Le microclimat dans les locaux de l'hôpital et les systèmes qui l'assurent (ventilation et chauffage). Institutions de traitement et de prophylaxie. Régime aérothermique des hôpitaux Développement du cadre réglementaire national

Valeur de l'air :

Participation aux processus oxydatifs dans le corps

Production de chaleur et régulation thermique

Dans les activités récréatives, il vise à la prévention de certaines maladies

Impact négatif:

Contamination chimique

Facteurs physiques défavorables

Conditions météorologiques défavorables

Régulation du microclimat

Le microclimat intérieur est déterminé par la température, l'humidité et la vitesse de l'air. Météo - l'état de l'atmosphère ou l'état propriétés physiques l'air du lieu en question à un instant donné.

Température dans les salles - 20 degrés C

La température dans le cabinet du médecin est de 20 degrés C

Température dans le cabinet du médecin - 20 degrés C

Service des bébés prématurés et service des grands brûlés - 25 degrés C

Pansement et salle d'opération - 22 degrés C

Appartements résidentiels -18 degrés C

Salle de bain - au moins 22 degrés C

L'évaluation de la composition bactérienne de l'air est réalisée selon 2 indicateurs :

1. Le nombre total de micro-organismes contenus dans 1 m 3 d'air.

2. Le nombre de micro-organismes pathogènes.

L'air pur est pris en considération si dans heure d'été année, il contient 1500 micro-organismes et pas plus de 16 streptocoques.

Pollution de l'air en été - pas> 2500 micro-organismes et pas> 30 streptocoques.

De l'air pur dans période hivernale jusqu'à 4500 micro-organismes et jusqu'à 36 streptocoques. Contaminé - pas > 7000 et contenant pas de streptocoques > 124.

Pour les établissements de santé, en plus de la saison, la destination des locaux est prise en compte.

Salle d'opération: pas> 500 avant la chirurgie ; après la chirurgie non>
Réanimation: pas > 750 ; pathogène ne doit pas être

Maternité(fonctionnant) : pas> 1000 ; pathogène ne doit pas être
Salle d'accouchement(après l'accouchement) : pas > 2500 ; pathogène ne doit pas être
Services pour nouveau-nés : pas > 1500 ; streptocoques - pas> 12
Post-partum : pas > 2000 ; streptocoques - pas> 16

Méthodes de détermination de la pollution atmosphérique bactérienne :

1) Aspiration ;

2) Sédimentaire.

Méthodes de purification de l'air

1. Irradiation avec des lampes bactéricides (calculée par volume de pièce).

2. Traitement avec des substances bactéricides chimiques

Neutralisation de l'air en améliorant la ventilation de la pièce.

№ 64 Exigences d'hygièneà l'éclairage des locaux hospitaliers à des fins diverses

Organisation rationnelle de l'éclairage naturel, les deux parties s'y intéressent: le personnel (qualité de l'exécution des tâches), les patients (amélioration des conditions d'hygiène du séjour, ainsi qu'une augmentation de l'humeur.

II ???(lumière du jour)

1. Intensité suffisante pour le personnel. L'intensité lumineuse est divisée en 8 catégories et classes
précision, basée sur la division, les dimensions des pièces et le fond contrasté (pour chaque classe ses propres indicateurs, par exemple :
salle d'opération - grade 1, registre - grade 6).

2. Devrait être uniforme

3. Ne pas avoir d'effet aveuglant

4. Ne créez pas de paillettes

III (??? éclairage artificiel)

1. Le spectre doit être proche du naturel

2. Ne devrait pas donner d'ombres

3. Doit être constant dans le temps

Facteurs déterminant le niveau de lumière naturelle

1.Facteurs dus au climat léger

Latitude géographique

Hauteur du soleil

Nébulosité
- présence de contamination

2. Facteurs externes - période de l'année et jour

Orientation du mur porteur de lumière par rapport aux points cardinaux
- la présence de bâtiments d'ombrage et d'arbres
3. Facteurs internes

La magnitude ouvertures de fenêtre

Configuration des ouvertures de fenêtres

Structure du cadre

Placement des fenêtres sur un mur porteur de lumière (la distance entre le bord supérieur de la fenêtre et le plafond ne doit pas être > 30 cm.

