suure varba lühike painutaja jne.), mida seletatakse sensoorsete ( tundlik) ja sääreluu närvi lihaskiud. Sellistel patsientidel on üsna sageli raske "kikivarvul" kõndida ( varvaste peal).

Tarsaaltunneli sündroomi oluline diagnostiline märk on Tineli sümptom ( valu ja tuimus sääreluu närvi innervatsioonitsoonides sõrmede koputamisel tarsaalkanalis). Kogu jala tagumise pinna palpeerimine võib sageli paljastada lokaalset valulikkust. Patsiendi sääreluu närvikahjustuse kinnitamiseks tehakse elektroneuromüograafia. Tarsaaltunneli sündroomi põhjuse väljaselgitamiseks määratakse patsientidele kiiritusuuringute meetodid ( radiograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia).

Kannaluu murd

Kannaluu mõra korral tekib kannal valu, jalalaba kahjustatud osa paisub ja muutub punaseks. Murdekohas võib esineda verevalumeid. Sellised patsiendid ei kaota tavaliselt liikumisvõimet, kuid raskuse ülekandmine vigastatud jalale annab neile kannas ebameeldivad valulikud aistingud. Luulihase tsooni palpeerimisel on võimalik tuvastada lokaalset valulikkust ja turset calcaneuse külgedel ja talla küljel. Luumurru korral on hüppeliigese aktiivsed liigeseliigutused järsult piiratud ja subtalaarses liigeses ( ühendus calcaneus ja talus vahel) on võimatud. Seda tüüpi vigastused tekivad kõige sagedamini kõrgelt jalgadele kukkumisel, seetõttu on see asjaolu oluline diagnostiline kriteerium, mida arst peaks anamneesi võtmisel kindlasti patsiendilt küsima. Kannaluumurru diagnoosi kinnitamine ( täpsemalt - calcaneuse mittetäielik murd) viiakse läbi, määrates patsiendile luukoe röntgenuuringu kahes projektsioonis - standardne külgmine ( mis näitab jala külge kannast varvasteni) ja aksiaalne ( selja-plantaarne).

Kannus kannus

Kanna kannusega kaebavad patsiendid kannavalu ( talla küljelt), mis ilmuvad kõndides ja joostes. Mõnikord võivad sellised valulikud aistingud esineda puhkeolekus. Kannavalu intensiivsus on erinev, kuid enamasti on see väljendunud ega anna patsientidele puhkust. Sellised patsiendid ei saa tavaliselt kanda tasaseid kingi ega kõndida kontsades või varvastes. Valusündroom on üsna väljendunud hommikutundidel, kui patsiendid lihtsalt voodist tõusevad, ja väheneb veidi päeval ja öösel. See on tingitud asjaolust, et une ajal paraneb kahjustatud plantaarfastsia veidi ( kui patsiendi jalg puhkab). Voodist tõustes suureneb järsk koormus sellele ( tingitud sellest, et inimkeha vertikaalasendis surub sellele peale umbes pool tema massist), on see taas kahjustatud ja selles intensiivistuvad põletikulised protsessid.

Kui tunned ( palpatsioon). Lisaks kliinilistele uuringutele võib sellistele patsientidele määrata ka kanna röntgenuuringu kahes üksteisega risti asetsevas projektsioonis. See uuring aitab mitte ainult kindlaks teha põletiku täpse lokaliseerimise ja osteofüütide olemasolu ( kanna kannused) luukoe mugula piirkonnas, aga ka teiste võimalike patoloogiate välistamiseks ( näiteks lülisamba kasvajad, osteomüeliit, luumurd jne.).

Achilleuse kõõluse venitus

Achilleuse kõõluse venitamisel ilmneb valu kanna tagaosas. Selles piirkonnas on võimalik ka naha turse ja punetus. Sellise vigastusega valusündroom intensiivistub reeglina jala liigutamisel varbale, hüppamisel, jooksmisel või kõndimisel. Valulikkust võib sageli tunda piki Achilleuse kõõlust ja see intensiivistub, kui seda sõrmedega sondeerida. Achilleuse kõõluse märkimisväärsete nikastuste korral on hüppeliigese liikuvus järsult takistatud. Väikseim paindumine ( varvaste toomine sääre ette) või laiendus ( varvaste röövimine sääre esiosast) jalg põhjustab kannavalu. Achilleuse kõõluse rebenemisel esineb reeglina kanna piirkonnas tugev valu, väljendunud turse ja hüpereemia ( punetus) nahk vigastuskohas. Hüppeliigese aktiivne painutamine või pikendamine ei ole võimalik.

Achilleuse kõõluse venituse diagnoosimiseks on väga oluline selgitada patsiendi sündmusi ja asjaolusid, mille korral tekkisid kanna valulikud aistingud, kuna enamikul juhtudel tekib selline vigastus füüsilise koormuse, jala mehaaniliste vigastuste, kukkumise ajal. kõrguselt, halb soojendus enne treeningut jne. Seetõttu on anamneesiandmed Achilleuse kõõluse nikastuse diagnoosimisel väga oluliseks kriteeriumiks. Lisaks patsiendilt tema kaebuste selgitamisele ja anamneesi kogumisele tuleks talle määrata ka ultraheliuuring, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Neid meetodeid kasutades on võimalik kiiresti tuvastada Achilleuse kõõluse kahjustused ja välistada muud võimalikud patoloogiad ( ). Röntgenuuring sellistel juhtudel ei ole efektiivne, kuna radiograafial ( Röntgenpildid) nikastust tavaliselt ära tunda ei saa.

Hüppeliigese nikastus

Kui hüppeliigese külgmised sidemed on venitatud, kogeb patsient kannavalu ( selle välisküljel), välimine pahkluu ja hüppeliiges. Need valulikud aistingud intensiivistuvad alati hüppeliigese aktiivsete liigutustega, samuti aktiivse või passiivse supinatsiooni katsel ( sissepoole pöörlev) jalalabast või selle aduktsioonist. Palpatsioonil on tunda lokaalset valu välimise pahkluu all ja/või ees, samuti talu- ja kannaluude külgpindade projektsioonipiirkondades. Nende piirkondade nahk on paistes ja hüpereemiline ( punast värvi). Hüppeliigese nikastus esineb kõige sagedamini sportimise ajal ( jooksmine, kõndimine), kui inimene astub kogemata küljele ( välimine külgmine) jala pind. Seda tuleks anamneesiandmete kogumisel arvesse võtta. Sarnaste sümptomitega labajala ja sääre luude luumurdude välistamiseks määratakse patsiendile röntgenuuring.

Muljutud kand

Kannale tekib vigastuse kohale verevalum ( verevalum), naha turse ja punetus. Maksimaalset valu tunneb patsient otse vigastuskoha keskel. Ka vigastuskohas võib leida lahtisi vigastusi, marrastusi, haavu. Kõik sõltub traumaatilise teguri omadustest. Suletud kahjustus ( näiteks calcaneus luumurd) saab ära tunda kannapiirkonna radiograafia või kompuutertomograafia abil.

Podagra

Podagra diagnoos põhineb kliinilistel, laboratoorsetel ja instrumentaalsetel uurimismeetoditel. Podagra peamine kliiniline tunnus on äkiline valu ühes või mitmes liigeses ( kõige sagedamini jala liigesed). Kannavalu ( mis arenevad metatarsaalsete liigeste kahjustuse korral), esinevad reeglina öösel, hommikuks suureneb nende intensiivsus järsult. Valusündroom on alati seotud kahjustatud liigese naha punetuse ja tursega. Sellise rünnaku kestus on erinev ja ulatub ühest päevast mitme nädalani. Sellise rünnaku ilmnemine on enamasti seotud teatud provotseerivate teguritega ( näiteks patsiendi saunakülastus, liigne alkoholi, lihatoidu, ravimite tarbimine, patsiendi viibimine stressiolukordades jne.). Selliste patsientide üldises vereanalüüsis võib tuvastada leukotsütoosi ( leukotsüütide arvu suurenemine) ja erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine ( ESR). Podagra vere biokeemilises analüüsis suureneb kusihappe kogus. Luusisese tsüstilise piirkonna röntgeniülesvõttega ilmnevad luusisesed tsüstilised moodustised ( tophused), täidetud kusihappekristallidega, samuti subkondraalsed ( subkondraalne) osteolüüs ( luude hävitamine) tarsuse luud.

