Після пайпель біопсії можна спати з чоловіком. Необхідні знання про біопсії шийки матки. Секс до біопсії

У статті будуть описані причини різноманітних обмежень на інтимне життя.

В інтимному житті необхідні деякі обмеження, якщо жіночий організм зазнає змін. Утримаються від сексу слід при:

• місячних
• вагітності (на певних термінах або індивідуальної неприпустимість)
• після аборту
• після викидня
• після оперативного втручання
• після спіралі
• після припікання ерозії або біопсії
• при курсі спеціального лікування

Для кожного виду обмежень є свої терміни. Найкращим варіантом буде, якщо лікар гінеколог сам дасть рекомендації щодо термінів утримання від інтимного життя.

На якому терміні вагітності не можна займатися сексом?

• При нормальному перебігу вагітності секс не є перешкодою
• Більш того, як стверджують фахівці, сперма позитивно впливає на стан матки, готуючи її до пологів
• Природно, іноді особистий статок (запаморочення, токсикоз, болі в тілі) не дають можливості займатися сексом. В такому випадку насильно жити інтимним життям не варто
• Протипоказання в сексі не завжди залежать від терміну. Все залежить від стану здоров'я матері та положення плода
• Секс заборонений при загрозі викидня на ранніх термінах
• При передлежанні плаценти, недостатності шийки матки, також не допустимо вести інтимне життя
• Якщо під час сексу жінка відчуває біль, виникають кров'яні виділення, секс потрібно припинити і проконсультуватися з гінекологом
• Під час вагітності для сексу краще вибирати такі пози, при яких не йде тиск на живіт. Також не бажані пози на спині

Чому не можна займатися сексом під час місячних?

• Категоричних висновків лікарів про те, що займатися сексом при місячних не можна не існує
• Найпоширеніший аргумент - це можливість занести в жіночу статеву систему інфекцію. Але якщо дотримуватися особистої гігієни і скористатися презервативом, то ризик мінімальний
• Ще один аспект - це естетичний. Жінка не може розкріпачитися під час менструації, так і партнеру кров'яні виділення можуть бути неприємні
• Також, при місячних у багатьох жінок болить живіт, відчувається слабкість і запаморочення. Природно, при такому стані зовсім не до сексу
• Але якщо немає неприємних відчуттів, то об'єктивних причин відмовлятися від інтимного життя під час місячних немає

Чому не можна займатися сексом після аборту?

• Аборт буває медикаментозним і хірургічний. У будь-якому випадку - це серйозне навантаження на репродуктивну систему жінки
• Медикаментозний аборт є вплив спеціальних препаратів на гормональну систему жінки, через що відбувається відторгнення плоду. При цьому матка травмується, як і після хірургічного аборту. Шийка матки залишається відкритою ще деякий час
• Хірургічний аборт - це оперативне втручання в тіло жінки. При ньому матка, стінки піхви також отримують серйозну травму
• При ранній секс після аборту можна нанести сильну травму матці. Може відкритися кровотеча, занестися інфекція
• Лікарі рекомендують займатися сексом не раніше, ніж через 1 місяць після проведення аборту, якщо немає ніяких ускладнень

Скільки можна займатися сексом після спіралі?

• Внутрішньоматкова спіраль встановлюється в матку, запобігаючи проникнення сперми в її порожнину
• Зазвичай ця процедура відбувається за допомогою гінеколога і він дає точні рекомендації по її експлуатації
• Після встановлення спіралі не рекомендується займатися сексом мінімум тиждень. Цю обумовлено тим, що спіраль - це чужорідний предмет. Потрібен час, щоб вона зайняла своє місце в організмі жінки
• Якщо при занятті сексом жінка або партнер відчувають дискомфорт, потрібно звернутися до лікаря. Він проведе обстеження і поправить спіраль, якщо потрібно
• Після зняття спіралі необхідно також деякий час утримуватися від статевого акту
• При знятті відбувається травмування матки і потрібно мінімум тиждень на її загоєння

Скільки можна займатися сексом після викидня?

• Викидень зазвичай супроводжується моральною та фізичною травмою. Тому поспішати з відновленням статевого життя при викидні не варто
• Після викидня відбувається чистка матки, через що вона сильно травмується. Деякий час спостерігаються кров'янисті виділення
• Лікарі не рекомендують займатися сексом до настання наступної менструації. Це настає приблизно через місяць
• Після викидня не потрібно вибирати такі пози, при яких пеніс проникає глибоко в тіло жінки. Чи не повинен відчуватися дискомфорт
• Протягом 3 місяців після викидня не варто займатися сексом частіше, ніж пара раз в тиждень

Скільки можна займатися сексом після припікання ерозії?

• Припікання ерозії - це загоєння ранки (ерозії) на шийці матки. Вона проводиться рідким азотом, лазером, струмом, або хімічними препаратами
• У будь-якому випадку ранка затягується, але потрібно деякий час на повне загоєння
• При цьому, лікар призначає додаткове лікування за допомогою спеціальних тампонів, мазей і трав
• Займатися сексом після припікання не варто аж до припинення лікування
• Після закінчення всіх процедур потрібно здатися до лікаря, щоб він оцінив стан шийки матки. Після цього він зможе сказати, можливий секс чи ні

Скільки можна займатися сексом після пологів?

• Займатися сексом відразу після пологів не можна по ряду причин: ще не минуло загоєння матки після відшарування плаценти, піхву НЕ звузилося, жінка відчуває слабкість
• Лікарі рекомендують займатися сексом не раніше, ніж через місяць після пологів
• Навіть якщо було вироблено кесарів розтин, поспішати з сексом не варто. Ще заживає матка і шви. Як після будь-якого оперативного втручання протипоказані фізічесікіе навантаження
• Якщо після пологів було необхідно зашивання, з інтимним життям потрібно почекати ще довше. Точні терміни зможе сказати лікар, залежно від стану здоров'я
• Багато жінок після пологів стикаються з проблемою розслаблення вагінальних м'язів. Зазвичай вони приходять в норму протягом місяця. Але, щоб повернути їм колишній стан потрібно робити спеціальні вправи

Чому не можна займатися сексом після операції?

• Обмеження в інтімн6ой життя після операції залежать безпосередньо від тяжкості оперативного втручання
• Зазвичай секс - це фізичне навантаження. При накладанні швів будь-які фізичні навантаження протипоказані. Тому з сексом доведеться почекати до зняття швів
• Ще один нювнс - це наркоз і його перносімость організмом. Існує місцевий і загальний наркоз. Зазвичай місцевий переноситься простіше людським організмом. А ось загальний чинить серйозний вплив на нервову систему. Організму може знадобиться деякий час на відновлення
• Отже, якщо операція серйозна, то від сексу доведеться утриматися близько місяця. Якщо ж оператіиное втручання поверхневе і загоєння відбувається швидко, то обмеження буде знято набагато раніше

Чому не можна займатися сексом під час лікування?

• Все залежить від того, від чого людина лечтся. Але при будь-якому захворюванні організм відчуває слабкість і лібідо слабшає
• Якщо лікування відбувається від інфекційних захворювань, то не тільки від сексу, але ит інших фізичних контактів з партнером (поцілунки, обійми) варто утриматися. Лікуючий лікар скаже, УТГД небезпека заразити іншу людину мине
• Особливу увагу слід приділити обмеженню в сексі під час венеричних захворювань. Багато хто помилково пологают, що тільки почавши лікування, небезпека заразити партнера зникає. Але це не так. Щоб повністю уникнути зараження, потрібно довести лікування до кінця
• Після ряду захворювань сердчно-судинної системи фізичні навантаження протіфопоказани довгий час. Саме тому про можливості займатися сексом потрібно проконсультуватися з лікарем
• У будь-якому випадку, при призначенні лікування лікар сам скаже, які обмеження в життєдіяльності необхідно ввести

Скільки можна займатися сексом після біопсії?

• Щоб зрозуміти обмеження на секс, потрібно з'ясувати, що вдає із себе процдура біопсії. Біопсія - це взяття елементів ткнути для того, щоб з'ясувати наявність в ній ракових клітин
• Біопсія буває декількох видів. Зазвичай на матці після цієї процедури залишається рана, яка кровоточить деякий час
• Іноді біопсія проводиться лазером. Крові при цьому немає, але рана все одно є. На її загоєння потрібен час
• Лікарі радять не займатися сексом після біопсії протягом двох тижнів. А якщо загоєння проходить погано, то протягом місяця
• При ранньому занятті сексом (навіть в презервативі) є большойріск занесення інфекції. Крім того, матка травмується і загоєння відбувається вкрай довго

Відео: Секс після пологів

Біопсія шийки матки - це діагностична маніпуляція, яка має на увазі забір ділянки тканини даної структури з метою його подальшого дослідження під мікроскопом. Тільки за допомогою цього дослідження можна дізнатися, чи немає в шийці матки ракових або передракових аномалій, або мова йде про вірусну патології. Результати даного дослідження дозволяють призначити адекватну терапію наявного стану.

суть маніпуляції

Біопсія принципово відрізняється від кольпоскопічного і ультразвукового досліджень, коли лікар на власні очі або за допомогою ультразвуку оглядає шийку матки, а в разі кольпоскопії ще і може провести тести для перевірки атипових ділянок. Схожа вона на цитологічну діагностику, тільки в разі біопсії не змивши, а зразок тканини направляється на гістологію.

Після того, як «підозрюваний» на наявність раку ділянка була вилучена з усієї тканини (це і є біопсія), він забарвлюється особливими барвниками, і розглядається під мікроскопом. Лікар-гістолог при необхідності також може проводити з тканинним зразком ті тести, які допоможуть йому встановити точний діагноз.

показання

Біопсію шийки матки виконують:

• якщо при йодному тесті, проведеному при кольпоскопії, виявлені не фарбується йодом зони;
• за даними тесту з оцтовою кислотою, виконаного при кольпоскопії, зазначалося поява зон білого кольору;
• після отримання сумнівного мазка по Папаніколау, який був призначений після виявлення або інших цервікальних патологій:, кондилом, ектропіону;
• якщо було отримано позитивну відповідь дослідження на онкогенні папіломавіруси.

Основна мета біопсії - виявлення раку або тих станів, які можуть в нього переродитися.