Coloration surfaces internes(les murs et le plafond doivent être de couleurs claires)

Propreté du verre

Aménagement des locaux

Méthodes d'évaluation de la lumière naturelle

Géométriquement- sont fixées lors de la conception et pour les déterminer nous utilisons des fonctions géométriques

1. Coefficient de lumière (SK) - le rapport entre la surface vitrée et la surface de la pièce, tandis que

la surface vitrée est prise comme un tout, pour les cabinets médicaux 1/4, 1/5, couloirs, escaliers 1/12, 1/15.

2. Angle d'incidence - formé de deux lignes, dont l'une est tracée horizontalement à partir du point de travail
des endroits à cadre de fenêtre, et l'autre du même point jusqu'au bord supérieur de la fenêtre (pas< 27 градусов)

3. Angle du trou - déterminé dans les cas où il y a des bâtiments ou des arbres d'ombrage et de la lumière
le flux ne pénètre pas dans la pièce par toute la surface de la fenêtre. Formé de deux lignes dont l'une part d'un point
le lieu de travail jusqu'au bord supérieur de la fenêtre et le second du même point au point de projection le point le plus haut
du bâtiment d'en face sur le plan de la fenêtre (non< 5 градусов)

4. La longueur de la pose - le rapport de la profondeur de la pièce (la distance du mur porteur de lumière à
ci-contre) à la hauteur du bord supérieur de la fenêtre au sol. Pas > 2.

Ingénierie de l'éclairage -

KEO - coefficient de lumière naturelle espace intérieur, à l'éclairement extérieur mesuré simultanément (1% pour les services et cabinets médicaux, 2,5% pour les blocs opératoires)

67. Exigences d'hygiène pour le placement, la planification, l'équipement et l'organisation du travail de l'hôpital

Très grande importance comment facteur curatif ont des conditions microclimatiques, et en hiver et pendant les périodes de transition de l'année, la température dans les services doit être comprise entre 18 et 21 ° C et en été, la limite supérieure de la zone de confort ne doit pas dépasser 24 ° C. Pour cela, ceux qui sont là appareils de chauffage doivent avoir des dispositifs pour leur régulation. En particulier, des dispositifs spéciaux ont déjà été développés pour les radiateurs conventionnels qui maintiennent automatiquement une température d'air donnée.

Pour éviter la surchauffe pendant les chauds mois d'été, le seul remède radical est l'installation de climatiseurs, qui, tout d'abord, devraient être équipés dans les services pour les patients souffrant de graves troubles cardiovasculaires.

Comme mesures palliatives, il est conseillé d'utiliser la bonne orientation des fenêtres dans les directions cardinales, la coloration des murs extérieurs en couleur blanche, jardinage vertical, dispositif de volets, stores et rideaux, application types spéciaux verre retenant la chaleur, augmentant la vitesse de l'air avec des ventilateurs de salle, etc.

Compte tenu des effets biologiques et psychophysiologiques bénéfiques du rayonnement solaire, il est nécessaire d'assurer une insolation suffisante des salles de service, et leur meilleure orientation est considérée comme étant le sud. Il a été établi que même un rayonnement ultraviolet affaibli pénétrant à travers le verre ordinaire peut avoir un effet destructeur sur la flore pathogène. Dans le même temps, les rayons du soleil pénétrant dans la salle élèvent dans une certaine mesure l'humeur des patients et améliorent leur bien-être.

Enfin, la bonne orientation des fenêtres est l'une des conditions préalables à la suffisance de la lumière naturelle, dont les indicateurs pour les salles de service sont égaux au coefficient de lumière de 1: 5 - 1: 6 et le KEO au moins égal à 1,0.

Les sections pour les gouttelettes et les infections intestinales, où doivent être équipées les boîtes, les demi-boîtes et les salles en boîte, se distinguent par leurs spécificités. Les premiers d'entre eux ont une entrée extérieure avec un vestibule, une baignoire, une cuvette de toilettes, une salle pour 1 lit, une passerelle pour le personnel et une armoire de transfert pour transférer la vaisselle et la nourriture. Les semi-boîtes sont généralement constituées de deux compartiments, réunis par une salle de bain et une salle de douche communes.