Diabeetiline angiopaatia

Kuna alajäsemete diabeetiline angiopaatia on suhkurtõve tüsistus, on sellise diagnoosi tegemiseks vaja kindlaks teha selle endokriinse haiguse esinemise fakt. Diabeedi tuvastamiseks uuritakse patsiendi veresuhkru taset, määratakse glükoositaluvuse test, glükosüülitud hemoglobiini, fruktosamiini laboratoorsed testid, küsitakse polüuuria diabeedispetsiifiliste sümptomite olemasolu ( sagedane tualetis käimine "väike"), polüfaagia ( sagedased söögid), polüdipsia ( pidev janu), kaalulangus jne.

Kui patsiendil diagnoositakse suhkurtõbi, määratakse talle konsultatsioonid vastava profiiliga arstidega, kes saavad kindlaks teha ja kinnitada selle või selle tüsistuse olemasolu. Näiteks võib silmaarst diagnoosida diabeetilise retinopaatia ( diabeedist tingitud võrkkesta kahjustus), võib üldarst tuvastada patsiendil diabeetilise nefropaatia ( diabeediga seotud neerukahjustus), diagnoosib kirurg tavaliselt alajäsemete diabeetilise angiopaatia.

Jala alajäsemete diabeetilise angiopaatia korral ( või jalad) patsiendil, enamasti jalalaba piirkonnas, on kahvatu või tsüanootilise värviga kuiva, atroofeerunud naha taustal nähtavad haavandid. Nahk on sageli lõhenenud ja ketendav. Kannapiirkonna valu on alati erineva intensiivsusega, mis ei ole seotud haavandiliste defektide pindala ja sügavusega. See on tingitud diabeetilise polüneuropaatia olemasolust ( närvikahjustus), mille puhul naha tundlikkus on märgatavalt vähenenud. Mõnikord on neil patsientidel vahelduv lonkamine ( ehk kõndides ei saa valusündroomi tõttu normaalselt jalga astuda). perifeerse verevarustuse hindamiseks ( mis on selle patoloogia puhul oluliselt häiritud), kasutatakse erinevaid meetodeid ( ultraheliuuring, radiopaakne angiograafia, magnetresonantsangiograafia jne.).

Calcaneuse epifüsiit

Kalcaneuse epifüsiiti iseloomustab valu ilmnemine kanna külgedel, selle kerge turse ja punetus. Selle patoloogiaga kaasnevad valulikud aistingud intensiivistuvad reeglina sõrmedega kannale vajutamisel ( eriti tema külgedelt), samuti joostes, hüppades, jalalaba varvasteni liigutades. Kõige sagedamini areneb kaaneepifüsiit 9–14-aastastel lastel, kes tegelevad iga päev spordiga ja kannavad õhukese ja lameda tallaga kingi ( klambrid, trenažöörid, jooksujalatsid jne.). Mõnikord võib seda patoloogiat täheldada lastel, kes tarbivad toiduga vähe kaltsiumi ja ei ole piisavalt päikese käes ( päikesekiired stimuleerivad D-vitamiini teket organismis, mis osaleb luude luustumise protsessides). Kalcaneuse epifüsiidi diagnoos kinnitatakse kiiritusuuringute tulemuste põhjal ( kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia).

Kalcaneuse tuberkulli osteokondropaatia

Põletiku tuberkuloosi osteokondropaatiaga kaasneb hajus valu tekkimine kannas patsiendil pärast füüsilist pingutust ( jooksmine, kõndimine, hüppamine jne.) või jala pikendamine. Need valud võivad esineda mõlemal kannal korraga. Valu tunded tekivad reeglina siis, kui inimene on püstises asendis ja taanduvad une või puhkuse ajal. Selle haigusega kand paisub, muutub punaseks. Selle piirkonna nahal on suurenenud puutetundlikkus. Haiguse edenedes muutub kannavalu talumatuks, nii et kõndimisel segavad patsiendid jala esiosa koormust ( kõndida varvastel) ja/või kasutage karkusid. Kanna palpeerimisel ilmneb Achilleuse kõõluse lülisamba mugulale kinnitumise piirkonnas tugev lokaalne valulikkus. Luujuure osteokondropaatia diagnoos kinnitatakse lubjapiirkonna röntgeniandmete põhjal. See uuring aitab tuvastada lubjakujulise mugula tihenemist ja killustumist, selle karedust, aseptiliste ( mittenakkuslik) nekroos ( kudede surm) ja jne.

Bursiit

Achillobursiidi ja tagumise kalkaani bursiidi korral tekib valu kanna tagaosas. Sealt võib leida ka naha kerget turset ja punetust. Achillobursiidiga ( retrokalcaneaalse bursa põletik) see turse paikneb tavaliselt mõlemal pool Achilleuse kõõlust, selle ja kalkaani vahel. Seda tüüpi bursiit esineb kõige sagedamini kanna tagaosa vigastuste, hüppeliigese liigse füüsilise koormuse või Haglundi deformatsiooni korral. luu kasvu ilmumine retrokalcaneaalse sünoviaalkoti lähedal).

Tagumise kalcaneaalse bursiidiga ( Achilleuse kõõluse pindmise bursa põletik) turse on selgem ( sõlme kujul) ja asub Achilleuse kõõluse tagumisel pinnal. Seda tüüpi bursiit esineb inimestel, kes kannavad perioodiliselt kitsaid ja kõva seljaga kingi ( tagaserv). Kiirgusuuringute meetodid ( ultraheliuuring, radiograafia, kompuutertomograafia). Need uuringud võivad suure täpsusega paljastada bursiidi nähud - sünoviaalkoti suuruse suurenemine, hüpertroofia ( paksenemine) selle kest, patoloogilise sisu ilmumine selle sees.

Reaktiivne artriit

Reaktiivse artriidi korral ilmneb kannavalu peamiselt kanna põhjas või tagaosas. Valulikud aistingud võivad ilmneda nii puhkusel kui ka füüsilise koormuse ajal. Selle patoloogiaga kannavalu on peaaegu alati seotud põlve-, pahkluu- või puusaliigeste valuga. Sageli võib nendega kaasneda balaniit ( peenisepea nahapõletik), konjunktiviit ( silma limaskesta põletik), uveiit ( koroidi põletik), glossiit ( keele põletik), palavik, lümfisõlmede turse, kaalulangus. Sellistelt patsientidelt anamneesi kogumisel on oluline välja selgitada, kas ta oli haige ( või on hetkel haige) urogenitaalne infektsioon. Kuna see on üks peamisi diagnostilisi tunnuseid, ei ole reaktiivne artriit nakkushaigus, vaid see tekib hüperimmuunsuse ( liigne immuunsus) reaktsioon varasemale urogenitaalsele infektsioonile.

Mõnede laboratoorsete uuringute tulemused on samuti olulised reaktiivse artriidi diagnostilised tunnused. Selle haiguse kahtlusega patsientidele tehakse immunoloogiline tüpiseerimine ( Uuring) HLA-B27 antigeeni olemasolu kohta ( valgete vereliblede pinnal olev molekul, mis soodustab patsiendi reaktiivse artriidi tekkeks), seroloogilised testid ja PCR ( polümeraasi ahelreaktsioon) antigeenide esinemise tõttu tema veres ( osakesed) kahjulikud mikroobid ( mis on varem põhjustanud urogenitaalinfektsioone), samuti kusiti, emakakaela kanali ja silma sidekesta määrde mikrobioloogiline uurimine ( klamüüdia avastamiseks).

Kalcaneuse tuberkuloos

Kalcaneuse tuberkuloosiga tekib patsiendil hajus valu kanna piirkonnas. Enamasti seostatakse neid jala koormusega treeningu ajal ( kõndimine, jooksmine, hüppamine). Seetõttu nihutab patsient sageli raskust jala esiosale ja lonkab märgatavalt. Kannavalu võib tekkida ka puhkeolekus. Kui see patoloogia tekkis lapsel varases eas, siis enamikul juhtudel kaasneb sellega jala deformatsioon ja alaareng ( kuna tuberkuloosi korral toimub luude hävimine bakterite mõjul). Lisaks lülisamba tuberkuloosiga kaasnevale valule võib tuvastada kannapiirkonna märkimisväärset turset ja kanna punetust. Selle haiguse diagnoosi kinnitab röntgen- või kompuutertomograafia, millel võib tuvastada surnud luukoe fookuse lülisamba paksusest ( valgustatuse näol). Fookuse ümber on nähtavad osteoporoosi alad ( luu demineraliseerimine). Kui põletik kulgevast luukoest läheb kalkaani liigesesse, tekib artriit ( liigesepõletik), mida on näha ka röntgenülesvõtetel ( Röntgenpildid).