Протипоказання

Біопсія не проводиться:

• при гіпокоагуляції (подовженні часу згортання крові, зниження протромбінового індексу, МНО);
• якщо запальний процес є у піхві, матці або її шийці;
• під час менструальної кровотечі;
• при вагітності.

підготовка

Перед дослідженням жінка проходить наступні дослідження:

1. кров на структурні антигени вірусних гепатитів, імуноглобуліни до ВІЛ;
2. мазки з піхви з метою визначення рівня запалення;
3. і ПЛР-дослідження мазка з цервікального каналу;
4. за 2 дні до аналізу забезпечити статевий спокій (від сексу знадобиться утриматися і протягом 10 діб після біопсії);
5. за дві доби не спринцюватися і не використовувати тампони;
6. за 12 годин потрібно припинити пити і є, так як буде проводитися знеболювання.

Процедура призначається на 5-6 добу після початку місячних. Якраз в цей період клітини вже досить оновилися після місячних; крім того, є час для повного загоєння тканинного дефекту.

Жінка повинна обов'язково попередити лікаря, який проводить дослідження, про наявність медикаментозної алергії або гіперчутливості на латекс.

Як проводиться процедура

Для виконання процедури жінка звільняється від роботи на 1-2 доби. Маніпуляція може бути виконана як в амбулаторних умовах під місцевою анестезією, так і в операційній гінекологічного відділення, коли проводиться внутрішньовенна, епідуральна анестезія або загальний наркоз. Вид анестезії залежить від того, яким способом буде процедура виконуватися.

Біопсія може бути виконана наступними методами:

1. Пайпель-біопсія. Це самий щадний метод. Для його виконання в шийку матки вводиться пайпель - спеціальна м'яка піпетка. Створюючи в ній негативний тиск, отримують деяку кількість клітин, які і досліджуються по мікроскопом.
2. Пункційна біопсія - «золотий стандарт» дослідження підозрілих на рак ділянок. Полягає процедура в тому, що виробляється прокол тканин спеціальною голкою, в якій після цього виявляється досліджувана тканина у вигляді стовпчика. Виконується маніпуляція протягом декількох хвилин, практично завжди безболісна. Після її проведення можуть бути не рясні виділення сукровиця і крові протягом декількох днів.
3. Біопсія за допомогою апарату «Сургитрон» - радіоножа. В цьому випадку підозрілий ділянку видаляється за допомогою радіохвильового впливу. Виконується процедура жінкам, які в подальшому планують вагітність, так як порушення архітектоніки тканин шийки матки незначно. Вона проводиться амбулаторно, анестезія потрібна рідко.
4. Петльова біопсія. Після введення місцевого знеболюючого потрібний зразок тканини видаляється петлею, по якій пропускається електричний струм.
5. Лазерна ексцизія - взяття тканини для мікроскопії виконується за допомогою лазера. Процедура проводиться в стаціонарі під внутрішньовенною анестезією.
6. Клиновидна біопсія - вирізання не лише підозрілої ділянки, але і довколишніх тканин за допомогою скальпеля. Проводиться в стаціонарі, вимагає загального знеболювання або спінальної анестезії.
7. Циркулярна біопсія виконується також в стаціонарних умовах. Для цього скальпелем або радионожом видаляють досить велику ділянку, який включає і здорові тканини, і частина цервікального каналу.
8. Кюретаж. Спеціальним ножем на довгій ручці (кюреткой) вискоблюється шеечно-матковий канал. Виконується процедура після введення місцевого знеболюючого препарату.
9. Конхотомная біопсія проводиться після введення в шийку «Лідокаїну» за допомогою інструменту конхотомом - особливих ножиць з загостреними кінцями.

після процедури

Щоб мінімізувати ризики ускладнень, виконуйте такі правила після того, як вам проведуть біопсію шийки матки:

• на 2 тижні виключити статеві стосунки;
• не піднімати тяжкості понад 3 кг;
• нЕ спринцюватися;
• користуватися не тампонами, а прокладками;
• не брати горизонтальне положення у воді - митися під душем;
• не брати медикаменти, що впливають на згортання крові;
• не відвідувати баню / сауну.

Якщо після маніпуляції сильно тягне низ живота, доводиться часто міняти прокладки, виходять кров'яні згустки, підвищилася температура або з'явилися неприємний запах виділень - звертайтеся до лікаря. Якщо це відбувається в нічний час, викликайте бригаду «Швидкої допомоги».

ускладнення процедури

Біопсія, крім пункційної і пайпель-варіанту, зовсім не є рутинною маніпуляцією і може ускладнюватися:

• пошкодженням судини з розвитком кровотечі різного ступеня вираженості;
• нагноєння післяопераційної рани;
• при кругової або клиноподібної біопсії можуть розвиватися великі рубці або ділянки, в яких зростає ненормальний для цієї локалізації епітелій, що буде вважатися передракових станом.

Prostate Biopsy (Transrectal Biopsy; Transurethral Biopsy; Transperineal Biopsy)

Біопсія простати - видалення невеликої кількості тканини передміхурової залози. Тканина досліджується, щоб визначити наявність раку.

Причини проведення біопсії простати

Біопсія простат зазвичай проводиться в результаті виявлення аномалій при проведенні наступних аналізів:

Цифровий ректальної аналіз; Аналіз крові на наявність ПСА.

Біопсія простати є єдиним способом визначення наявності ракових клітин в передміхуровій залозі.

Можливі ускладнення при виконанні біопсії простати

Ускладнення зустрічаються рідко, але ніяка процедура не гарантує відсутність ризику. Перед тим, як виконати біопсію простати потрібно знати про можливі ускладнення, які можуть включати:

інфекція; Забій або тривалий кровотеча з прямої кишки, кров у сечі або спермі; Труднощі при сечовипусканні.

Фактори, які можуть збільшити ризик ускладнень:

куріння; Історія порушень згортання крові або наявність синців; Використання деяких ліків або біодобавок; Чутливість або алергія на латекс, ліки або анестезію.

Як проводиться біопсія простати?

Підготовка до процедури

Перед проведенням біопсії необхідно виконати наступне:

Іноді за тиждень до процедури необхідно припинити прийом деяких ліків:

Аспірин або інші протизапальні препарати; Препарати для розрідження крові, наприклад, клопідогрель (Плавікс) або варфарин (Кумадіна);

Трансуретральная біопсія і промежинна біопсія:

Загальна анестезія - блокує біль і підтримує пацієнта в стані сну. Вводиться внутрішньовенно в руку або кисть. Місцева анестезія - застосовується тільки для знеболювання області, яка піддається процедурі;

Трансректальная біопсія простати - використовується місцева анестезія.

Опис процедури біопсії простати

Лікар використовує один з наступних методів, щоб зробити біопсію простати:

Трансректальная біопсія (найбільш поширений метод) - лікар вводить маленьке ультразвуковий пристрій в пряму кишку. Це пристрій буде видавати звукові хвилі і дозволить отримати зображення передміхурової залози, що допоможе визначити місце для введення голки. Потім лікар вставляє голку через стінку прямої кишки в передміхурову залозу і відбирає зразка; Трансуретральная біопсія - лікар вставляє гнучку трубку з камерою і освітлювальним пристроєм через пеніс в сечовипускальний канал і відбирає матеріалу за допомогою ріжучої петлі, яка вводиться через трубку; Промежностная біопсія - лікар робить невеликий надріз в промежині. Промежину - область між мошонкою і прямою кишкою. Далі в передміхурову залозу вставляється невеличка голка, щоб зробити відбір матеріалу біопсії.

Скільки часу займе біопсія простати?

Чи буде боляче при проведенні біопсії простати?

Після біопсії в місці відбору зразка може відчуватися біль або хворобливість. При необхідності лікар може призначити знеболюючі.

Догляд після процедури біопсії простати

При поверненні додому потрібно виконувати наступні дії, щоб забезпечити нормальне відновлення:

Уникати зневоднення. Потрібно пити багато рідини протягом декількох днів після біопсії; Уникати фізичних навантажень вдень і ввечері після процедури; Потрібно мати на увазі, що кілька днів після процедури в сечі може бути кров або еякулят; Потрібно запитати у лікаря, коли можна відновити прийом розріджують кров ліків; Потрібно запитати доктора коли можна безпечно приймати душ, купатися або піддавати місце розрізу впливу води; Обов'язково потрібно дотримуватися вказівок лікаря.

Після взяття проби, вона буде відправлена \u200b\u200bна дослідження, для виявлення раку. Якщо рак присутній, лікар буде розробляти план лікування або направить пацієнта до фахівців.

Після біопсії простати

Коли я зможу повернутися додому після біопсії простати?

Біопсія простати - процедура "одного дня". Після виконання маніпуляцій через 1-2 години Ви зможете відправитися додому. Бажано викликати таксі або попросити близьку людину відвезти Вас додому. Не рекомендується самому сідати за кермо. Можна дістатися і на громадському транспорті, але важливо уникати тривалого сидіння або стояння.

Що мені потрібно змінити в способі життя після біопсії простати?

День після виконання процедури рекомендується провести вдома. Надалі протягом місяця потрібно уникати фізичні навантаження (біг, заняття в тренажерному залі, плавання, тривала ходьба). Намагайтеся не допускати переохолодження, а також відмовитися від відвідин лазень і саун.

Після біопсії простати протягом декількох днів (5-7) необхідно пити багато рідини (1,5-2,5 літра в день).

Після проведення біопсії простати важливо включити в раціон продукти для профілактики запорів, кровотеч і підвищення імунітету. Детально про це Ви можете прочитати в статті "Дієта після біопсії простати".

Чи можлива поява неприємних відчуттів після біопсії простати?

Після проведення процедури можливий певний дискомфорт в області прямої кишки або в області таза, який, однак, швидко проходить протягом 1-2 днів. З метою усунення даного відчуття і профілактики запального процесу призначаються ректальні свічки, що містять нестероїдний протизапальний препарат. Прийом свічок рекомендується на 5-7 днів.

Які препарати мені потрібно буде приймати після біопсії передміхурової залози?

Якщо за кілька днів до виконання процедури Ви припиняли прийом будь-яких лікарських засобів (антикоагулянтів або антиагрегантів), то відновити прийом препаратів можна через 3 дні після біопсії простати (остаточну дату потрібно буде уточнити у свого лікаря).