Quant aux pupilles en boîte, elles n'ont que cloisons en verre entre les lits, dans une certaine mesure protège contre l'infection.

"Hygiène", V.A. Pokrovsky

Voir également:

Régime aérothermique des hôpitaux. Les capacités compensatoires de l'organisme malade sont limitées, la sensibilité aux facteurs environnementaux défavorables est augmentée. Par conséquent, la plage de fluctuations des facteurs météorologiques dans un hôpital devrait être moindre que dans n'importe quelle pièce pour des personnes en bonne santé.

L'état de confort thermique est une combinaison de quatre facteurs physiques - température de l'air, humidité, vitesse de l'air, température des surfaces intérieures de la pièce. Les paramètres normaux du microclimat prennent en compte: l'âge du patient, les particularités de l'échange de chaleur dans diverses maladies, le but de la pièce et les conditions climatiques.

Température de l'air le facteur le plus important microclimat, qui détermine l'état thermique du corps. Il est généralement admis que température optimale l'air dans les chambres des établissements médicaux devrait être légèrement supérieur à 20 o C que dans les locaux résidentiels à 18 o C (tableau 6.7).

1. Caractéristiques d'âge les enfants déterminent les normes de température les plus élevées dans les services des prématurés, des nouveau-nés et des nourrissons- 25 o C.

2. Les caractéristiques de l'échange de chaleur chez les patients présentant des dysfonctionnements thyroïdiens déterminent forte fièvre dans les services pour les patients souffrant d'hypothyroïdie (24 o C). Au contraire, la température dans les services pour les patients atteints de thyrotoxicose doit être de 15 o C. L'augmentation de la production de chaleur chez ces patients est la spécificité de la thyrotoxicose : le syndrome du « drap », ces patients ont toujours chaud.

3. La température dans les salles d'exercices de physiothérapie - 18 o C. A titre de comparaison : le gymnase de l'école - 15-17 o C. L'activité physique s'accompagne d'une augmentation de la production de chaleur.

4. Autre objectif fonctionnel locaux: dans les salles d'opération, les PIT, la température doit être plus élevée que dans les salles - 22 o.

Élément composite le microclimat intérieur est humidité air avec une plage de 30 à 70%, et pour les établissements médicaux - 40-60%.

L'air en mouvement pour le corps est un irritant tactile léger qui stimule les centres de thermorégulation. La mobilité optimale de l'air dans les locaux de l'établissement médical est de 0,1 à 0,3 m / s.

Exigences hygiéniques pour la composition chimique et bactériologique de l'air dans les hôpitaux

Lorsque les gens restent longtemps dans la pièce, les déchets du corps s'accumulent dans l'air (la concentration de dioxyde de carbone, la quantité de poussière et de micro-organismes augmente, la quantité d'oxygène diminue, etc.). Dans le même temps, la santé des personnes se détériore, les performances mentales et physiques diminuent, la coordination des mouvements et la vitesse de réaction se détériorent. Par conséquent, la détermination des conditions microclimatiques et les calculs sont d'une grande importance. aération nécessaire dans cette chambre.

Le critère principal pour évaluer le degré de pollution de l'air dans une pièce et calculer la ventilation est la concentration de dioxyde de carbone dans l'air. La quantité de dioxyde de carbone (CO 2) dans l'air intérieur augmente en raison de la respiration des personnes, au cours des processus de combustion, de fermentation et de décomposition. La teneur en CO 2 dans l'air atmosphérique est de 0,04 % (0,03 à 0,05 %). La concentration maximale admissible de CO 2 dans les bâtiments résidentiels et publics n'est pas supérieure à 0,1 %.

L'air dans les hôpitaux contient des produits chimiques qui s'accumulent pendant le travail du personnel médical. Il existe des normes d'hygiène pour le contenu de ces substances dans l'air des locaux hospitaliers - les concentrations maximales admissibles (tableau 6.2).

L'administration de l'établissement médical organise périodiquement un contrôle du microclimat et de la pollution chimique de l'air dans toutes les chambres : 1er groupe - chambres risque élevé- Une fois tous les 3 mois. 2ème groupe - locaux à risques - une fois tous les 6 mois. 3ème groupe - toutes les autres pièces et, surtout, les services - une fois par an.