Calcaneuse osteomüeliit

Osteomüeliidi korral on kalkaani piirkonnas terav ja tugev valu, mis on palpatsiooniga üsna hästi tuvastatav. Selle patoloogiaga kannavalu kaasneb reeglina külmavärinad ja palavik. Kand ise sellistel juhtudel paisub ja muutub punaseks. Kuna kalkaaneuse osteomüeliit tekib enamasti sekundaarselt ( suhkurtõve taustal, lülisamba luumurrud, lubjakivi tsooni vigastused jne.), siis on oluline kindlaks teha selle põhjuse olemasolu. Seda teeb arst anamneesi kogumise ja patsiendi läbivaatuse käigus. Osteomüeliidiga patsiendi üldises vereanalüüsis võib tuvastada leukotsütoosi ( leukotsüütide arvu suurenemine), erütrotsüütide settimise kiiruse tõus ( ESR). Radiograafia ja kompuutertomograafia abil on võimalik tuvastada hävimistsoonide olemasolu lubjakas ( hävitamine), osteoporoosi piirkonnad ( luukoe pehmendamine), periosti paksenemine.

Kuidas ravida, kui kand valutab?

Kannapiirkonna haiguste ravis on ette nähtud mitmesugused ravimirühmad ( antibiootikumid, põletikuvastased, valuvaigistid, antiseptikumid, podagravastased ravimid, glükokortikoidid jne.), füsioteraapia, erinevate ortopeediliste sisetaldade, jalanõude, sidemete või kipsi kandmine. Positiivsete tulemuste puudumisel konservatiivse ravi ajal määratakse patsiendile kirurgiline ravi. Selline ravi võib olla ka põhiline. Põhilise kirurgilise ravina kasutatakse seda mõnede lubjakivi tsooni patoloogiate korral ( näiteks tuberkuloosi või kalcaneuse osteomüeliidi, tarsaaltunneli sündroomi korral).

Haglundi deformatsioon

Haglundi deformatsiooni kergetel juhtudel määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, füsioteraapia ( elektroforees, massaaž, ülikõrgsagedusteraapia, ülikõrgsagedusravi, ultraheliravi jne.), kandes ilma kontsata kingi ( tagaserv) ja spetsiaalsed ortopeedilised sisetallad, mis vähendavad kannaluu koormust. Samuti on sellistel juhtudel soovitatav vältida liigset füüsilist pingutust ja anda haigele jalale rohkem puhkust. Raskematel juhtudel, kui konservatiivse raviga ei täheldata olulisi muutusi haiguse kliinilises kulgemises, määratakse patsiendile kirurgiline ravi. See seisneb luu väljakasvu endoskoopilises eemaldamises calcaneal tuberosity pinnalt, bursektoomia ( retrokalcaneaalse bursa eemaldamine) ja Achilleuse kõõluse funktsiooni mehaaniline taastamine.

Tarsaaltunneli sündroom

Tarsaaltunneli sündroomi ravi sõltub selle põhjusest. Mahuliste patoloogiliste moodustiste olemasolul tarsaalkanalis ( samuti jala kaasasündinud või omandatud deformatsioonidega) patsient vajab kirurgilist sekkumist, mille kaudu need moodustised eemaldatakse ja selle kanali normaalne läbitavus taastatakse. Mõningatel juhtudel ( see kehtib eriti jala kaasasündinud või omandatud deformatsioonide kohta) sellistele patsientidele määratakse ortopeediline korrektsioon ( spetsiaalsete ortopeediliste kingade kandmine) jala biomehaanika normaliseerimiseks. Jalavigastuse korral tehakse ajutine immobilisatsioon ( liigese immobiliseerimine), määrama valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid ning füsioterapeutilisi meetmeid ( võimlemine, massaaž, elektroforees jne.).

Kannaluu murd

Pärast seda, kui inimene on kõrgelt kukkunud ja tal on tugev kannavalu, on soovitatav kutsuda kohe kiirabi kohale. Kui see pole võimalik, siis peaksite immobiliseerima ( immobiliseerima) vigastatud jalg naelte abil ja transportida kannatanu traumatoloogiaosakonda. Jala immobiliseerimine on vajalik, et mitte põhjustada kannaluu murruga ilmnenud luufragmentide nihkumist. Kalcaneuse murru korral on ette nähtud konservatiivne ravi. See seisneb vigastatud jäsemele kipsi paigaldamises. Kipsi paigaldatakse jalast põlveliigeseni 8–10 nädalaks.

Esimese 7–10 päeva jooksul peab patsient kõndima karkudega, samal ajal kui kipsjalale toetumine ei ole lubatud. Pärast seda perioodi võite alustada täisväärtuslikku kõndimist, suurendades järk-järgult kahjustatud kannapiirkonna koormust. Patsiendi täielik töövõime taastub 3–4 kuu pärast. Nii pikka taastusravi perioodi seletab asjaolu, et kannaluu on inimese kõndimisel peamine tugistruktuur. Püsti seistes surub kogu inimese keharaskus sellele luule, seetõttu on väga oluline, et patsient peaks vastu kogu jala immobilisatsiooni perioodi, et luumurd täielikult paraneda ja erinevad tüsistused ära hoida ( näiteks luukildude nihkumine, pragu suuruse suurenemine jne.).

Kannus kannus

Kannavaluga patsientidele määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ( ibuprofeen, indometatsiin, diklofenak jne.). Tugeva valu sündroomi korral kortikosteroidid ( hormonaalsed põletikuvastased ravimid). Lisaks ravimitele määratakse neile öised ortoosid ( spetsiaalsed ortopeedilised kingad), mida riietatakse une ajal plantaarse aponeuroosi venitamiseks ja jala ühes asendis fikseerimiseks, samuti spetsiaalsete füsioteraapia protseduuride läbiviimiseks ( võimlemine, krüoteraapia, lööklaineteraapia, ultraheliravi, massaaž, elektroforees jne.). Sellise ravi efektiivsus on alati erinev ja sõltub igast konkreetsest juhtumist. Kui konservatiivne ravi selliseid patsiente ei aita, määratakse neile kirurgiline ravi ( plantaarne fasciotoomia, kannakanna eemaldamine, raadiosageduslik tenotoomia jne.). Kirurgilise ravi tüübi valik valitakse individuaalselt.

Achilleuse kõõluse venitus

Achilleuse kõõluse nikastusi ravitakse konservatiivselt. Kui tunnete valu kanna tagaosas, tuleb valutavat kohta kohe külmaga määrida ( jääkott). Külmaga kompressid on tõhusad ainult esimese 1-3 päeva jooksul alates venitamise hetkest. Nohu ei pea vigastuskohas ööl ja päeval hoidma, piisab, kui kannapiirkonnas valu korral perioodiliselt 20-30 minutit peale kanda. Vigastatud jalg tuleb immobiliseerida ( immobiliseerima) kasutades tihedat sidet, mis mähib ümber ja stabiliseerib hüppeliigese. Selles liigeses ei ole soovitatav teha liigutusi ( see kehtib eriti teravate, impulsiivsete, painutus- ja sirutusliigutuste kohta). Mõneks ajaks on vaja loobuda füüsilisest tegevusest ja spordist.

Kui patsiendil on tugev kannavalu seljas, peab ta lisaks külmadele kompressidele võtma põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid ( ibuprofeen, baralgin, diklofenak jne.). Tuleb meeles pidada, et tugev valu kanna tagaosas võib ilmneda ka teiste patoloogiatega ( näiteks Achilleuse kõõluse rebendiga, kannaluu murruga jne.), seetõttu on enne Achilleuse kõõluse venitamiseks iseravimist soovitatav konsulteerida oma arstiga. Samuti on selle venitusega füsioteraapia protseduurid ( krüoteraapia, elektroforees, ülikõrgsagedusteraapia, ülikõrgsagedusteraapia, madalsagedusmagnetoteraapia, massaaž, ravivõimlemine jne.), mis vähendab märgatavalt taastusravi perioodi, mis võtab sellistel patsientidel üsna palju aega ( keskmiselt 2 nädalast 2-3 kuuni).