Після процедури Вам буде необхідно приймати протимікробні препарати групи фторхінолонів (при відсутності протипоказань і алергічних реакцій). Тривалість прийому становить зазвичай 4-5 днів. Важливо чітко слідувати інструкції і не пропускати прийом лікарських засобів. Додаткові препарати і тривалість їх прийому призначаються на розсуд онкоурології.

Які можливі наслідки після біопсії простати?

Важливо пам'ятати про можливі наслідки і ускладнення. Ви можете відчувати певний дискомфорт в області прямої кишки протягом 1-2 днів. Можлива поява невеликої кількості крові в сечі (гематурія), крові в спермі (гематоспермія), невеликого кровотечі з прямої кишки.

Ці явища, як правило, тимчасові і проходять самостійно (гематурія зникає протягом 3-5 днів, гематоспермія - від 2 тижнів до 2 місяців, кровотеча з прямої кишки - через 2-3 дні).

Виражені кровотечі зустрічаються вкрай рідко і як правило при серйозному порушенні згортання крові. Важкі інфекційні ускладнення виникають вкрай рідко (від 0,1 до 2% випадків) завдяки призначенню антибіотиків для профілактики інфекцій. До можливих інфекційних ускладнень відносяться: орхіт (запалення яєчка), бактеріальний простатит, бактеріємія, бактеріурія, сепсис.

Необхідно негайно зв'язатися з лікарем або викликати швидку медичну допомогу при виникненні:

лихоманки; дизурії, що триває більше 8 годин; сильного, що не припиняється, протягом 2-3 днів кровотечі; сильних болів.

Детально про можливі ускладнення Ви можете прочитати в статті "Наслідки і ускладнення після біопсії простати".

Коли я зможу вести звичайний спосіб життя?

Вести звичайний спосіб життя можна вже на наступний день. У Вас немає необхідності в постільному режимі. Перша доба після біопсії простати ми все ж радимо провести вдома. Якщо Ваша діяльність пов'язана з важкими фізичними навантаженнями, то рекомендується взяти відпустку або лікарняний лист. Відновлювати фізичні навантаження рекомендується через 30 - 45 днів після маніпуляції.

Сексом можна займатися через 7-10 днів після процедури (детально про це в статті "Секс після біопсії простати"). Біопсія простати не робить ніякого впливу на чоловічу фертильність.

Коли буде готовий результат біопсії простати?

Після біопсії простати взятий матеріал відправляється в лабораторію, де лікар-гістолог досліджує фрагменти тканини і дає їм оцінку за шкалою Глісон. Тривалість очікування результату становить в середньому один тиждень (від 5 до 7 днів).

Коли відбудеться наступний візит до лікаря після біопсії простати?

Як при позитивному, так і при негативному результаті аналізу на рак простати наступний візит до уролога призначається після отримання гістологічного висновку. На консультації лікар докладно розповість вам подальшу тактику лікування або спостереження.

На жаль, біопсія може "пропустити" рак простати. Це відомо як "помилково негативні результати".

При підозрі на наявність пухлини при негативній біопсії передміхурової залози (при дуже високому рівні ПСА, виявленні атипових або передракових клітин) призначається повторна біопсія простати, а також постійний контроль рівня ПСА. Вторинна процедура призначається, як правило, через кілька місяців. Її відмінність полягає в дослідженні набагато більшої кількості біоптатів (від 18 до 35 і більше зразків). Детально про показання і проведенні цієї маніпуляції Ви можете прочитати в статті "Повторна біопсія простати".

При позитивному результаті біопсії простати перед лікарем стоїть завдання коректно встановити стадію процесу. Вам буде призначено додаткове обстеження для того щоб встановити обсяг поширення пухлини в межах передміхурової залози, або за її межами. Також будуть обстежені основні життєво важливі органи на можливість проведення оперативного лікування. Від результатів комплексного обстеження можна буде обговорювати можливі варіанти лікування.

Секс після біопсії

Тема сексуальних контактів після біопсії хвилює жінок в зв'язку з обстеженням шийки матки, чоловіків - простати. В обох ситуаціях процедура має свої особливості і рекомендації щодо початку статевого життя.

Біопсія шийки матки: секс до і після

Забір зразків тканин (биоптата), який виробляється під час діагностики раку шийки матки, абсолютно безболісний і займає не більше 15 хвилин. Під час процедури використовується анестезуючий гель, тому жінка не відчуває ніякого дискомфорту. Лікар за допомогою особливого інструменту вирізає мініатюрний шматочок тканини, який потім відправляється на лабораторне дослідження.

Біопсію проводять на 10-ий день після початку менструації. У цей час шийка матки знаходиться в ідеальному стані для обстеження. Сексом займатися безпосередньо перед біопсією можна. Останній статевий акт повинен бути не пізніше 8-10 діб до процедури незалежно від того, охороняється пара бар'єрними засобами чи ні.

Категорично протипоказано використання контрацептивів у вигляді свічок, які жінка поміщає в піхву. Вони здатні не тільки вплинути на результати дослідження, а й нашкодити слизової шийки матки. Після біопсії вона вже пошкоджена, тому секс протипоказаний 7-10 днів. Статевий член може занести грибкову інфекцію або викликати запалення механічним впливом (при використанні презерватива).

Біопсія передміхурової залози: секс до і після

Під час забору біоптату з простати в задній прохід пацієнта спочатку вводиться ультразвуковий датчик. Цей етап супроводжується відчуттям тиску, в деяких випадках - певною хворобливістю. Під час біопсії лікар за допомогою спеціальної голки вилучає від 10 до 30 мікроскопічних зразків тканини з різних ділянок залози. Така технологія дозволяє охопити максимальний обсяг органу.

Займатися сексом до біопсії можна, якщо тільки пацієнт відчуває сексуальне збудження і відчуває себе досить здоровим для здійснення статевого акту. У деяких випадках чоловік частково або повністю втрачає здатність виробляти коїтус.

Після процедури протягом 3-4 днів в сечі пацієнта може бути присутнім незначна кількість крові. Це викликано пошкодженням цілісності передміхурової залози. Згодом всі неприємні відчуття проходять, і орган повністю відновлюється. Відносно статевого життя пацієнт сам регулює час її початку. Зазвичай це відбувається, коли повністю відновлюється здоров'я і проходять неприємні відчуття.

Які ризики виникають порушення режиму

Жінкам потрібно знати, що занадто ранній початок сексуального життя після процедури біопсії загрожує цілим рядом ускладнень. Гінекологи та онкологи найчастіше констатують такі наслідки:

· Тривале загоєння шийки після забору зразка тканини;

· Утворення запального процесу;

· Тягнуть болі як під час хворобливих місячних;

· Кровотечі різної інтенсивності.

Після періоду відновлення жінка обов'язково повинна відвідати свого гінеколога. Лікар огляне поверхню шийки матки і визначить, на якому етапі загоєння знаходиться ранка. Огляд проводиться за допомогою гінекологічних дзеркал і є абсолютно безболісним.

Тільки гінеколог може дати дозвіл на відновлення сексуального життя. Пацієнтка зобов'язана пам'ятати: якщо у гінеколога-онколога були підозри на злоякісне новоутворення, їй слід бути подвійно обережною, щоб не сприяти збільшенню і так небезпечної ситуації.

Секс після біопсії простати коли ймовірний?

для діагностування складних захворювань фахівець може призначити проведення біопсії після зданих аналізів. Це означає, що необхідно провести детальний аналіз тканини з хворого органу. Щоб поставити діагноз проводять гістологічне або цитологічне дослідження отриманого зразка.

За отриманими результатами буде призначатися лікування, встановлюватися повна картина перебігу захворювання. А від цього залежить ефективність лікування. Секс в лікуванні простати має особливе значення, особливо коли відсутні загострення або гострий перебіг захворювання. Чи можна їм займатися відразу після біопсії? Для цього потрібно отримати консультацію у лікаря.

1 Призначення на біопсію при захворюваннях простати2 Лікування сексом2.1 Що може відбуватися після біопсіі2.2 Коли можна займатися сексом після біопсії

Призначення на біопсію при захворюваннях простати

Якщо при аналізі крові були виявлені зміни в її складі. При виявленні ущільнень або новоутворень, які промацуються при зовнішньому обстеженні. Результати УЗД показують наявність пухлини, імовірно злоякісної. Для встановлення в якій стадії розвитку перебуває рак простати.

У деяких випадках не можна проводити біопсію простати. Це відноситься до періоду загострення захворювання, наявності важких захворювань і запальних процесів.

Біопсію отримують із застосуванням спеціального обладнання, яке здатне надати зразок тканини потрібної ділянки. Зазвичай це спеціальна голка, її вводять через пряму кишку. При необхідності використовують місцеву анестезію. За своєю суттю біопсія - це отримання невеликої ділянки органу, який потребує дослідження.

Це обов'язкове обстеження при аденомі простати і підозрі на онкологічне захворювання в цій області. Багато чоловіків вважають неможливим його проведення, але в цьому немає нічого поганого. До нього потрібно ставитися як до обстеження з метою правильного лікування. Своєчасна біопсія здатна допомогти в лікуванні раку і поверненню чоловічої сили.

лікування сексом

При лікуванні аденоми простати або простатиту секс здатний поліпшити якість лікування. Але після проведення обстеження за допомогою виконану біопсії можуть виникнути хворобливі відчуття або кров'янисті виділення. Тому необхідно прислухатися до своїх відчуттів і порадитися з лікарем. Для заняття сексом не потрібно приймати стимулюючі препарати. Але якщо ви робите це постійно, краще отримати консультацію лікаря.

Отримання аналізу методом біопсії проводиться амбулаторно і займає не більше 2 годин. Тому ви зможете швидко потрапити додому. Краще відмовитися від походу на роботу і побути кілька днів вдома. У цей період не допускаються заняття спортом і великі фізичні навантаження. Не влаштовуйте походи в лазню і пийте побільше рідини.

Деякий час ви можете відчувати певний дискомфорт в області прямої кишки. Але все це повинно пройти протягом 2 днів. Можна застосувати свічки, які знімуть біль і здатні забезпечити заспокійливий ефект.

Що може відбуватися після біопсії

Якщо процедура виконана правильно, то ніяких ускладнень не повинно бути після виконаної процедури. Перед проведенням аналізу потрібно відкласти прийом лікарських препаратів. Розпочати їх прийом буде можна через 3 дні після процедури.