Microclimat- un ensemble de facteurs physiques de l'environnement interne des locaux, influençant l'échange thermique du corps et la santé humaine. Les indicateurs microclimatiques comprennent la température, l'humidité et la vitesse de l'air, la température de surface des structures enveloppantes, des objets, des équipements, ainsi que certains de leurs dérivés (gradient de température de l'air le long de la verticale et de l'horizontale de la pièce, intensité du rayonnement thermique des surfaces internes).

L'impact d'un complexe de facteurs microclimatiques se reflète dans la sensation de chaleur humaine et détermine les caractéristiques des réactions physiologiques du corps. Les influences de la température qui vont au-delà des fluctuations neutres provoquent des changements dans le tonus musculaire, les vaisseaux périphériques, l'activité des glandes sudoripares et la production de chaleur. De plus, la constance bilan thermique est obtenu grâce à une tension importante de thermorégulation, qui affecte négativement le bien-être, les performances d'une personne, son état de santé.

L'état thermique dans lequel la sollicitation du système de thermorégulation est négligeable est défini comme le confort thermique. Il est fourni dans la gamme des conditions microclimatiques optimales, dans lesquelles il y a le moins de stress de thermorégulation et une sensation de chaleur confortable. Les normes optimales de microclimat ont été développées, qui doivent être assurées dans les institutions médicales et prophylactiques, les bâtiments résidentiels, administratifs, ainsi que dans les installations industrielles, où des conditions optimales sont nécessaires en fonction des exigences technologiques. Les normes sanitaires pour le microclimat optimal sont différenciées pour les saisons froides et chaudes ( languette. 1 ).

Tableau 1

Normes optimales de température, d'humidité relative et de vitesse de l'air dans les locaux résidentiels, publics et administratifs

Pour les locaux des établissements médicaux et prophylactiques, la température de l'air calculée est normalisée, tandis que pour les locaux à usages divers (services, bureaux et salles de soins), ces normes sont différenciées. Par exemple, dans les services pour patients adultes, les chambres pour mères dans les services pour enfants, les services pour patients tuberculeux, la température de l'air doit être de 20 ° ; dans les services pour patients brûlés, services post-partum - 22 °; dans les services pour prématurés, blessés, nourrissons et nouveau-nés - 25°.

Dans les cas où, pour un certain nombre de raisons techniques et autres, les normes optimales de microclimat ne peuvent être garanties, elles sont guidées par normes admissibles (languette. 2 ).

Tableau 2

Normes admissibles de température, d'humidité relative et de vitesse de l'air dans les locaux résidentiels, publics, administratifs et d'agrément

Admissible normes sanitaires le microclimat dans les bâtiments résidentiels et publics est assuré à l'aide d'un équipement de planification approprié, des propriétés de protection contre la chaleur et l'humidité des structures enveloppantes.

Lors de la réalisation de la surveillance sanitaire actuelle dans les établissements résidentiels, publics, administratifs et médicaux, la température de l'air est mesurée au niveau de 1,5 et 0,05 m du sol au centre de la pièce et dans le coin extérieur à une distance de 0,5 m des murs; l'humidité relative de l'air est déterminée au centre de la pièce à une hauteur de 1,5 m du sol; la vitesse de l'air est fixée à 1,5 et 0,05 m du sol au centre de la pièce et à une distance de 1,0 m de la fenêtre; la température à la surface des structures d'enceinte et des dispositifs de chauffage est mesurée en 2-3 points de la surface. Lors de la surveillance sanitaire dans des bâtiments à plusieurs étages, les mesures sont effectuées dans des pièces situées à différents étages, dans des sections d'extrémité et de rangée avec une orientation unilatérale et bilatérale des appartements à une température de l'air extérieur proche de celle calculée pour un climat donné. conditions.

Le gradient de température de l'air le long de la hauteur de la pièce et horizontalement ne doit pas dépasser 2°. La température à la surface des murs peut être inférieure à la température de l'air dans la pièce de pas plus de 6 °, le sol - de 2 °, la différence entre la température de l'air et la température de la vitre pendant la saison froide doit pas dépasser une moyenne de 10-12 °, et l'effet thermique sur la surface du corps humain du flux de rayonnement infrarouge des structures de chauffage chauffées - 0,1 cal / cm 2 × min.