Hüppeliigese nikastus

Seda tüüpi vigastuse korral kantakse 8-kujuline side ( sobivad nii elastsed kui ka mitteelastsed sidemed) hüppeliigesele, muutes seeläbi jala liikumatuks. Patsient peab sellist sidet kandma 5–14 päeva. Kui valusündroom on üsna väljendunud, võite juua mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ( ibuprofeen, indometatsiin, diklofenak jne.), millel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Esimesel 1-2 päeval võib sideme peale teha ka külmkompressi. Seejärel määratakse patsiendile 3–4 päeva jooksul kuumakompressid ja füsioteraapia, et kiirendada kahjustatud sidemete paranemist.

Muljutud kand

Vahetult pärast verevalumite saamist peate selle külge kinnitama jääkoti ja jooma anesteetikumi ( ibuprofeen, analgin, indometatsiin, diklofenak jne.). Külmkompressi tuleks teha ainult esimesel päeval ( 1-2 päeva) ja vastavalt vajadusele ( kuni turse taandub ja valu kanna piirkonnas väheneb). Valuvaigisteid müüakse ka salvidena ja neil on praktiliselt samad nimetused kui nende tablettidega. Kui muljutud jala kohas on marrastused või haavad, tuleb neid määrida mõne antiseptilise ainega ( briljantroheline, jood, vesinikperoksiid jne.) ja kandke peale steriilne side. Kohalikud valuvaigistid ( salvid, geelid) kanna lahtiste vigastuste korral ei saa kasutada, kuna see võib kaasa tuua täiendava nakkuse jalanahka. Pärast jala vigastust on soovitav pöörduda traumatoloogi poole. Seda tuleb teha kiiresti ( kohe), sest kanna verevalumid on sageli keerulised kannaluu murd, Achilleuse kõõluse ja hüppeliigese sidemete kahjustus.

Podagra

Podagra raviks on ette nähtud podagravastased ravimid ( kolhitsiin), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, urikosuurilised ( kiirendada kusihappe eritumist organismist) ja urikostaatiline ( vähendada kusihappe moodustumist kudedes) ravimid. Kaks viimast ravimite rühma ( urikosuurilised ja urikostaatilised ained) on lubatud võtta ainult pärast valulikku rünnakut, kuna need mõjutavad kusihappe kontsentratsiooni veres ja võivad seega kaasa aidata podagrahoo kestuse pikenemisele. Samuti on podagra korral ette nähtud spetsiaalne dieet, mis välistab täielikult patsiendi erinevate toodete kasutamise ( sardiinid, punane liha, anšoovised, alkohol, spinat, maks jne.), mis mõjutab kusihappe taset veres.

Diabeetiline angiopaatia

Alajäsemete diabeetilise angiopaatiaga on ette nähtud kompleksne ravi. Süsivesikute ainevahetuse korrigeerimiseks määratakse patsiendile dieet, mis hõlmab teatud koguse süsivesikute tarbimist päevas, samuti insuliinravi ( insuliini manustamine vere glükoositaseme alandamiseks). Jalapiirkonna mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks on ette nähtud prostaglandiini E1 analoogid ( angioprotektorid), antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained ( vältida verehüüvete teket veresoontes). Haavandite piirkonna infektsioonist vabanemiseks määratakse patsientidele mitmesuguseid antibakteriaalseid ravimeid ja antiseptikume. Antiseptikumid kasutavad seda kohta kõige sagedamini kompresside kujul. Haavandilised defektid ise ravitakse kirurgiliselt ( eemaldada surnud kude haavandite piirkonnast). Samuti on sellistele patsientidele soovitatav välja kirjutada spetsiaalsed mahalaadimisjalatsid, mahalaadimissidemed, et vähendada uute haavandite ohtu jalal ja kiirendada olemasolevate paranemist.

Calcaneuse epifüsiit

Calcaneuse epifüsiit ei ole tõsine patoloogia. Teda koheldakse üsna kiiresti ja ainult konservatiivselt. Sellistel patsientidel soovitatakse anda valutavale jalale täielik puhkus, et vältida füüsilist pingutust. Parem on neil mõneks ajaks spordiala vahetada. Need patsiendid peaksid kindlasti kandma kannapadjakest – ortopeedilist seadet, mis paigaldatakse jalatsisse kanna ja talla vahele. See aitab vähendada kanna stressi ja vähendab Achilleuse kõõluse tõmbejõudu jalgade liikumise ajal. Tugeva valu korral kannas võite sellele külma määrida ( jääkott). Põletiku epifüüsi korral aitab füsioterapeutiline ravi väga hästi, seetõttu on sellistele patsientidele sageli ette nähtud füsioteraapia ( elektroforees, massaaž, mudavannid, ülikõrgsagedusravi, ülikõrgsagedusravi, ultraheliravi jne.).

Väga harvadel juhtudel ( näiteks kui kannavalu on väljakannatamatu) võib arst määrata patsiendile mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Need ained vähendavad põletikku kudedes ja leevendavad kannavalu. Neid vahendeid ei tohiks siiski kuritarvitada, kuna haigus pole nii tõsine ja ohtlik. Ravi ajal tekkivad valulikud aistingud kannas ei kao koheselt, mõnikord võivad need kesta kauem kui üks nädal ( mõnikord kuni 1-3 kuud). Kõik oleneb kannaluu osaliselt eraldatud osade vahelise sulandumise kiirusest. Kui lapsel avastatakse kaltsiumi või D-vitamiini puudus, määratakse talle vastavad ravimid. Rasketes kliinilistes olukordades ( mis on üsna haruldane) võivad sellised patsiendid panna jalale kipsi, et vigastatud jäse täielikult liikumatuks muuta.

Kalcaneuse tuberkulli osteokondropaatia

Märkimisväärse valu korral kannas on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Soovitatav on pakkuda haigele jalale täielikku puhkust või oluliselt vähendada selle staatilist koormust. Viimast saab realiseerida spetsiaalsete ortopeediliste sisetaldade abil ( kontsad), valmistatud geelist ja asetatud kingade kandmisel kanna alla. Harvadel juhtudel võib arst teha patsiendile jäseme ajutise immobiliseerimise, asetades alajäsemele kipsi. Kudede paranemise kiirendamiseks kalkaani kanna osteokondropaatiaga määratakse kõigile patsientidele tavaliselt multivitamiinid ja mitmesugused füsioterapeutilised protseduurid ( elektroforees, ülikõrgsagedusravi, ülikõrgsagedusravi, ultraheliravi jne.). Spetsialisti õigeaegse visiidiga on ravi prognoos enamikul juhtudel soodne.

Bursiit

Achillobursiidi ja tagumise lubjapõletiku bursiidi korral on vaja kanda mugavaid jalatseid, millel on pehme tagaserv või üldse mitte. Nende patoloogiatega patsientidele määratakse mitmesugused kohalikud põletikuvastased ravimid, mis põhinevad MSPVA-del ( mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) või glükokortikoidid kombinatsioonis anesteetikumidega ( valuvaigistid). Mõnel juhul peab arst kogunenud eksudaadi eemaldamiseks torgama liiga laienenud bursa ( patoloogiline vedelik). Lisaks achillobursiidi ja tagumise kalkaanibursiidi medikamentoossele ravile on ette nähtud ka füsioteraapia ( elektroforees, ülikõrgsagedusravi, ülikõrgsagedusravi, ultraheliravi jne.), mis aitab üsna hästi vähendada põletikku kahjustatud sünoviaalkottides. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, määratakse patsiendile bursektoomia ( Bursa kirurgiline eemaldamine).

Reaktiivne artriit

Reaktiivset artriiti ravitakse põletikuvastaste ravimitega ( diklofenak, naprokseen, ibuprofeen, ketoprofeen jne.), immunosupressandid ( Plaqueniil, asatiopriin, delagiil, metotreksaat jne.) ja antibiootikumid ( tsiprofloksatsiin, rondomütsiin, spiramütsiin, tetratsükliin jne.). Antibiootikume kasutatakse infektsiooni jääkide hävitamiseks ( kõige sagedamini urogenitaalne klamüüdiainfektsioon) patsiendi kehas. Immunosupressandid ( pärssida immuunsüsteemi aktiivsust) ja põletikuvastased ravimid aitavad leevendada valu liigestes ja kanna piirkonnas.