Допускається використання ліків, які будуть сприяти дезінфекції і не допустять розвиток інфекції. Їх зазвичай приймають протягом 5 днів. Детальну консультацію зможе дати лікар уролог.

Побічними явищами після біопсії може бути потрапляння крові в сечу і сперму. Але це спостерігається протягом перших двох днів. Якщо у вас це триває довше, обов'язково звертайтеся до лікарні.

Зазвичай ускладнень ця процедура не викликає. Але іноді може з'явитися бактеріальний простатит, запалення яєчка або сепсис. При різкому погіршенні стану здоров'я і підвищенні температури тіла викликайте невідкладну допомогу.

Коли можна займатися сексом після біопсії

Лікарі рекомендують утриматися протягом 7 днів. Якщо відновлювальний період проходить без ускладнень, ви можете повертатися до звичного способу життя. Біопсія не впливає на потенцію, і тижнева стриманість не зможе істотно її знизити.

При цьому дотримуйтеся певних правил:

При захворюванні простатитом не рекомендується часто змінювати статевого партнера. При появі больових відчуттів в момент близькості обов'язково зверніться до лікаря. При відсутності статевого партнера можна займатися мастурбацією. Лікарі рекомендують займатися сексом в лікувальних цілях тому, що це буде сприяти збільшенню ефективності лікування. Прилив крові до простати і статевих органів відбувається в момент ерекції і природний масаж в момент еякуляції. У пацієнтів з регулярним статевим життям спостерігаються помітні прогреси в лікуванні. В цьому випадку дозування виражатиметься в будь-яких кількостях статевих актів в день.

Але трапляються випадки, коли в процесі лікування можуть початися певні проблеми з ерекцією. Тому потрібно обов'язково обговорити цю проблему з вашою партнеркою і знайти оптимальний вихід із ситуації.

Проведення обстеження при простатиті не є забороною на статеве життя. Але в ній можуть настати тимчасові зміни. Може знадобитися допомога сексопатолога. Якщо в момент статевої близькості ви відчуваєте біль, не потрібно терпіти її. Відвідайте лікаря і з'ясуйте причину цього. З вище наведеного можна зробити висновок, що секс при простатиті після біопсії - це не тільки задоволення, а й один з елементів її лікування.

Що не можна робити після біопсії простати

Детальніше тут ...

ТРУЗІ передміхурової залози є ультразвукове дослідження простати, при якому датчик спеціального ультразвукового апарату вводиться через пряму кишку, максимально близько стикаючись з органом і даючи найповнішу діагностичну інформацію.

Показання до ТРУЗІ

УЗД передміхурової залози проводиться з метою виявити різні патологічні зміни в органі і вчасно призначити необхідні процедури і лікування для запобігання розвитку захворювання.

ТРУЗІ треба робити, якщо:

• вік чоловіка старше 50 років (просто профілактично, так як у цієї вікової групи особливо високий ризик розвитку аденоми простати);
• є болі і (або) інші неприємні відчуття при сечовипусканні;
• болю при дефекації і тяжкість в області лобка;
• відзначаються часті нічні позиви помочитися;
• має місце порушення потенції (млява ерекція, її відсутність, короткий статевий акт, хворобливість при еякуляції);
• у сімейної пари, яка веде регулярне статеве життя протягом року не виходить зачати дітей;
• при пальцевому дослідженні через пряму кишку лікар визначає будь-які зміни простати;
• мають місце виділення з уретри;
• визначаються зміни в аналізі сперми (спермограмме).

Протипоказання

Прямих протипоказань для процедури ТРУЗІ передміхурової залози немає. Є відносні протипоказання, при яких оцінюється ризик наслідків проведення процедури в співвідношенні з клініко-діагностичної її необхідністю.

Цієї процедури намагаються уникнути, коли у пацієнта має місце:

• гострий зовнішній геморой;
• глибокі кровоточать тріщини прямої кишки;
• рак прямої кишки з проростанням в глибокі тканини;
• часткова або повна резекція прямої кишки (унаслідок фізіологічної неможливості її виконання);
• травми і удари області анального отвору.

Як проводиться процедура ТРУЗІ передміхурової залози?

Суть процедури - це введення спеціального тонкого зонда-датчика, приєднаного до УЗД аналізатору через задній прохід всередину прямої кишки до області простати. Пацієнт лягає на бік, звільняє область заднього проходу, лікар надягає спеціальний презерватив на зонд з датчиком, акуратно вводить його на необхідну відстань, проводить необхідні спостереження і витягує зонд назовні. Вся процедура триває максимум кілька хвилин.

Правильно готуємося до ТРУЗІ простати

Від того наскільки адекватно підготуватися чоловік до ультразвукового дослідження простати залежить не тільки її діагностична точність, але і той факт, доведеться приходити на неї повторно.

Пряма кишка повинна бути повністю очищена від калових мас, щоб зонд з датчиком вільно пройшов до простати. Для цього пацієнтові необхідно зробити клізму або скористатися очисним проносним. Заборонено прийом їжі напередодні і вранці перед дослідженням.

Читайте по темі: УЗД органів малого таза у чоловіків - що і коли досліджуємо?

Інтерпретація ТРУЗІ передміхурової залози

На підставі трансректального УЗД дослідження простати можна оцінити:

• Розміри передміхурової залози.
• Форму і наявність ущільнень.
• Ознаки набряку, активного запалення.
• Присутність пухлини, її характер і локалізацію.
• Наявність кальцинатов, каменів простати, їх локалізацію та розміри.

Це процедура дозволяє провести диференційний діагноз гострого і хронічного простатиту, аденоми простати, раку, туберкульозу простати, виявити причини чоловічого безпліддя. Слід звернути увагу, що ТРУЗІ простати, незважаючи на її високу діагностичну значимість, завжди оцінюється в комплексі з іншими клінічними і лабораторними даними (загальний аналіз крові та сечі, мазок з уретри, УЗД нирок і сечового міхура, спермограма і т.д.).

Чи можливі неприємні відчуття?

Сама по собі процедура трансректального УЗД дослідження простати практично безболісна. Пацієнти часом відчувають страх перед проведенням маніпуляції, напруженість і психологічний дискомфорт. Важливо заспокоїти чоловіка, налаштувати його правильно, тоді хвилювання піде і дослідження не залишить ніяких неприємних спогадів. Якщо однієї розмови недостатньо, можна порекомендувати досліджуваного прийняти ввечері пустирник, валеріану, ново-пасит, настоянку піона.

Дуже рідко пацієнти відзначають появу прожилок крові в спермі при статевому акті протягом 1-2 днів після дослідження. Пов'язано це з тим, що при сильному натисканні зондом на простату можуть бути мікротравми, які проходять самостійно без будь-яких наслідків. Це швидше виняток, ніж правило, не варто звертати на це уваги. Однак якщо кров в спермі не проходить більше двох діб, можливо, це пов'язано з іншими причинами, що не мають відношення до УЗД дослідження. У такому випадку потрібно цілеспрямовано звернутися до лікаря-уролога.

Абсолютно неприпустимо відмовлятися від процедури ТРУЗІ простати через необгрунтованих страхів. Переважна більшість пацієнтів, які пройшли обстеження відзначають повну відсутність будь-яких неприємних відчуттів. У той же час діагностичну значимість її неможливо переоцінити.

Аденома простати - це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань у чоловіків, вік яких становить 50 і більше років. Про цю патології чули всі, але мало хто знає, що контролювати розвиток хвороби можна за допомогою банального аналізу венозної крові. Щоб не розгубитися перед доктором, кожен старший чоловік повинен бути проінформований про те, який повинен бути рівень пса при аденомі передміхурової залози.

Простата - це один з найважливіших складових чоловічого організму, оскільки вона відповідає за репродуктивне здоров'я та статеву функцію людини. У залізистих тканинах органу продукується специфічний білок - антиген простати (ПСА). Визначивши його концентрацію в периферичної крові, фахівці можуть судити про стан статевої системи пацієнта.

Гіперплазія передміхурової залози виникає практично у всіх чоловіків похилого віку. Причин тому безліч - гормональні сплески або перебудови, спадкова схильність, наявність цукрового діабету в анамнезі, зловживання нікотином і спиртовмісних напоями. Також розвиток аденоми простати може спровокувати сидячий спосіб життя, наявність надмірної ваги, травми області промежини, які призвели до пошкодження залози.

У всіх, без винятку, чоловіків цей важливий орган продовжує зростати протягом усього життя, але в старшому віці це може призводити до дискомфорту і різним неприємним симптомам. Сильна гіпертрофія супроводжується здавленням навколишніх тканин, а це, в свою чергу, може спровокувати розвиток онкології. Щоб виявити рак на ранніх стадіях і не дати йому розвинутися і метастазировать, важливо стежити за показниками ПСА при аденомі передміхурової залози.

Як підготуватися до аналізу

Високі значення специфічного білка далеко не завжди будуть говорити про наявність онкологічного процесу. Аналіз крові на ПСА при аденомі передміхурової залози часто може бути помилково підвищений через те, що пацієнт не дотримувався певних правил або ж просто не знав про них.

Отже, як правильно підготуватися до дослідження:

1. За 24 години до запланованого взяття крові слід знизити до мінімуму будь-які фізичні навантаження.
2. Якщо протягом трьох днів до аналізу було проведено масаж простати, то процедуру доведеться відкласти. Так як стимуляція залози призводить до підвищення кількості антигенів в кров'яному руслі.
3. За 72 години до дослідження потрібно припинити вступати в будь-які статеві контакти, це ж стосується і мастурбації. Це пов'язано з тим, що викид сперми (еякуляція) сприяє активному виробленню специфічного білка, як наслідок виникає підвищення його концентрації в крові.
4. Протягом тижня до аналізу не можна робити трансректальное ультразвукове дослідження (через пряму кишку), вимірювати ректальну температуру, проводити біопсію простати.

Саме взяття крові відбувається за кілька хвилин. За допомогою шприца медсестра забирає 3-5 мл венозної крові і відправляє матеріал на обстеження. Добре було б проводити забір рано вранці на голодний шлунок.

Простатоспецифічний білок утворюється в тканинах передміхурової залози і є одним зі складових насінної рідини. Він сприяє її розрідженню і кращому проходженню по каналах.