Industriel microclimat ... Le microclimat des locaux industriels est considérablement influencé par le processus technologique, le microclimat des lieux de travail situés dans des zones ouvertes est influencé par le climat et la météo de la zone.

Dans un certain nombre d'industries, dont la liste est établie par des documents industriels, convenus avec les autorités d'inspection sanitaire de l'État, une production optimale microclimat... Dans les cabines, sur les pupitres et postes de contrôle des processus technologiques, dans les halls technologie informatique, ainsi que dans d'autres pièces dans lesquelles un travail de type opérateur est effectué, des valeurs de microclimat optimales doivent être garanties: température de l'air 22-24 °, humidité - 40-60%, vitesse de l'air - pas plus de 0,1 Mme quelle que soit la période de l'année. Les taux optimaux sont obtenus principalement grâce à l'utilisation de systèmes de climatisation. Cependant, les exigences technologiques de certaines industries (filatures et tissages d'usines textiles, ateliers individuels de l'industrie alimentaire), ainsi que les raisons techniques et les capacités économiques d'un certain nombre d'industries (foyer ouvert, haut fourneau, fonderies, forge magasins de l'industrie métallurgique, entreprises ingénierie lourde, verrerie et industrie alimentaire) ne permettent pas d'assurer les normes optimales du microclimat industriel. Dans ces cas, sur les lieux de travail permanents et non permanents, conformément à GOST, des normes de microclimat admissibles sont établies.

Selon la nature de l'apport de chaleur et la prévalence de l'un ou l'autre indicateur de microclimat, les magasins se distinguent principalement par la convection (par exemple, les magasins d'alimentation des sucreries, les salles des machines des centrales électriques, les magasins thermiques, mines profondes) ou le chauffage par rayonnement (par exemple, la métallurgie, la production de verre) microclimat. Le microclimat du chauffage par convection est caractérisé par une température de l'air élevée, parfois combinée à son humidité élevée (services de teinture d'usines textiles, serres, ateliers de frittage), qui augmente le degré de surchauffe du corps humain (voir. Surchauffe du corps). Le microclimat du chauffage radiant est caractérisé par la prédominance de la chaleur radiante.

Si les mesures préventives ne sont pas suivies, les personnes qui travaillent longtemps dans un microclimat chauffant peuvent présenter des modifications dystrophiques du myocarde, une hypertension artérielle, une hypotension, un syndrome asthénique, une diminution de la réactivité immunologique du corps, ce qui contribue à une augmentation de l'incidence des travailleurs souffrant de maladies respiratoires aiguës, d'angine de poitrine, de bronchite, de myosite, de névralgie. Lorsque le corps surchauffe, les effets néfastes des produits chimiques, de la poussière, du bruit augmentent et la fatigue s'installe plus rapidement.

Tableau 3

Valeurs optimales de température et de vitesse de circulation de l'air dans la zone de travail de production d'autres locaux, en fonction de la catégorie de travail et des périodes de l'année

Le microclimat de refroidissement dans les locaux industriels peut être principalement la convection ( basse température l'air, par exemple, dans des ateliers préparatoires séparés de l'industrie alimentaire), principalement le rayonnement (basse température des clôtures dans chambres froides) et mélangé. Le refroidissement contribue à l'apparition de maladies respiratoires, à l'exacerbation des maladies du système cardiovasculaire. Avec le refroidissement, la coordination des mouvements et la capacité d'effectuer des opérations précises se détériorent, ce qui entraîne à la fois une diminution des performances et une augmentation du risque de blessures professionnelles. Lorsqu'on travaille dans un espace ouvert en hiver, il devient possible gelure, il est difficile d'utiliser les fonds protection individuelle(gel des respirateurs en respirant).