Kalcaneuse tuberkuloos

Kalcaneuse tuberkuloosi ravimeetodi valik sõltub selle tõsidusest, tüsistuste olemasolust ja hävitava protsessi levimusest. Haiguse algstaadiumis, kui kaltsineuse patoloogiline fookus on väike, kasutavad nad konservatiivset ravi, mis koosneb massiivsest antibiootikumravist, sealhulgas mitut tüüpi antibiootikumidest, mille arst määrab vastavalt spetsiaalsetele raviskeemidele. Haiguse hilisemates staadiumides, samuti konservatiivse ravi ebaefektiivseks osutumisel määratakse patsiendile kirurgiline ravi, mis seisneb kannaluu surnud koe mehaanilises eemaldamises ja selle sees tekkinud õõnsuse desinfitseerimises.

Calcaneuse osteomüeliit

Kalcaneuse osteomüeliidiga patsiendile määratakse antibiootikumid, immunomodulaatorid ( tõsta immuunsust), vitamiinid, detoksifitseerivad ained. Lisaks ravimitele näidatakse talle kirurgilist ravi, mis seisneb kannaluu mädakolde avamises, mädast ja surnud kudedest puhastamises ning mädapõletiku koha põhjalikus desinfitseerimises. Pärast kirurgilist ravi on patsiendil soovitatav läbida füsioteraapia ( elektroforees, ülikõrgsagedusravi jne.), mis hõlmab meetodeid, mille eesmärk on vähendada põletikku ja hävitada allesjäänud infektsioon kannaluus. Tuleb märkida, et osteomüeliit on üsna ohtlik patoloogia, mis nõuab eriarstiabi, seetõttu peab patsient läbima kõik selle ravi etapid haiglas ( haigla).

Miks kannad hommikul valutavad?

Paljud kannapiirkonna haigused ( muljutud kontsad, kalkaaneuse tuumikute osteokondropaatia, reaktiivne artriit, podagra, alajäsemete diabeetiline angiopaatia) hakkavad avalduma hommikul. Seda seletatakse kehalise aktiivsuse suurenemisega kannapiirkonnas. Kui patsient tõuseb voodist, surub suurem osa tema kaalust kõndimise ajal kahjustatud ja põletikulistele kanna anatoomilistele struktuuridele ( calcaneus, talocalcaneaalliiges, nahaalune kude, nahk, Achilleuse kõõlus, hüppeliigese sidemed jne.), mille tagajärjel tunneb ta kandadel valu ning kontsad ise sageli paisuvad ja lähevad punaseks. Nende patoloogiate korral võib kannavalu häirida patsienti puhkeolekus, kuid nende intensiivsus on palju väiksem ( eriti kui patsient on eelnevalt võtnud valuvaigisteid) kui siis, kui see hakkab ruumis liikuma. Alajäsemete diabeetilise angiopaatia korral on valu kadumine rahuolekus tavaliselt seotud diabeetilise polüneuropaatia esinemisega patsiendil. suhkurtõvest põhjustatud närvikahjustus), mille puhul on märgatav jala kudede tundlikkuse vähenemine.

Miks seljaosa kand valutab?

Valu ilmnemine kanna tagapinna piirkonnas viitab sellele, et selles piirkonnas esineb calcaneus'e lubjaluu mugulakuju patoloogia ( nt praod või Haglundi deformatsioonid) või Achilleuse kõõluse venitus või bursiit ( bursa põletik). Kõik need haigused tekivad tavaliselt kannapiirkonna erinevate vigastuste tõttu ( kõrguselt jalale kukkumisel, ebatasasel pinnal jooksmisel, otselöögid kanna vastu, liigne füüsiline pingutus), ebamugavate jalanõude kasutamine, täieliku soojenduse puudumine enne treeningut.

Miks kanna sisekülg valutab?

Lokaalne valu kanna siseküljel ( viitab kanna piirkonnale, mis asub vahetult sisemise pahkluu all) tekivad kõige sagedamini tema vigastuse, hüppeliigese mediaalsete sidemete venitamise, lülisamba lubjaluu mugula pragude tagajärjel. Palju harvemini ilmnevad sellised valud kalkaani epifüüsi tõttu. Kõik need patoloogiad on traumaatilise päritoluga ( päritolu) ja ei kujuta endast midagi tõsist ( välja arvatud lubjaluu lubjakeha mugulalõhe). Selle piirkonna valu korral on vaja pöörduda traumatoloogi poole.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui kannad valutavad?

Kui kannad valutavad, tuleb pöörduda traumatoloogi poole. Enamiku kannapiirkonna patoloogiatega ( Haglundi deformatsioon, tarsaaltunneli sündroom, luumurd, kanna kannus, Achilleuse kõõluse venitus, hüppeliigese sidemete nikastus, kanna muljumine, calcaneuse tuberosity osteokondropaatia, calcaneus osteomüeliit, calcaneus bursiit, epifüüs) on see arst, kes suudab patsienti täielikult aidata.

Kui selliseid valusid seostatakse samaaegselt ka teiste liigeste valudega, on parem minna reumatoloogi konsultatsioonile, kuna mitme liigese kahjustus korraga viitab suure tõenäosusega sellele, et patsiendil on autoimmuun- või ainevahetushaigus ( näiteks reaktiivne artriit, podagra, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit jne.). Kui kandade valu korral tekivad kannapiirkonna nahale haavandid ja patsiendil on suhkurtõve peamised sümptomid ( suurenenud soov tarbida toitu ja vett, kaalulangus, sagedane tualeti kasutamine), siis peaks ta kindlasti endokrinoloogi juurde minema.

Millist salvi saab kasutada, kui kand valutab?

Kannapiirkonna valu korral ei ole soovitatav salvi määrida enne, kui põhjus on kindlaks tehtud. See on tingitud asjaolust, et mõnede lubjapõletiku tsooni patoloogiate korral on kohalikud abinõud ( salvid, geelid, pihustid jne.) võib osutuda kas täiesti ebaefektiivseks ( calcaneus tuberculosis, calcaneus osteomüeliit, diabeetiline angiopaatia, tarsaaltunneli sündroom, podagra, reaktiivne artriit) või ebapiisavalt tõhus ( calcaneuse lõhe, luukoe tuberkuloos osteokondropaatia, luukoe epifüsiit). Paljude nende patoloogiate puhul on vaja võtta ravimeid tableti kujul.

Muude haiguste korral ( nt muljutud kand, Achilleuse kõõluse nikastus, hüppeliigese sidemete nikastus, kanna kannus, Haglundi deformatsioon, bursiit) Kannatsoonile aitavad üsna hästi salvid, seetõttu määratakse neid enamasti patsiendile. Lisaks ei avalda kohalikud vahendid organismile nii toksilist mõju kui tabletid. Kohalikud abinõud toimivad palju kiiremini, mistõttu eelistatakse neid kanda tsooni vigastuste korral ja pindmise põletikulise protsessi esinemisel patsiendil.

Kannavalu korral mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ( MSPVA-d), valuvaigistid ja lokaalsed ärritajad. MSPVA-d ( diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen jne.) vähendada valu, turset ja punetust vigastuskohas. Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel põhineva salvi manustamist soovitatakse alustada kohe pärast vigastust. Ka esimesel päeval võite kasutada salvi, mis sisaldab anesteetikumi ( anesteetikum), näiteks menovasiin. Mõni päev hiljem, pärast vigastuskoha turse taandumist, tuleb patsienti määrida valulikule kohale lokaalse ärritava salviga ( finalgon, viprosal, gevkamen, nikoflex jne.). Tuleb meeles pidada, et lokaalselt ärritavaid salve ei saa esimestel päevadel pärast vigastust kasutada, kuna need suurendavad turset.

Miks kand valutab ja astuda on valus?

Valu kannas sellele astumisel esineb enamiku kanna tsooni patoloogiate korral ( calcaneuse tuberosity osteokondropaatia, Haglundi deformatsioon, kannaluu mõranemine, kanna spur, Achilleuse kõõluse venitus, kanna muljumine, calcaneus osteomüeliit, bursiit, calcaneus epifüsiit, calcaneus tuberkuloos jne.). See juhtub seetõttu, et kõndimisel langeb suurem osa keharaskusest kannaluule, mille tulemusena surutakse kokku põletikulised koed ( nahk, nahaalune kude, luuümbris, kõõlused, sidemed jne.) kannas, mis on varustatud suure hulga närvilõpmetega. Seetõttu on üsna raske öelda, milline patoloogia tekitab kannale astudes valu. Diagnoosi selgitamiseks on sellistel juhtudel vaja arvestada valu lokaliseerimist, muid sümptomeid ( näiteks on patsiendil palavik, valud teistes liigestes, haavandite esinemine kannapinna nahal jne.), samuti viia läbi vajalikud uuringud ( vereanalüüs, röntgen, kompuutertomograafia jne.).