Невелика його частина проникає в плазму крові, тому за допомогою аналізу можна визначити стан простати. Вчені розробили певні норми ПСА при аденомі простати, які, втім, не відрізняються від результатів аналізу у здорової людини.

У молодих людей, яким ще не виповнилося сорока років, рівень антигену не повинен перевищувати 2,5 нг в одному мг крові. Для людей більш старшого віку існують свої норми, які дещо змінюються зі старінням чоловіка:

• 40-49 років, верхня допустима межа становить 3 нг, але при такому значенні вже варто насторожитися;
• 50 - 59 років, вищий показник норми піднімається ще на 0,5 нг, відповідно становитиме 3,5 нг;
• 70 років і старше, рівень ПСА не повинен перевищувати 6,5 нг.

Наскільки буде підвищена концентрація антигену, залежить від ступеня розростання передміхурової залози. А ось щоб провести диференціацію між доброякісним процесом і онкологією, лікар повинен звернути увагу на кількість вільних і пов'язаних специфічних білків в аналізі крові на ПСА при аденомі простати. Співвідношення між ними скаже досвідченому фахівцеві про ризик розвитку раку.

Розростання залозистої тканини підвищує концентрацію антигенів в крові не більше, ніж на 0,75 нг протягом року. Якщо ж процес розвивається набагато швидше, мова може йти про злоякісної пухлини простати.

ПСА в період лікування

Протягом лікування аденоми потрібно кілька разів проводити повторний аналіз крові на наявність антигенів. Це допомагає стежити за впливом терапії на патологію і судити про її ефективності.

Зазвичай рівень ПСА знижується при аденомі простати мінімум на 50 відсотків у разі правильно підібраного лікування. Якщо ж концентрація не зменшується або зростає, то слід скорегувати терапію або призначити пацієнтові хірургічне лікування.

У разі, коли ПСА не змінюється і після видалення аденоми, потрібно негайно направити хворого до онколога для консультації.

зменшення ПСА

Щоб стабілізувати показник специфічних передміхурових антигенів не завжди потрібно вдаватися до оперативного втручання і видалення органу. У багатьох випадках, особливо на початковій стадії патології, може допомогти консервативна терапія, а саме традиційна і народна медицина.

Медикаментозне лікування

Інгібітори альфа-редуктази - ця група препаратів, які здатні зупинити розвиток гіперплазії простати і, відповідно, зробити рівень ПСА зниженим. Основним діючим компонентом даних лікарських засобів є специфічний фермент, який міститься в залізистих тканинах. Він бере активну участь в продукції тестостерону і допомагає зупинити зростання аденоми.

Вкрай важливо не займатися самолікуванням і слідувати рекомендаціям лікаря при прийомі препаратів цієї групи, оскільки вони мають ряд особливостей:

1. Перед тим як знизити ПСА, слід пройти обстеження всього організму, щоб виключити наявність онкологічних захворювань.
2. Призначають інгібітори тільки людям зі збільшеною простатою, в іншому випадку можуть проявитися ускладнення.
3. Не можна використовувати препарат чоловікам, які ще планують заводити дітей. Це пов'язано з тим, що прийом препарат може в майбутньому спровокувати розвиток різних вад у плода.
4. Рівень антигенів почне знижувати мінімум через півроку, а у деяких пацієнтів процес запускається і через рік, тому варто запастися терпінням. Але якщо після закінчення 6 місяців немає ніякої динаміки, то фахівці рекомендують пройти додаткові обстеження. Оскільки може знадобитися коригування дози або заміна препарату.

Також інгібітори альфа-редуктази можуть викликати депресивні стани, аж до спроб суїциду. У деяких чоловіків розвивалися проблеми з ерекцією і лібідо. Але всі ці неприємні симптоми зникали самостійно після проходження курсу терапії.

Народна медицина

Крім медикаментозного лікування, можна також звернутися за допомогою до народних методів. Але перед цим варто проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем, повідомивши йому про наміри.

Допомогти впоратися з чоловічими проблемами може петрушка. Для цього потрібно вживати її свіжовичавлений сік тричі на день по 1 великий ложці. Якщо сік дістати ніде, то можна приготувати відвар на основі насіння, які буде дещо менш ефективним, але також корисним.

Крім петрушки, виражену протизапальну дію має ще велику кількість трав, наприклад, кріп, чистотіл або деревій. З них можна виготовляти різні настоянки і відвари, які допоможуть послабити прояви аденоми. У боротьбі з гіпертрофією простати, а також і простатитом, відмінно зарекомендували себе продукти бджільництва. Використовується практично всі - мед, прополіс, молочко і навіть бджолиний підмор.

Лікарі стверджують, що раціон має значний вплив на рівень передміхурової антигену. Відповідно, скорегувавши харчування можна знизити або ж підвищити його концентрацію в організмі.

Чоловік, що страждає гіперплазією залози, повинен збільшити в своєму раціоні вміст цинку. Для цього потрібно частіше вживати зелену цибулю, волоські горіхи, насіння гарбуза або соняшника, а також кольорову капусту. Крім того, доведено, що наявність в кожному прийомі їжі помідорів благотворно впливає на стан простати і знижує ПСА. А ось червоне м'ясо може тільки нашкодити, тому краще готувати індичку, курей або кролів.

Що таке оскопленіе чоловіків?

Оскопленіе чоловіків - це операція, яка здійснюється для видалення статевих залоз. Таке хірургічне втручання відбувається дуже рідко, так як після такої маніпуляції знижується гормональний рівень. Мало того, відбувається дисфункція репродуктивної системи.

Хоча оскопленіе досить крайній захід, вона може врятувати життя людині і зберегти його здоров'я, тому потрібно добре знати, що таке оскопленіе чоловіків.

необхідність операції

Лікарі стверджують, що є деякі хвороби або інші фактори, при яких кастрація просто необхідна, наприклад:

1. Рак простати.
2. Злоякісні опухали, на яєчках або в області паху.
3. Сильні пошкодження статевих органів.
4. Інфекційні захворювання статевої системи.

Оскопленіе розділене на два типи:

• Часткове - коли припиняє функціонувати або ендокринна, або генеративних функція.
• Повний - коли дві функції перестають працювати.

методи кастрації

В даний час існує декілька варіантів вирішення цієї проблеми. Це дозволяє пацієнтові вибрати той спосіб, який йому більше підходить. Кастрацію можна зробити такими способами:

Для поліпшення потенції наші читачі успішно використовують M-16. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.
Детальніше тут ...

1. Орхідектомія - тобто видалення яєчок.
2. Енуклеація - видалення паренхіми.
3. Вплив хімічних речовин. Цей метод кастрації включає в себе використання медикаментозних препаратів.
4. Променева корекція.

Після того, як лікар огляне пацієнта, він або сам вибирає спосіб кастрації, який буде найбільш безлопатева для чоловіка, або надає хворому зробити вибір самому.

діагностика

Перед тим як зробити оскопленіе, лікар призначає пройти таке обстеження, як біопсія. Після цього дослідження, лікар може сказати чи є у хворого онкологічні захворювання чи ні. Чоловік в обов'язковому порядку проходить такі процедури:

• Глибокий аналіз крові,
• Аналіз сечі,
• електрокардіограма,
• флюорографія,
• Перевірка крові на гепатит та інші інфекції.

Якщо все свідчення показують, що хворому потрібна операція, тоді йому потрібно підготуватися до оперативного втручання. Чоловік повинен перестати приймати будь-які медикаменти, які знижують згортання крові протягом двох тижнів.

Рекомендується перед операцією не їм некорисно їжу, а тимчасово сісти на дієту і поповнювати запаси вітамінів. Пийте багато води і очищайте свій організм від шлаків, тоді, можливо, хірургічне втручання пройде без ускладнень.

Недоліки проведення кастрації

Як вже говорилося, така операція сильно змінює гормональний фон сильної статі, порушує роботу сечостатевої і репродуктивної системи. Кастрація може врятувати людину, проте побічні дії, мало кому можливо не відчути. Наслідки можуть бути такими:

• Збільшення маси тіла. Крім надмірної ваги у чоловіка починають рости груди.
• Зниження лібідо.
• Неактивне потяг до протилежної статі, так як погано виробляється тестостерон.
• У передміхуровій залозі розвивається атрофічний процес.
• Порушена робота ендокринної системи.
• Поширення підшкірної жирової клітковини.
• Інтенсивне зростання волосся.

Напевно, самим страшним явищем для чоловіків, є імпотенція. Сексуальне життя для сильної статі має величезне значення, нездатність задовольнити себе і свою жінку призводить до психологічних розладів.

Іноді чоловік може відчувати ті симптоми, які проявляються у жінок під час клімаксу, тобто сильна пітливість, кидання в жар і різка зміна настрій. Це все відбувається через гормонального збою, який потрібно постійно відновлювати.

Всі ці жахливі наслідки, відштовхують чоловіків від кастрації. Однак, якщо правильно проходити реабілітаційний період і дотримуватися всіх порад лікаря. Дотримуючись всіх рекомендацій, у пацієнта не будуть відбуватися нервові зриви.

реабілітаційний період

Період реабілітації - це найнебезпечніший час, під час якого, за пацієнтом потрібний особливий догляд і пильна уваги. Найменші психічні або фізіологічні зміни мають відбуватися під наглядом лікаря. Вчасно виявивши якесь ускладнення, від нього можна швидко позбутися.

Вже через пару днів після операції, хворий відправляється додому. Однак якщо відбуваються явні зміни, лікар повинен про це знати. Перебуваючи вдома, прооперований чоловік повинен дотримуватись деяких порад, а саме:

• Після операції потрібно забезпечити постільний режим, як мінімум на три доби.
• Дві доби не можна мочити статевий орган.
• Потрібно не займатися сексом цілий тиждень, щоб член зміг зажити. Недоречні статеві зв'язки можуть спровокувати розвиток запального процесу.

Бажано, в період одужання їсти багато фруктів і вітамінів, так як імунітет людини дуже ослаблений. Можна пити харчові добавки, які складаються з мінералів і мікроелементів. Правильне харчування допоможе вам швидше одужати і зміцнити свій організм.

З метою профілактики, сходіть, через час, до психотерапевта і розкажіть йому свої переживання, так як накопичені негативні емоції можуть вийти назовні і спричинять за собою розвиток депресії.