Les normes sanitaires prévoient la fourniture de paramètres optimaux ou acceptables du microclimat des locaux industriels, en tenant compte de 5 catégories de travaux, caractérisées par différents niveaux de consommation d'énergie ( languette. 3 ). Les normes réglementent la température, l'humidité, la vitesse de l'air et l'intensité du rayonnement thermique des travailleurs (en tenant compte de la surface corporelle irradiée), la température des surfaces internes délimitant la zone de travail des structures (murs, sol , plafond) ou des appareils (par exemple, des écrans), la température des surfaces externes de l'équipement technologique, les différences de température de l'air en hauteur et horizontale zone de travail, ses changements au cours du quart de travail, et prévoient également les mesures nécessaires pour protéger les lieux de travail contre le refroidissement par rayonnement. émanant de la surface du verre des ouvertures de fenêtre (pendant la saison froide) et le chauffage par la lumière directe du soleil (pendant la saison chaude).

La prévention de la surchauffe des travailleurs dans un microclimat de chauffage est réalisée en réduisant la charge thermique externe au moyen de l'automatisation processus technologiques, télécommande, utilisation d'équipements de protection collective et individuelle (écrans absorbants et réfléchissants, douches à air, rideaux d'eau, systèmes de refroidissement par rayonnement), régulation du temps de séjour continu sur le lieu de travail et dans la zone de loisirs avec une conditions microclimatiques, organisation du régime d'abreuvement.

Pour éviter la surchauffe des travailleurs pendant la période estivale en plein air, des combinaisons en tissus perméables à l'air et à l'humidité, des matériaux à hautes propriétés réfléchissantes sont utilisées et le repos est organisé dans des installations sanitaires avec un microclimat optimal, qui peut être fourni par en utilisant des climatiseurs ou des systèmes de refroidissement par rayonnement. L'importance de ont des mesures visant à augmenter la résistance du corps aux effets thermiques, y compris l'adaptation à ce facteur.

Lorsque vous travaillez dans un microclimat rafraîchissant, les mesures préventives incluent tout d'abord l'utilisation d'une combinaison (voir. Vêtements), chaussures (voir. Des chaussures), chapeaux et mitaines dont les propriétés de protection thermique doivent correspondre aux conditions météorologiques, à la sévérité du travail effectué. Le temps de séjour continu au froid et les pauses de repos dans les sanitaires, qui sont inclus dans temps de travail... Ces salles sont en outre équipées d'appareils pour réchauffer les mains et les pieds, ainsi que d'appareils pour sécher les combinaisons, chaussures, gants. Pour éviter que les respirateurs ne gèlent, des dispositifs de réchauffement de l'air inhalé sont utilisés.

Bibliographie: Régulation hygiénique des facteurs de l'environnement de travail et processus de travail, éd. N.F. Mesuré par A.A . Kasparov, p. 71, M., 1986 ; Yu provincial . D. et Korenevskaya E.I. Principes hygiéniques du conditionnement du microclimat pour les résidences et bâtiments publiques, M., 1978, bibliogr.; Guide de santé au travail, éd. N.F. Izmerova, volume 1, page 91, M., 1987, Shakhbazyan G.Kh. et F. M. Shleifman, Hygiene of industrial microclimate, Kiev, 1977, bibliogr.

De combien d'air une personne a-t-elle besoin pour une existence normale ?

La ventilation des locaux assure l'élimination en temps voulu de l'excès de dioxyde de carbone, de chaleur, d'humidité, de poussière, de substances nocives, en général, des résultats de divers processus ménagers et des personnes séjournant dans les locaux.

Types de ventilation.

1) Naturel. Consiste en échange d'air naturel entre à
locaux et environnement externe en raison de la différence de température entre l'intérieur et
air extérieur, vent, etc.

Ventilation naturelle Peut être:

Non organisé (en filtrant l'air à travers les fissures)

Organisé (par des évents ouverts, des fenêtres, etc.) - ventilation.

2) Artificiel.

Air soufflé - apport artificiel d'air extérieur dans la pièce.

Échappement - extraction d'air artificielle de la pièce.

Alimentation et échappement - alimentation et échappement artificiels. L'air entre par la chambre d'alimentation, où il est chauffé, filtré et éliminé par ventilation.

Principe général la ventilation c'est ça

Dans les pièces sales, une hotte aspirante doit prévaloir (afin d'exclure le flux spontané d'air sale dans les pièces voisines)

V chambres propres l'afflux doit prévaloir (afin que l'air des pièces sales n'y pénètre pas).