Miks külgkand valutab?

Kõige sagedasem külgvalu põhjus ( väljaspool) kand on külgmiste sidemete nikastus ( kaltsineofibulaarsed ja eesmised talofibulaarsed sidemed) hüppeliigese, mis tekib siis, kui jalg on kogemata sissepoole tõmbunud ( astudes jala välimisele külgpinnale), mida sageli täheldatakse kõndimisel ja joostes. Hüppeliigese külgmiste sidemete venitamise ajal tekkivad valulikud aistingud on seotud nende sidekoe kiudude struktuuri kahjustusega. Kannapoolset valu võib põhjustada ka lülisamba luumurd või pealuu epifüsiit. Mõlema patoloogia sümptomid võivad olla üsna sarnased hüppeliigese külgmiste sidemete nikastusega. Lisaks on neid patoloogiaid äärmiselt raske ära tunda ainult sümptomite järgi, seetõttu määratakse nendel juhtudel patsiendile kannapiirkonna röntgenuuring. Epifüsiidi ja luulõhega kannavalu on tavaliselt põhjustatud selle sees olevatest põletikulistest protsessidest.

Miks kannatald valutab?

Valu talla piirkonnas on kõige sagedamini seotud plantaarse fastsiidi ilmnemisega ( kanna kannus), mille puhul esineb plantaarse aponeuroosi põletik. Veidi harvemini võib nende esinemise põhjuseks olla tarsaaltunneli sündroom, mis on sääreluu närvi mehaanilise kokkusurumise tagajärg tarsaalkanalis ( mediaalne malleolus), mis asub mediaalse ( sisemine pool) pahkluu. Selle sündroomi korral võib valu kiirguda ( levik) ülejäänud tallale või tõuse kuni tuhara tsooni. Ka valu tallapiirkonnas võib patsiendil olla märk verevalumitest, mille puhul on sageli kahjustatud lülisamba tuberkulaar ja tekib pragu. Selline valu võib ilmneda alajäsemete diabeetilise angiopaatia, tuberkuloosi ja kalkaaneuse osteomüeliidi korral.

Milliseid rahvapäraseid abinõusid saab kasutada, kui kannad valutavad?

Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse vähese efektiivsuse tõttu kannapiirkonna haiguste ravis harva. Mõned sellised haigused ei ole üldiselt soovitatavad proovida ravida rahvapäraste ravimitega. Esiteks viitab see sellistele patoloogiatele nagu calcaneuse luumurd, tarsaaltunneli sündroom, Haglundi deformatsioon, podagra, alajäsemete diabeetiline angiopaatia, reaktiivne artriit, kannaluu tuberkuloos, calcaneus osteomüeliit, calcaneus epifüsiit, osteokondropaat. Nende haiguste esinemisel vajab patsient kvalifitseeritud arstiabi.

Rahvapäraseid abinõusid saab tavaliselt kasutada jalalaba mehaaniliste vigastuste puhul – kanna verevalumid, hüppeliigese või Achilleuse kõõluse nikastused, bursiit. Mõnikord aitavad need plantaarse fastsiidi korral ( kanna kannus). Tuleb meeles pidada, et enne enesega ravimist peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga.

Rahvapärased abinõud, mida saab kasutada kannavalu vastu, on järgmised:

Valge akaatsia lillede tinktuur. Seda tinktuuri kasutatakse kanna kannusena. Selle valmistamiseks võtavad nad valge akaatsia õied ja segavad need viinaga vahekorras 1/3. Jalatalla tuleb määrida mitu korda päevas valge akaatsiaõie tinktuuriga.
Tinktuura sookahju. Võtta ja segada rabapuujuured viinaga vahekorras 1/3. Pärast seda tuleb seda segu nõuda päev. Seda tinktuuri soovitatakse tarbida 2 supilusikatäit 3 korda päevas. Sootinkve tinktuura on tavaliselt näidustatud plantaarse fastsiidiga patsientidele.
Kartulikompress. Vigastatud kanna-, pahkluu- või Achilleuse kõõluse nikastuste ning erinevat tüüpi bursiidi korral tehakse sageli kartulikompressi. Sellise kompressi tegemiseks peate võtma paar toorest kartulit ja lihvima need riivis. Pärast seda tuleks saadud pudrust teha marli kompress, mida mitu korda päevas vigastuskohale kanda.
Plantaini lehtede kompress. Võtke üks supilusikatäis kuivatatud jahubanaanilehti ja segage need peeneks hakitud sibulaga ( 1 väike sibul). Pärast seda tuleks sellele segule lisada võrdne kogus mett. Seejärel tuleb kõik see panna keeva veevanni ja hästi asetada. Seejärel tuleb saadud vesilahus infundeerida ja filtreerida. Sellest saab teha kompresse, mida kantakse valutavatele kohtadele kannal, mis on tekkinud muljutud kanna, hüppeliigese sidemete või Achilleuse kõõlusega.
Korte infusioon. Selle valmistamiseks peate 500 ml keeva veega asetama 50-60 grammi kuiva korte ürti. Saadud segu tuleb infundeerida 30–60 minutit. Pärast seda tuleb tinktuur filtreerida ja teha sellest marli kompress, mida seejärel 2-3 korda päevas haigele kannale kanda.

Mis põhjustab lapse kanna valu?

Lapse kannavalu on enamasti põhjustatud erinevat tüüpi traumaatilistest vigastustest ( calcaneuse epifüsiit, kanna muljumine, hüppeliigese sidemete nikastus, Achilleuse kõõluse nikastus, calcaneuse lõhe, calcaneuse mugula osteokondropaatia), mille puhul täheldatakse kudede põletikku ( luud, kõõlused, sidemed, nahaalune kude jne.) kanna tsoonist. Kannavigastused on lastel tavalised. Nende välimus on seotud suure füüsilise koormusega, millele nende keha allub erinevatel lõikudel, tänaval, erinevatel turismireisidel jne. Vaatamata sellele, et need koormused mõjutavad soodsalt lapse kasvu ja arengut, mõnel juhul võivad need kahjustada nende tervist. Fakt on see, et varases eas lastel ei ole kogu osteoartikulaarne-ligamentoosne aparaat veel täielikult moodustunud, seetõttu võib liigne füüsiline koormus selle seisundit negatiivselt mõjutada. Sama oluline on sel juhul ka lapse pärilik eelsoodumus erinevatele vigastustele.

Paljud inimesed püüavad vältida valusaid aistinguid, uskudes, et nad on keha halvimad vaenlased. Tegelikult näitab valu põletikulise protsessi olemasolu. Kand valutab seest liigese hävitamise algstaadiumis või tõsise haiguse korral. Selle probleemiga tuleb viivitamatult tegeleda.

Kontsal on pehmendav funktsioon. Tal on suurenenud tundlikkus. See on tingitud asjaolust, et see sisaldab suurt hulka närvikiude ja veresooni. Isegi väiksema vigastuse või rikkumisega võib inimene kogeda tugevat valu.

Inimestele, kes veedavad palju aega jalgadel, muutub see probleem tõeliseks proovikiviks. Ebamugavustunne on eriti intensiivne hommikul pärast inimese ärkamist.

Esimene samm probleemi lahendamisel on valu põhjuse leidmine. Pärast seda peate lihtsalt ravi alustama. See võib olla nii ravimid kui ka alternatiivsed meetodid.

Esinemise põhjused

Valu kanna sees: mis see on ja miks see võib tekkida? Põhjused on erinevad. Mõnel juhul saab patsient iseseisvalt kindlaks teha, miks see juhtub, teistel juhtudel on vajalik arsti konsultatsioon.

Kroonilised põletikulised protsessid

Põletikuline protsess kõõlustes võib tekkida metaboolsete häirete tõttu podagra, suhkurtõve või artriidi ja muude haiguste korral.

Haigused, mis võivad põhjustada kannavalu:

Haglundi deformatsioon.
Spur.
Diabeetiline jalg.
Kanna vigastus.
Bursiit.
Tuberkuloos.
Osteomeliit.