Як бачимо, оскопленіе чоловіки - це дуже небезпечна і складна операція, тому її роблять в рідкісних випадках. Після неї є велика ймовірність, що чоловіки побачать ускладнення, які потрібно лікувати. З огляду на це, сильній статі потрібно серйозно підходити до виниклих статевим захворювань, так як якщо їх запустити, кастрація буде єдиним виходом.

Які наслідки можуть бути після проведення біопсії простати

Біопсія передміхурової залози є инвазивное дослідження, при якому відбувається взяття зрізів органу для подальшого гістологічного аналізу. Основна мета процедури - підтвердження або, навпаки, виключення онкологічного процесу. Також метод допомагає оцінити поширеність пухлини, характер росту, рівень диференціації та агресивності атипових клітин.

діагностичні заходи

Злоякісна пухлина характеризується появою атипових клітин, позбавлених диференціації і схильних до безконтрольного зростання. В результаті, порушується функція органу. Ракові клітини ушкоджують судини мікроциркуляторного русла і потрапляють в кровотік. З плином крові вони можуть заноситися в інші органи, утворювати метастази. Проростаючи в сусідні органи, злоякісна пухлина веде до інших серйозних наслідків, таким як кровотечі, кишкова непрохідність та ін.

Часто така поразка органу проходить безсимптомно, зміни в самопочутті хворого з'являються вже на пізніх стадіях захворювання, коли сучасні методи лікування можуть бути вже не настільки дієвими.

Цей показник у здорових чоловіків до 40 років зазвичай не перевищує 4 нанограммов / ммоль. З віком це число дещо зростає, т. К. Рівень ПСА залежить від розмірів передміхурової залози, що необхідно враховувати.

Визначення ПСА - скринінговий метод виявлення раку простати у чоловіків після 50 років. Але іноді його підвищення виникає при інфекційних захворюваннях, простатиті, прийомі деяких медикаментів. Зростає він і при доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

Більш специфічними показниками наявності онкологічного процесу буде визначення:

Показання для проведення біопсії простати

Біопсію простати призначають в наступних випадках:

• Ущільнення в залозі, пальпируемое при ректальному пальцевому дослідженні;
• Високі показники ПСА в крові;
• Низьке відношення пов'язаного ПСА до вільного (менше 15%);
• Підвищення коефіцієнта приросту ПСА;
• Наявність підозрілих осередків при проведенні ТРУЗІ (трансректального ультразвукового дослідження);
• Освіти передміхурової залози, що мають ознаки злоякісності, на знімках КТ або МРТ органів малого таза.

Протипоказання

Протипоказаннями до проведення процедури є:

1. Важке і вкрай важкий стан пацієнта;
2. Запальні процеси прямої кишки, сечовивідних шляхів, присутність інших вогнищ бактеріальної і вірусної інфекції в організмі;
3. Ускладнений геморой;
4. Коагулопатії.

Підготовка до процедури

Призначає процедуру лікар-уролог. Він описує пацієнту механізм проведення біопсії, найбільш підходящий метод, розповідає про підготовчі заходи та можливі наслідки.

Підготовка включає в себе:

• Здача загального і біохімічного аналізу крові, загального аналізу сечі, дослідження на згортання крові, ВІЛ, гепатити, сифіліс, визначення групи крові і резус-фактора.
• Відмова від алкоголю, статевих контактів за тиждень до біопсії.
• Якщо пацієнт постійно п'є антикоагулянтні або препарати, що розріджують кров, (аспірин, варфарин та інші), то за 5-7 днів їх прийом слід припинити. Якщо скасування медикаментів з тих чи інших причин неможлива, то за хворим ведеться стаціонарне спостереження.
• За кілька діб до процедури і протягом 5-7 днів після неї показано початок антибактеріальної профілактики (1 таб. 500 мг).
• Увечері напередодні і вранці в день біопсії простати роблять очисну клізму.

Взяття біопсії відбувається в умовах медичного закладу, зазвичай в поліклініці або в приватній клініці.

Весь обсяг роботи складається з премедикації, місцевої або загальної анестезії, власне біопсії і профілактики можливих ускладнень.

Види біопсії передміхурової залози

Залежно від доступу розрізняють три види біопсії простати.

трансректальная

Трансректальная - найчастіша. Проводять через пряму кишку. Спочатку місце знеболюють за допомогою провідникової анестезії, яка блокує нервові волокна, що іннервують передміхурову залозу і анус. Далі вводиться датчик УЗД і пістолет з біопсійною голкою. Береться 14-18, до 20 зрізів.

До переваг даного методу можна віднести малу інвазивність, локальну анестезію, досить хорошу інформативність. Недоліки: можливість розвитку інфекційного процесу, малий доступ до залозистої частини простати. Останнє, однак, досить легко вирішується застосуванням голок різної довжини.

промежностная

Промежностная - проводиться при необхідності взяття більшого числа біоптатів (до 30), або при сумнівних результатах трансректальной біопсії, а також при запальних захворюваннях ануса, стенозах, резекції прямої кишки. Датчик УЗД встановлюється в ампулах прямої кишки.

Прокол проводиться через невеликий надріз в області між анальним отвором і мошонкою.

Цей метод більш інвазівен і дозволяє зібрати зрізи з більшої частини простати. Але потребує проведення спінальної, іноді навіть загальної анестезії.

трансуретральне

Трансуретральне - в даний час практично не застосовується. В основі лежить введення цистоскопа або резектоскопа в уретру, взяття біопсії за допомогою спеціального приладу - резекційною петлі.

Незалежно від типу проведення хворий може лежати або на боці, або на спині.

проведення процедури

При ультразвуковому контролі визначають не тільки розташування найбільш підозрілих утворень, а й вимірюють швидкість локального кровотоку, який завжди підвищений в області злоякісного процесу через наявність активно діляться клітин. Сучасні датчики УЗД дозволяють візуалізувати орган в сагітальній та фронтальній областях.

Отримані містки збирають в окремі пробірки з формаліном і обов'язково маркують, позначаючи точне анатомічне місце взяття конкретного зразка. Потім їх відправляють в лабораторію, де лікар клініко-лабораторної діагностики починає гістологічний аналіз.

Кожен зразок оцінюють за шкалою Глісон від 2 до 10 в залежності від ступеня атипичности клітин в різних областях.

При низьких значеннях можлива тактика простого спостереження. Чим вище число, тим більше злоякісний процес і вище схильність до метастазування, необхідно якомога швидше починати хіміотерапію, променеву терапію або проводити хірургічне лікування.

результати біопсії

Результати, отримані при біопсії, можуть трактуватися наступним чином:

• Гостре запалення тканини простати;
• Хронічний запальний процес;
• Доброякісна гіперплазія;
• Атипова аденоматозний гіперплазія;
• Аденокарцинома з обов'язковим зазначенням її типу.

Наслідки проведення процедури

Небажані наслідки біопсії простати дуже рідкісні. До них відносяться:

1. Інфекційні процеси сечовидільної системи (цистит, уретрит, епідидиміт, орхіт та інші). Дуже рідко, в важких випадках і при зниженому імунітеті зараження може доходити до гангрени Фурньє, бактеріємії, сепсису. Передумовами служать: недостатня антибіотикотерапія до і після взяття матеріалу, резистентність до великого спектру антибактеріальних препаратів (часто виникає при лікуванні затяжних бактеріальних інфекцій), запальні захворювання прямої кишки, відсутність очисної клізми в плані підготовки.
2. Виділення крові з сечею (гематурія), з калом і зі спермою. Ці стани можуть зустрічатися і в нормі, але не перевищувати за тривалістю пари днів. Якщо кровотеча масивне і не припиняється після закінчення трьох-чотирьох діб, потрібно обов'язково доповісти про це лікаря. З більшою ймовірністю таке ускладнення може виникнути у пацієнтів зі спадковою порушеною функцією згортання крові), а також ті, хто приймає на постійній основі препарати, що розріджують кров, і ці препарати.
3. Неприємні відчуття, відчуття дискомфорту в ділянці анального отвору і прямої кишки, що погано піддаються конкретного опису. У таких випадках зазвичай коротким курсом призначаються протизапальні, легкі седативні медикаменти.
4. Хворобливість в місці надрізу або проколу.
5. Затримка сечовипускання - одне з найрідкісніших ускладнень.
6. Минущі порушення статевої функції.
7. Іноді - сплутаність свідомості.
8. Пошкодження періпростатіческой вени.

Небажані наслідки частіше розвиваються при недостатній підготовці, при наявності хронічних захворювань (цукровий діабет, гіпертонічна хвороба), при недотриманні режиму в період після взяття біопсії.

Період після проведення біопсії простати

У більшості випадків пацієнт може повертатися додому вже через 3-4 години після маніпуляції. У стаціонарному спостереженні потребують тільки особи з іншого супутньою патологією.

Протягом 5-7 днів чоловік продовжує прийом антибіотиків для запобігання інфекцій. Зазвичай застосовують препарати широкого спектра дії, але при резистентності або алергічних реакціях питання про призначення вирішується в індивідуальному порядку.

Слід уникати інтенсивних фізичних навантажень. Заняття спортом (плавання, біг, легка і важка атлетика) припиняються на тиждень.

Важлива правильна дієта, виключення або обмеження продуктів, що викликають роздратування шлунково-кишкового тракту (гостра, копчена, смажена їжа, алкоголь), метеоризм (бобові, житній хліб, виноград, капуста, газовані напої). Рекомендований прийом овочів, фруктів, багатих на клітковину для регуляції стільця.

Цього досягають за рахунок супів, компотів, соків, простої води. Пиття напоїв, що містять кофеїн, слід на тиждень припинити, замінити їх на цикорій.

Протягом тижня необхідний статевий спокій. Виключаються сексуальні контакти і мастурбація. Після закінчення 7 днів секс, навпаки, дуже корисний для виведення пошкоджених при біопсії клітин і активного кровонаповнення органів малого таза. Однак, слід уникати нерозбірливих статевих зв'язків, актів з використанням засобів для підтримки ерекції (Віагра), а також із затримкою або пролонгацією процесу еякуляції.