Comment déterminer combien l'air pur doit entrer dans la pièce par heure et par personne pour une ventilation adéquate ?

La quantité d'air qui doit être fournie à la pièce par personne et par heure s'appelle le volume de ventilation.

Il peut être déterminé par l'humidité, la température, mais il est plus précisément déterminé par le dioxyde de carbone.

Méthodologie:

L'air contient 0,4%<■ углекислого газа. Как уже упоминалось, для помещений, требующих высокого уровня чистоты (палаты, операционные), допускается содержание углекислого газа в воздухе не более 0.7 /~ в обыч­ных помещениях допускается концентрация до 1 Л«.

Lorsque les gens sont dans la pièce, la quantité de dioxyde de carbone augmente. Une personne émet environ 22,6 litres de dioxyde de carbone par heure. Quelle quantité d'air doit être fournie par personne et par heure afin de diluer ces 22,6 litres afin que la concentration de dioxyde de carbone dans l'air ambiant ne dépasse pas 0,7% ° ou 1 /<.. ?

Chaque litre d'air fourni à la pièce contient 0,4% de dioxyde de carbone, c'est-à-dire que chaque litre de cet air contient 0,4 ml de dioxyde de carbone et peut donc encore "accepter" 0,3 ml (0,7 - 0,4) pour les salles blanches (jusqu'à 0,7 ml par litre ou 0,7 / ~) et 0,6 ml (1 - 0,4) pour les pièces normales (jusqu'à 1 ml par litre ou 1 / ~).

Étant donné que chaque heure 1 personne libère 22,6 litres (22600 ml) de dioxyde de carbone et que chaque litre d'air fourni peut « prendre » le nombre de ml de dioxyde de carbone ci-dessus, le nombre de litres d'air qui doit être fourni à une pièce pour 1 personne par heure est

Pour salles blanches (salles, blocs opératoires) - 22600 / 0,3 = 75000 l = 75 m 3. C'est-à-dire que 75 m 3 d'air par personne et par heure doivent être fournis dans la pièce afin que la concentration de dioxyde de carbone ne dépasse pas 0,7% *

Pour les locaux ordinaires - 22600 / 0,6 = 37000 l = 37 m 3. C'est-à-dire que 37 m d'air par personne et par heure doivent entrer dans la pièce afin que la concentration de dioxyde de carbone ne dépasse pas.

S'il y a plus d'une personne dans la pièce, les nombres indiqués sont multipliés par le nombre de personnes.

Ci-dessus, il a été expliqué en détail comment la valeur du volume de ventilation est située directement sur des nombres spécifiques, en général, il n'est pas difficile de deviner que la formule générale ressemble à ceci:

B = (K * M) / (P - P0 = (22,6 l * 14) / (P - 0,4%.)

B - volume de ventilation (m)

K - la quantité de dioxyde de carbone expiré par une personne par heure (l)

N - le nombre de personnes dans la salle

Р - la teneur maximale admissible en dioxyde de carbone dans la pièce (/ ")

À l'aide de cette formule, nous calculons le volume d'air fourni requis (volume de ventilation requis). Afin de calculer le volume réel d'air fourni à la pièce par heure (volume de ventilation réel), vous devez substituer la concentration réelle de dioxyde de carbone dans la pièce donnée en ppm au lieu de P (MPC pour dioxyde de carbone - 1 / C 0,7 U") dans la formule :

^ réel-

- (22,6 l * 14) / ([С0 2] fait - 0,4 / ~)

B real - volume de ventilation réel

[REFactual - la teneur réelle en dioxyde de carbone dans la pièce

Pour déterminer la "concentration de dioxyde de carbone, utilisez la méthode de Sub-Botin-Nagorsky (basée sur la réduction du titre de Ba caustique, la plus précise), la méthode de Reberg (utilisant également le Ba caustique, méthode express), la méthode de Prokhorov, la méthode photocolorimétrique, etc.

Une autre caractéristique quantitative de la ventilation, directement liée au volume de ventilation, est le taux de ventilation. Le taux de ventilation indique combien de fois par heure l'air de la pièce est complètement renouvelé.