Haglundi deformatsioon

Sellisel juhul ilmneb haigus kannas. Arst saab seda uurimise käigus tuvastada. See asub veidi Achilleuse kõõluse kohal ja liikumise ajal on pidev hõõrdumine ja kiudude kahjustus. Valus võib olla ainult haiguse kaugelearenenud staadiumis.

Sellise deformatsiooni ilmnemise peamist põhjust pole veel kindlaks tehtud. Enamasti esineb see õiglase soo esindajatel, kes kannavad kontsakingi pikka aega.

Kannus kannus

Selle haigusega tekib kanna mitteinfektsioosne kahjustus. Põletikulise protsessi põhjuseks võib olla suur koormus, liigne kaal, aga ka muutused jalas. Järk-järgult arenevad osteofüüdid kannakannaks.

Neid saab diagnoosida ainult röntgenuuringuga. Tegelikult pole kannavalu põhjus mitte kannus ise, vaid sees olev põletikuline protsess.

Podagra

See tekib kehas toimuvate metaboolsete protsesside rikkumise või neeruhaiguse tõttu. Podagra korral ei lahku kusihape kehast õigeaegselt, moodustades väikesed kristallid. Ja need omakorda ühinevad kõhre asukoha kohtadega. Kõige "lemmik" koht podagra jaoks on jalad. Sellisel juhul muutub isegi patsiendi kõndimine.

Diabeetiline angiopaatia

Diabeedi esinemise korral on kahjustatud suur hulk veresooni. Meditsiinis on selline diagnoos "diabeetiline jalg". See haigus tekib kõhunäärme insuliini tootmise rikkumise tõttu. Veri muutub paksuks, ummistab veresooni. Eriti ohustatud on neerud, silmad ja jalad. Seal on närvikiudude ja veresoonte rikkumine. Verevoolu rikkumise tõttu tekib trofismi rikkumine ja tekivad troofilised haavandid. Need võivad ilmneda kõige sagedamini jalal.

Nakkushaigused

Reaktiivne artriit. Põletikuline protsess liigestes tekib lühikest aega pärast ülekantud nakkushaigust. See patoloogiline seisund on seotud autoimmuunhäiretega. Enamikul juhtudel võib see olla lihtsalt urogenitaalne infektsioon. Seda iseloomustab põletikuline protsess alajäsemete erinevates liigestes.

Tuberkuloos. See haigus tekib Kochi batsilliga nakatumise tõttu. See võib mõjutada mitte ainult kopse, silmi, vaid ka luid. Seda tuberkuloosivormi leidub kõige sagedamini nõrgestatud immuunsusega lastel.

Miks tekivad valud ühes kannas?

Mõnikord ei teki valu mitte kummaski kannas, vaid ühes. Miks see juhtub? Enamasti on selle põhjuseks ebamugavad jalanõud või jala struktuur.

Valu hommikul. Kui kohe pärast ärkamist tekib intensiivne valu, siis võib põhjuseks olla talla fastsia. See on paks lihasriba, mis tekib kanna lähedal. Tugeva stressi korral võib tekkida kiudude rebenemine. Paralleelselt ilmnevad sellised sümptomid nagu tugev valu ja halvenenud võime normaalselt liikuda. Täheldatakse ka turset.

Calcaneuse valu. Need võivad tekkida deformeerunud jala, tüükade, konnasilmade ja lamedate jalgade tõttu. Valulikud aistingud võivad olla nii lühiajalised kui ka pikaajalised.

Vasaku või parema jala valu võib tekkida jala vigastuse tõttu.

Valu väikelastel

Valu võib olla mitte ainult täiskasvanul, vaid väga sageli isegi lapsel. Selle häire peamine põhjus võib olla Schinzi tõbi. Tüdrukutel esineb see haigus 8-aastaselt ja poistel - 10-aastaselt. Selle haiguse iseloomulik tunnus on valulikud aistingud, mis ilmnevad kanna tagaküljel.

Mõnikord võib valu tekkida tugevate lamedate jalgadega. Lisaks ilmneb skoliootiline poos.

Diagnostika

Kui teil tekivad sellised ebameeldivad aistingud, valud või tursed, peate konsulteerima arstiga. Ta määrab diagnoosimiseks vajalikud meetmed. Palju sõltub sümptomitest.

Üldine või biokeemiline vereanalüüs. Seda tehakse valu põhjuse väljaselgitamiseks.
Mikrobioloogiline uuring.
Ultraheli uuring.
Magnetresonantstomograafia.

Kanna ravi

Miks kand valutab sügavalt seest ja mida teha? Kõik sõltub välimuse põhjusest. Kõige tähtsam on valulike aistingute kõrvaldamine. Selleks sobivad Butadion, Fastum-gel. Kui need ravimid ei anna püsivat toimet, tuleb teha blokaad.

Põhjuseks on pigistatud istmikunärv. Selle probleemi kõrvaldamiseks on vajalik selgroo venitamine. Soovitav on pöörduda kiropraktiku poole. Ta võib soovitada magada varsti kõval pinnal.
Kui põhjus peitub lampjalgsuses, peate valima õiged kingad. Kui see on moodustatud ühel jalal, võib valu olla ainult sellel küljel.

Reumatoidartriidi korral on soovitatav võtta järgmisi ravimeid: Ketoprofeen, Ibuprofeen.
Rahvaparandus aitab põletikku kõrvaldada.
Salvid välispidiseks kasutamiseks. Näiteks "Ketorolgel", "Butadion".

Profülaktika

Ennetamine on palju lihtsam kui juba avaldunud haiguse ravimine. Valu kannas ja küljel: mis see võib olla ja miks see ilmneb? On meetodeid, mis aitavad haigust ära hoida.

Ennetamiseks peate tegema kodus harjutusi.
Esimest korda tuleb valuga päevadele anda täielik puhkus.
Tervislik toit. Kontrolli oma kaalu.
Vähendage soola tarbimist. See on võimeline säilitama vedelikku ja kahjustama neerude tööd. Ja see omakorda on ainevahetusprotsesside talitlushäirete ilmnemise põhjus.

Kuid kui valud ilmnevad, on vaja mitte ainult ennetada, vaid ka seda haigust ravida.

Kalcaneuse amortisatsioonifunktsioon võib erinevate põhjuslike tegurite tõttu olla tõsiselt häiritud. Esialgu peavad vähesed seda tõsiselt tähtsaks. Kuid paari nädala pärast paneb valu kannas kõndimisel arsti poole pöörduma. Mõnikord on selle patoloogia põhjus väga tõsine. Peaaegu iga inimene kannatab selle anomaalia all - oma elus pidi igaüks vähemalt korra seda ebameeldivat valu tundma. Keegi astus kivile, samas kui kellegi teise valu kõndimisel on ohtlike patoloogiate tagajärg.

Kust valu tuleb?

Kannavalu kõndimisel esineb väga erinevates elanikkonnarühmades, igas vanuses, olenemata elustiilist ja ametist. Sel juhul võib valu iseloom erinevatel asjaoludel olla terav, lõikav, tõmbav, torkav, stabiilne, perioodiline.

Ka haiguse kulg on olenevalt põhjuslikest teguritest äge ja krooniline. Igasuguse valu tagajärjed on alati ebasoodsad - need väljenduvad kõndimisraskustes, jalgade pidevas valulikkuses ja kiires väsimuses.

Millised kuded võivad kannas haiget teha?

Selles alajäseme osas on koondunud mitmesugused komponendid, koed, veresooned ja närvid. Seetõttu võib valulikkus avalduda igaühes neist. Mõelgem, millised kanna struktuurielemendid võivad kogeda patogeensete põhjuste tagajärgi ja andke sellest valuga märku.