Повторне проведення процедури

Незважаючи на те, що біопсія передміхурової залози є досить інформативним методом для диференціації онкопроцесу, в деяких випадках доводиться здійснювати її повторно:

• При недостатньо достовірною попередній процедурі (часто якщо кількість біоптатів не перевищувало 8-10);
• Наявність неопластического процесу в минулому аналізі зразків;
• Наростання ПСА в крові незважаючи на негативні результати гістології; триває приріст коефіцієнта ПСА;
• Поява на ТРУЗІ нових гіпо- або гіперехогенних вогнищ іншої локалізації;
• Поява на КТ або МРТ з контрастом додаткових новоутворень;
• Для оцінки ефективності проведеної променевої терапії.

Рак передміхурової залози - часте злоякісне утворення, ймовірність виникнення якого зростає з віком.

Своєчасна діагностика захворювання, визначення за допомогою біопсії точної локалізації і гістологічної приналежності пухлини допомагають не тільки уникнути її зростання і метастазування, але в багатьох випадках повністю ліквідувати патологічний осередок.

Стаття написана за матеріалами сайтів: rakprotiv.ru, xn - ctbhofdbekubgb2addy.xn - p1ai, sborboleznei.ru, prostata.lechenie-potencya.ru, oprostatit.ru.

Біопсія шийки матки є одним з гінекологічних методів дослідження, при якому проводять висічення невеликої ділянки тканини з шийки матки і в подальшому вивчають його під мікроскопом з діагностичною метою. Як швидко імовірний секс після біопсії шийки матки - це питання хвилює всіх жінок.

Цей метод вважається найбільш достовірним при підозрі на шеечную дисплазію або онкологічні захворювання. Додаткових досліджень практично не потрібно, результати біопсії остаточні, завдяки їм гінеколога вдається встановити характер патології і призначити адекватне лікування.

Але не варто переживати заздалегідь і ставити собі неіснуючих діагнозів, якщо гінеколог призначив біопсію. Найчастіше фахівці рекомендують проводити біопсію при наявності будь-яких аномальних змін в шийці матки (ерозія, поліпи, кондиломи, лейкоплакія, а також при позитивних результатах мазка на цитологію).

Найбільш підходящим періодом для проведення шєєчной біопсії фахівці вважають другий тиждень менструального циклу (7-14 день). Потрібно пам'ятати - щоб уникнути ускладнень, за пару днів до терміну, коли призначена біопсія шийки матки секс потрібно виключити, не використовувати тампонів, не проводити спринцювання і не вводити ніяких лікарських засобів в піхву.

Протипоказаннями до проведення біопсії шийки матки фахівці називають: гострі запальні захворювання (в цьому випадку її переносять до закінчення лікування запальних процесів) і погана згортання крові.

Методи біопсії шийки матки

Проводиться біопсія шийки матки кваліфікованим фахівцем в гінекологічному кріслі. Гінекологічними дзеркалами розсовують стінки піхви і роблять забір тканини з аномальних місць. Залежно від застосовуваного інструментарію

біопсію поділяють на такі види

• Радіохвильовий метод. Біопсію проводять за допомогою спеціального «радіоножа». При використанні даного методу практично не виникає виражених пошкоджень тканин. Наркоз не застосовується. Ускладнення після біопсії даним методом не характерні. Кров'янисті виділення фактично відсутні після того, як застосована радиоволновая біопсія шийки матки. Секс рекомендований не раніше ніж через десять днів після процедури.
• Електрохірургічний метод. Біопсія проводиться за допомогою спеціального інструменту, схожого на петлю. Цим інструментом за допомогою електричного струму отслаивают аномальні ділянки шийки матки. Процедура проводиться під місцевою анестезією. Кров'янисті виділення можуть спостерігатися ще кілька тижнів. Секс після біопсії шийки матки гінекологи рекомендують виключити мінімум на місяць.
• Хірургічний метод (ножова біопсія). Дану біопсію проводять за допомогою звичайного хірургічного скальпеля. Застосовується обов'язкове знеболювання (іноді загальна анестезія, частіше епідуральна або спінальна) .Так як видаляються не тільки аномальні зони, але і здорові, даний метод ще називають велика біопсія шийки матки. Секс виключений до повного припинення кров'яних виділень, в деяких випадках до декількох тижнів.
• Кольпоскопический метод (прицільна біопсія). Застосування даного методу вважається найбезпечнішим в діагностиці різноманітних дисплазій і раку. Для видалення невеликої ділянки тканини використовується голка, яку гінеколог вводить на певну глибину, тим самим проводить забір всіх необхідних шарів тканини. Не потребує знеболення. Кров'янисті виділення з піхви можуть з'являтися протягом двох-трьох днів після того як була проведена біопсія шийки матки. Секс рекомендується виключити не менше ніж на десять днів.

Після біопсії, з метою уникнення можливих ускладнень, слід дотримуватися деякі рекомендації:

• не використовувати тампони;
• не брати ванни, не відвідувати басейн і сауну, лазню;
• секс після біопсії шийки матки виключити на певний лікарем термін;
• виключити фізичні навантаження (тренажерний зал, фітнес, і т.п.);
• не приймати лікарських препаратів, не проводити спринцювання, не вживати аспірин без рекомендацій лікаря.

При недотриманні даних рекомендацій існує небезпека виникнення деяких ускладнень: інфікування, кровотеча, або ж поява незвичайних виділень (іноді з запахом). Вони легко усуваються при своєчасному зверненні до гінеколога. Період загоєння і відновлення може тривати від двох днів до декількох тижнів, його тривалість безпосередньо залежить від пацієнтки.

Отже, секс грає важливу роль в житті людини, але найголовніше, чи не зашкодить він в даному випадку? Біопсія шийки матки - це хірургічне втручання, отже, можливі ускладнення. Більшість гінекологів рекомендують виключити інтимні стосунки мінімум на десять днів, навіть за умови відсутності кров'яних виділень з піхви. Під час сексу може відбутися інфікування рани з усіма витікаючими наслідками, тому краще всього дотримуватися рекомендацій лікарів, дочекавшись повного відновлення.

Процедура біопсії шийки матки призначається лікарем-гінекологом, виходячи зі скарг пацієнтки і виявлених проблем з жіночої статевої системою. Біопсія є невеликим і безболісне хірургічне втручання, яке проводиться без наркозу, знеболювання і займає не більше 15 хвилин. Основні показники до проведення даної процедури - це конизация, наявність ерозії, підозра на рак шийки матки.

Біопсія вимагає з боку жінки дотримання певних умов за кілька днів до призначеної процедури, а також протягом деякого часу після неї. Одним з обов'язкових приписів є повний спокій.

Чи можна займатися сексом до проведення біопсії?

Оскільки під час біопсії проводиться забір тканин з ділянки шийки матки, процедуру призначають через 2-3 дня після закінчення менструації. Секс за кілька днів до біопсії категорично протипоказаний.

Подібні профілактичні заходи допомагають уникнути ускладнень, які можливі під час проведення самої процедури. Статевий акт повинен бути виключений повністю, незалежно від того, охороняєтеся ви бар'єрним методом чи ні.

Секс після процедури біопсії шийки

Під час біопсії порушується цілісність тканинних покривів. Це характерно для будь-якого типу процедур, в тому числі для радіохвильового і лазерного забору тканин. В останньому випадку тканини травмуються трохи менше, оскільки капіляри і судини лазером «запиваются» відразу, за рахунок чого обсяг кров'яних виділень зводиться до мінімуму.

При заборі тканин щипцями або скальпелем отримана невелика ранка ще може протягом 1-2 днів кровоточити.

На відео - розповідається про радіохвильової біопсії:

Незважаючи на те що кров'янисті виділення в цей період мізерні, сама наявність ранки є основною причиною того, чому не можна займатися сексом після біопсії шийки матки.

Незважаючи на те що тканини шийки матки перед забором і після нього обробляються препаратами і антисептиками, статевий акт загрожує занесенням в піхву жінки різних інфекцій.

Крім останніх, через пеніс можуть потрапити в звичну мікрофлору грибкові клітини, на які здоровий організм жінки в нормі міг би і не відреагувати. Але, оскільки є мікротравма, вони стають небезпечними.

Неприпустимий секс після біопсії і за умови використання презервативів. Незважаючи на, здавалося б, випадок безробіття інфекцій, є і ряд інших ризиків, які також можуть обернутися для жінки наступним затяжним лікуванням. Головка члена може завдати ще більшої травму вже ураженим тканинам за рахунок механічних впливів під час статевого акту. Площа ранки збільшиться, а разом з нею зросте і ризик потрапляння в неї інфекцій.

Часовий період, на який варто повністю виключити статеве життя, це 2 тижні. За цей час ранка повністю затягнеться, і виділення сечостатевої системи нормалізуються. Даний термін утримання актуальний для тих жінок, у яких процедура біопсії пройшла без ускладнень.

Наслідки порушення сексуального утримання

Якщо під час біопсії шийки матки були зачеплені інші судини, відкрилася кровотеча або спостерігаються посилені, нехарактерні для здорового організму виділення, потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Тільки після огляду і взяття мазків лікар зможе винести вердикт. У нього ж необхідно запитати: чи потрібно додаткове лікування і на який період секс буде виключений?

Зазвичай при виникненні ускладнень період утримання від інтимних зв'язків збільшується ще на 2 тижні.

Наслідки наявності інтимного життя після проведення забору тканин з шийки матки в період визначеного лікарем заборони - це:

• Збільшення терміну загоєння ранки;
• кровотеча;
• Запальний процес;
• Тягнуть болі.

Перед тим як повернутися до повноцінного статевого життя після біопсії, необхідно сходити на огляд до лікаря. Під час нього лікар зможе точно сказати, затягнулася чи ранова поверхня і пройшла ця процедура для організму без наслідків.

Виявлення певних гінекологічних захворювань вимагає не тільки огляду і аналізу мазка, в деяких випадках необхідні більш складні дослідження для встановлення остаточного діагнозу.

Найчастіше захворювання шийки матки латентні через відсутність в цих тканинах рецепторів. Жінку не турбують больові і неприємні відчуття аж до останніх стадій розвитку захворювання. У загальній структурі гінекологічної сфери такі патології займають одну з провідних позицій. Хвороби цієї частини матки мають схильність до тривалого течією і в деяких випадках є причиною раку. При підозрі на онкологічні та передракові стани, призначається біопсія.

Що таке біопсія шийки матки?

Шийкою матки вважається місце з'єднання безпосередньо матки з піхвою, вона є самою вузькою нижній її частиною. Її слизова перегороджує вхід в матку мікроорганізмам, тому вона вразлива і схильна до таких захворювань, як ерозія, запалення і пухлини та інші.