Taux de ventilation - Le volume du fourni (extrait 4) dans le chyag. sécher Je suis

Le volume de la pièce.

Ainsi, afin de calculer le taux de ventilation requis pour une pièce donnée, il est nécessaire de substituer le volume de ventilation requis dans cette formule au numérateur. Et afin de connaître le taux réel de ventilation dans la pièce, le volume réel de ventilation est substitué dans la formule (voir calcul ci-dessus).

Le débit de ventilation peut être calculé par le débit d'entrée (le débit d'entrée), puis le volume d'air fourni par heure est substitué dans la formule et la valeur est indiquée par un signe (+), ou il peut être calculé par le débit d'échappement ( ratio), puis le volume d'air extrait par heure est substitué dans la formule et la valeur est indiquée par un signe (-).

Par exemple, si dans la salle d'opération le taux de ventilation est indiqué +10, -8, cela signifie que toutes les heures un volume d'air décuplé est fourni à cette salle, et huit fois le volume d'air est extrait par rapport au volume de la Chambre.

Il existe un cube d'air.

Un cube d'air est le volume d'air nécessaire pour une personne.

Le taux de cube d'air est de 25-27 m = 1,5).

Le microclimat des locaux hospitaliers.

Conditions de température.

Les changements de température ne doivent pas dépasser :

Dans le sens de la paroi intérieure vers la paroi extérieure - 2 ° С

Dans le sens vertical - 2,5 ° pour chaque mètre de hauteur

En journée avec chauffage central - 3°С

L'humidité relative doit être de 30 à 60%

Vitesse de l'air - 0,2-0,4 m / s

6. Le problème des infections nosocomiales ; activités de prévention, but et contenu non spécifiques.

INFECTIONS INTERNES - toute maladie cliniquement reconnaissable causée par des micro-organismes qui survient chez les patients en raison de leur séjour dans une organisation médicale et prophylactique ou de la recherche d'une aide médicale, ainsi que survenant du personnel médical en raison de leurs activités professionnelles (Organisation mondiale de la santé).

Prophylaxie non spécifique.

Activités de planification architecturale

· Construction et reconstruction de cliniques hospitalières et ambulatoires dans le respect du principe de solutions architecturales et urbanistiques rationnelles :

· Isolement des sections, des services, des blocs opératoires, etc. ;

· Le respect et la séparation des flux de patients, de personnel, des flux « propres » et « sales » ;

· Placement rationnel des départements sur les étages;

Zonage correct du territoire

Mesures sanitaires

· Ventilation artificielle et naturelle efficace;

· Création de conditions standard pour l'approvisionnement en eau et l'assainissement ;

· Alimentation en air correcte;

· Conditionnement, utilisation d'installations laminaires ;

· Création de paramètres réglementés de microclimat, d'éclairage, de régime sonore ;

· Respect des règles d'accumulation, de neutralisation et d'élimination des déchets des établissements médicaux.

Mesures sanitaires et anti-épidémiques

· Surveillance épidémiologique des infections nosocomiales, y compris l'analyse de l'incidence des infections nosocomiales ;

· Contrôle du régime sanitaire et anti-épidémique dans les établissements médicaux ;

· Mise en place d'un service d'épidémiologiste hospitalier ;

· Contrôle en laboratoire de l'état du régime anti-épidémique dans les établissements médicaux ;

· Identification des porteurs de bactéries chez les patients et le personnel ;

· Le respect des normes d'hébergement des patients ;

· Inspection et admission du personnel au travail;

· Utilisation rationnelle des médicaments antimicrobiens, principalement des antibiotiques ;

· Formation et recyclage du personnel sur le régime dans les établissements de santé et la prévention des infections nosocomiales ;

· Travail sanitaire et éducatif auprès des patients.

Mesures de désinfection et de stérilisation.

· Utilisation de désinfectants chimiques ;

· L'utilisation de méthodes physiques de désinfection ;

· Nettoyage de pré-stérilisation des instruments et équipements médicaux ;

· Irradiation bactéricide ultraviolette;

· Désinfection de la chambre ;

· Stérilisation à la vapeur, à l'air sec, chimique, au gaz, par rayonnement ;

· Effectuer la désinsectisation et la dératisation.