Kannaluu... See jalaosa on kõige sagedamini valus. Need on tavaliselt põhjustatud vigastustest, kõval pinnal kõndimisest ja võivad olla ka ebamugavate jalanõude tagajärg. Samal ajal tekib kaltsikus valu nakkuslike bakteriaalsete või viiruslike patoloogiate taustal;
Fascia ja kõõlused... Terve kimp hüppeliigese sidemeid saab tõenäolisemalt nikastuste ja nihestuste all. Just need põhjused põhjustavad kannapiirkonna valulikkust. Sellisel juhul mõjutab valu liigese fastsiat ja sidemeid;
Nahk ja selle all olev kude... Need alajäseme osad võivad põletikulise protsessi tagajärjel tekitada valu kanna piirkonnas. Lisaks võivad sellised patoloogiad nagu diabeetiline angiopaatia, kannalihas, venitamine esile kutsuda nahaaluse koe ja naha enda patoloogiaid;
Achilleuse kõõlus... See jala element on sageli kanna tagakülje valu põhjus. Achilleuse kõõlus võib kannatada mehaanilise stressi või põletiku all;
Sünoviaalsed kotid... Neid on kannapiirkonnas kaks. Kõige sagedamini tekib selle piirkonna valulikkus põletiku või bursiidi tekke tõttu;
Intermetatarsaalsed liigesed... Neid on mitu kontsa piirkonnas. Neid mõjutab podagra või põletikuga seotud valu. Samuti võivad mõjutada mehaanilised tegurid, hüpotermia või vigastus;
Veresooned ja närvilõpmed... Need jala elemendid kannatavad erinevatel põhjustel, alates vigastustest kuni tõsiste nakkushaigusteni.

Kõige levinum kannavalu põhjus kõndimisel on ebamugavad jalanõud. See tegur kehtib eriti naiste kohta, kes eelistavad kõrge kontsaga kingi. Pidev pinge põhjustab jalgade kiiret väsimust. Samal ajal tekib veresoontele koormus, mille tagajärjel halveneb alajäsemete verevoolu ringlus.

Kannadesse on koondunud palju närviretseptoreid, veene ja kapillaare. Ja isegi vähimgi liigne surve neile kutsub esile patoloogilisi muutusi veresoonte seintes, põhjustab närvijuurte muljumist, tekitab koormuse kõõlustele ja närvidele. Selle tulemusena tekib kannal valulikkus.

Samal ajal on võimalikud muud etioloogilised tegurid, mis põhjustavad jala valu ilmnemist kõndimisel.

Ortopeedilises praktikas jagatakse need tavaliselt kahte kategooriasse:

Valu põhjused, kui sekundaarne nähtus, nakkus- ja mittenakkushaiguste taustal;
Valu põhjused, mis ei ole seotud teiste haigustega.

Mõlema rühma klassifikatsioon hõlmab mõnikord mitut põhjust korraga. Näiteks võib kannavalu tekkida podagra korral ja süveneda nihestuse või verevalumite tõttu.

Põhjused, mis ei ole seotud teiste haigustega:

Probleemid kingadega. Naiste jaoks on need kõrged kontsad, meestel sobimatu suurus;
Suurenenud surve jalgadele aktiivse füüsilise liikumisega;
Kehakaalu järsk tõus;
Kanna üksikute elementide atroofia;
Verevalumid või nikastused.

Seksuaalsed infektsioonid;
podagra;
Achiliit;
Tugisüsteemi kõrvalekalded, eriti - lülisamba anatoomilised ja füsioloogilised patoloogiad, mille tagajärjel tekib jalgadele täiendav koormus;
Kannus kannus.

Põhjused

Lisaks jaotatakse kõndimisel tekkivate kandade valu etioloogilised põhjused päritolu tüübi järgi:

Põletikulised põhjused;
Onkoloogilist päritolu tegurid;
Traumaatilised põhjused;
Perifeerse närvisüsteemi patoloogia;
Nakkushaigused;
Süsteemsed kõrvalekalded ebanormaalsete metaboolsete protsessidega.

Põhjuslike tegurite paremaks mõistmiseks tasub neid eraldi käsitleda.

Põletikuline etioloogia

Põletikulise iseloomuga probleemideks on kannapiirkonnas esinevad haigused, põletikukolde moodustumine.

Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu:

Kannus kannus... Selle haigusega tekivad kanna tunded hommikul või isegi une ajal. Valulik valu, pikaajaline, võib kõndimisel intensiivistuda;
Achilliit- sääremarjade liigsetest koormustest põhjustatud haigus, mis avaldub sageli sportlastel hüppamisel, jooksmisel või jõulisel treeningul;
Osteokondropaatia- patoloogia, millega kaasneb jala kudede mõne piirkonna nekroos. Selle patoloogia valulikkus on tugev, sageli ei allu analgeetikumide toimele. Kroonilise arengu korral ei ole välistatud sidemete ja lihaskoe täielikust atroofiast põhjustatud puue;
Laadiv periostiit- nimi ise näitab, et selline anomaalia ilmneb suurenenud koormustega. Sellist ilmingut leidub käsitsitöö esindajate, tõstjate ja kõigi raskuste tõstmisega seotud inimeste seas;
Bursiit- valu levib ühes kannaosas ja sellega kaasnevad kõik põletikulise protsessi tunnused.

Vähi põhjused

Onkoloogilise päritolu põhjus on luukoe progresseeruv neoplasm - sarkoom. Selle haigusega kaasnevad vähimürgistuse sümptomid, sealhulgas kurnatus, aneemia. Lisaks kanna enda valule võivad koe hapruse ilmnemise tõttu tekkida luumurrud.

Neuropatoloogia

Neuroloogiliste tegurite hulka kuuluvad sääreluu närvi keskmise osa neuropaatia. Selle põhjuse tunnusteks on tuimus kohe pärast valu möödumist. Samal ajal arenevad neuropaatiaga troofilised patoloogiad, ilmneb lonkatus.

Traumatism

Traumaatilise iseloomuga tegureid esindavad kolm võimalust:

Calcaneuse murd... Sellega kaasneb intensiivne valulikkus, tugev turse ja võimetus kahjustatud kannale astuda;
Vigastus... Verevalumi sümptomid on identsed luumurruga, selle erinevusega, et sel juhul võib inimene kannale kergelt toetuda;
Epifüsiit... Haruldane seisund, mille korral kõhrekoe laguneb. Valu on mõõdukas, enamasti algab see isegi enne füüsilist pingutust. Suureneb kõndimisel või suurenenud füüsilisel aktiivsusel.

Nakkuslikud põhjused

Luukoe tuberkuloos, mis mõjutab jala piirkonda, eriti kanna. See on ohtlik nakkusanomaalia, mille puhul kannavalu on selgelt väljendunud ägeda iseloomuga ja sellega on jalale astumine peaaegu võimatu. Samal ajal areneb luukoe nekroos, millega kaasneb põletikuline protsess, mis mõjutab nii pehmeid kudesid kui kõõluseid.

Osteomüeliit. Seda põhjust iseloomustab mädase sisu rohke eritumine toruluu sees. Samal ajal areneb nekroos. Valulikkus on väljendunud, järk-järgult vabaneb kanna naha alla mäda koos verega. Mõjutatud on veresooned - need laienevad ja lõhkevad, mille tagajärjel tekivad kannale hematoomid.

Süsteemsed haigused

Reumatoidartriit;
anküloseeriv spondüliit;
psoriaatiline artriit;
Podagra.

Nende episoodide sümptomid on identsed - valu on mõõdukas või tugev, kannapiirkonnas võib ilmneda naha turse ja punetus. Perioodilise valu tõttu võib tekkida lonkatus. Kõndimisel on kuulda krõbinat.

Diagnostilised meetodid

Ühe või teise ravikuuri määramisel olulise põhjuse kinnitamiseks viiakse läbi kanna kliiniline läbivaatus, mille järel määratakse instrumentaalsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid:

röntgen;
spiraaltomograafia;
Osteostsintigraafia;
Densitomeetria.

Lisaks tehakse laboratoorsed vereanalüüsid ja onkoloogilised markerid.

Teraapia meetodid

Põletiku ja valu leevendamiseks määrab arst ravimeid:

Deksalgiin;
diklofenak;
ibuprofeen;
Movalis;
Fastum geel;
Fanigan;
Nimesil.

Tugeva valu korral tehakse kreeni blokaad lidokaiiniga koos diprospaniga.

On näidatud, et Actovegin ja Tivortin kõrvaldavad troofilised kõrvalekalded ja taastavad verevoolu.

Samal ajal viiakse läbi füsioteraapiat - UFO, fonoforees, parafiinirakendused.

Kriitilistes olukordades, mida komplitseerib esmane haigus, ei ole operatsiooni tõenäosus välistatud.

Profülaktika

Selliste tagajärgede ja kuluka ravi vältimiseks tuleks eelnevalt absoluutset tähelepanu pöörata kõndimisel tekkivale kannavalule. Esimeste märkide korral pöörduge traumatoloogi või ortopeedi poole. Alles pärast täpse diagnoosi panemist on võimalik hakata ravima valusid ise ning tüsistuste korral ka neid põhjustanud põhjuseid.