При підозрі на онкологічне захворювання або для підтвердження результатів цитології проводиться процедура біопсії - це взяття на аналіз невеликої ділянки тканини для подальшого лабораторного аналізу. За допомогою біопсії з'явилася можливість вчасно діагностувати онкологічні захворювання і попередити їх подальший розвиток.

Навіщо роблять біопсію шийки матки?

При огляді на шийці матки може бути виявлений епітелій зі зміненою структурою, який вказує на захворювання. Для встановлення діагнозу часто буває недостатньо одного лише візуального огляду і результату мазків, потрібні більш глибокі дослідження, спрямовані на виявлення атипових ділянок.

Кому потрібно пройти біопсію шийки матки?

Прямими показаннями до гістологічного дослідження є наступні ознаки:

• йод-негативні зони;
• змінена забарвлення деяких ділянок слизової під впливом оцтової кислоти;
• ерозії, виразки і папіломи.

Біопсія призначається для підтвердження або спростування таких захворювань:

• дисплазія;
• ендоцервіцит;
• вірус папіломи;
• поліпи;
• лейкоплакия;
• кондиломи слизової, викликані онкогенними вірусами;
• злоякісні новоутворення.

Багато гінекологів схиляються до думки про те, що

ерозія на шийці матки

не рахується показанням для біопсії. У молодих дівчат ця проблема досить поширена і сама по собі ерозія не є небезпечною в плані переходу в онкологічне захворювання.

Як підготуватися до біопсії шийки матки?

Зразок тканини беруть тільки в разі відсутності інфекцій в статевих шляхах. Для цього перед проведенням маніпуляцій досліджують мікрофлору піхви.

Щоб знизити ймовірність ускладнень і отримати найбільш достовірний результат біопсії, потрібно прислухатися до рекомендацій гінеколога:

• за 3 дні до процедури відмовитися від сексу;
• нЕ спринцюватися і не користуватися тампонами два дні до процедури;
• не використовувати вагінально лікарські засоби, крім тих, які призначені лікарем;

За годину до початку операції жінка може прийняти заспокійливі таблетки пустирника, валеріани, таблетку ібупрофену або індометацину. Якщо планується використовувати анестезію, то пацієнтка не повинна приймати лікарські препарати, їжу і воду протягом за 12 годин до взяття зразка тканини.

Які аналізи треба здати перед біопсією шийки матки?

Процедура є інвазивної, тому завжди супроводжується ризиком, пов'язаним з інфікуванням хвороботворними мікроорганізмами. Для профілактики негативних наслідків, перед подібними маніпуляціями призначається обстеження.

Загальноприйнята гінекологічна практика передбачає комплексне клінічне і лабораторне обстеження, що включає:

• коагулограма;
• клінічне дослідження крові;
• кольпоскопія;
• мазок з піхви на мікрофлору;
• цитологічний аналіз;
• обстеження на приховані інфекції;
• перевірка на гепатити, сифіліс та ВІЛ.

Якщо в результаті лабораторних досліджень виявлено хоча б одне з перерахованих захворювань, біопсія відкладається до моменту одужання після курсу прийому антибіотиків.

В який день циклу можна робити біопсію шийки матки?

Всі маніпуляції гінекологічного характеру зазвичай виробляються після припинення менструації на 5-13 день циклу, щоб пошкоджена поверхня змогла затягнутися до початку наступного циклу. Як правило, на регенерацію тканин потрібно від 10 днів до двох тижнів.

Протипоказання до біопсії шийки матки

Перешкодою до проведення біопсії можуть послужити наступні причини:

• системні захворювання жінки;
• патології репродуктивної системи;
• запальні захворювання;
• порушення коагуляції крові;
• вагітність (відносне протипоказання).

Шийка матки пронизана безліччю дрібних кровоносних судин, їх незначне пошкодження в цьому випадку може викликати істотну крововтрату. Незважаючи на те що біопсія є незначним хірургічним втручанням, ця процедура протипоказана пацієнткам з зниженим згортанням крові.

Захворювання крові зустрічаються досить рідко, набагато частіше лікарям доводиться стикатися з інфекціями, саме вони і є найчастішим протипоказанням до біопсії. В ході процедури патогенні мікроорганізми (бактерії, грибки) проникають в пошкоджену слизову оболонку і можуть провокувати сильний запальний процес тканин статевих органів.

Чи можна робити біопсію шийки матки під час вагітності?

Зазвичай подібні процедури не проводяться в період вагітності, їх намагаються відкласти на післяпологовий період. До цього моменту шийка матки жінки повністю відновлюється, що надає можливість отримати достовірний результат дослідження.

Біопсія шийки матки у майбутніх мам не відрізняється від стандартної процедури і проводиться в тому ж порядку. Імовірність розвитку ускладнень або побічних явищ незначна і маніпуляція ніяк не відбивається на майбутню дитину і протягом вагітності.

У першому триместрі біопсія може трохи підвищити ризик викидня, а на останніх тижнях - викликати передчасне розродження. З 13-го тижня вагітності такі ризики мінімальні, тому при необхідності лікарі рекомендують біопсію шийки матки проводити у ІІ триместрі.

Після втручання можуть виникати нетривалі болі спазматичного характеру і дискомфорт - це зовсім не ознака можливого викидня, а нормальне явище. Насторожити жінку повинні такі симптоми:

• зростання температури тіла;
• сильне вагінальна кровотеча;
• виділення жовтого або зеленуватого кольору з неприємним запахом;
• спазми в животі протягом двох і більше днів.

Перераховані ознаки є вагомою причиною для звернення за медичною допомогою в найкоротші терміни.

Які види біопсії шийки матки існують?

Залежно від техніки операції, виділяють наступні види біопсії:

• електрохірургічна петельная;
• клиноподібна;
• прицільна (проста, кольпоскопічні);
• ендоцервікальна.

Вибір методу забору тканинного матеріалу проводиться лікарем, враховується попередній діагноз і інші показники, відомі лікуючого гінеколога. Певні види біопсії служать не тільки способом діагностики, але і виступають в якості терапевтичного заходу.

Кольпоскопическая (прицільна, пункція) біопсія шийки матки

Прицільна біопсія по праву стала еталоном в сучасній діагностиці гінекологічних захворювань. Прокол робиться товстої голкою під контролем кольпоскопії. Лікар забирає матеріал тільки на що викликають підозру ділянках. «Стовпчик» тканини, отриманий за допомогою порожнистої голки, містить всю потрібну інформацію про різних шарах клітин і може послужити матеріалом для точного визначення діагнозу. Безпосередньо перед самим забором матеріалу шийка матки обробляється йодним розчином Люголя і попередньо оцтовою кислотою для ідентифікації уражених тканин.

Пункційна біопсія вважається найпростішою і найменш травмує різновидом цієї процедури. Вона не вимагає знеболювання і госпіталізації, маніпуляції можуть проводитися в кабінеті гінеколога. Відчуття поколювання і деякий дискомфорт триває не більше 10 секунд, після цього можуть з'явитися виділення кров'янистого характеру. У деяких випадках пацієнтці призначають седативні препарати.

Конхотомная біопсія шийки матки

Методика конхотомной біопсії в цілому схожа з кольпоскопической, описаної вище. Відмінність полягає в тому, що для забору матеріалу використовується інструмент - конхотом, який нагадує ножиці з гострими краями.

Перед процедурою в шийку матки можуть вводити лідокаїн для місцевого знеболювання. Жінка не потребує госпіталізації і після біопсії може продовжувати нормальне життя з деякими обмеженнями на відновний період.

Радиоволновая біопсія шийки матки (біопсія апаратом «Сургитрон»)

У країнах СНД для процедури біопсії радіохвильовим методом прийнято використовувати електрохірургічний високочастотний апарат «Сургитрон». Операція має на увазі застосування «радіоножа». Це втручання не призводить до пошкодження тканин, воно проводиться в амбулаторних умовах, при цьому знеболення не потрібно. Незначні пошкодження можуть викликати помірне кровотеча протягом тижня. Мінімальні маніпуляції знижують ризик ускладнень і появи рубців, тому цей щадний метод кращий для жінок, які в майбутньому хочуть народити дитину.

Недоліком радіохвильової біопсії є коагуляционное пошкодження зразка матеріалу, що може відображатися на проведенні гістологічного дослідження.

Петльова біопсія шийки матки

Цей спосіб діагностики може бути названий інакше - електрохірургічна біопсія або електроексцизія. У західних країнах його прийнято називати LETZ і LEEP.

Для забору ділянки ураженої тканини використовується інструмент, який нагадує тонку дротяну петлю, через яку за допомогою установки пропускається слабомощна електричний струм. За допомогою цієї петлі можна відшарувати необхідний зразок тканини для дослідження на предмет новоутворень. Можна отримати конусоподібний зразок ділянки шийки матки і захопити поверхню цервікального каналу.

Застосування радіохвильової петлі не завжди виправдано, зразок тканини може пошкодитися внаслідок коагуляції. До того ж існує думка про вплив петлевий біопсії на формування рубцевої тканини в місці взяття матеріалу. В майбутньому це може відбитися на можливості зачаття і виношування плоду, тому не родили жінкам і дівчатам метод електрохірургічної біопсії не рекомендований.

Лазерна біопсія шийки матки

Процедура зазвичай проводиться під короткочасним (5-20 хвилин) наркозом в умовах лікарні. Конізація лазерів полягає в висічення клиновидного зразка за допомогою лазерних променів, які спрямовані дзеркальним световодом. Промені пересуваються в тривимірній площині і захоплюють конусоподібний ділянку разом з 2-3 мм оточуючих його тканин. Лазерна вапоризация дозволяє регулювати глибину впливу на змінений ділянку, при цьому швидке нагрівання тканин надає можливість уникнути кровотечі.

Застосування лазера є найсучаснішим, а й найдорожчим із запропонованих методів. Для видалення зразка тканини може знадобитися загальний наркоз, але частіше обходяться місцевим знеболенням.

Використання лазерного ножа вважається малотравматичним методом втручання, ускладнення виникають досить рідко, а післяопераційний період протікає значно легше. В результаті маніпуляції у пацієнтки з'являються виділення кров'янистого характеру, які зникають самі.

Кругова біопсія шийки матки

Цей вид біопсії ще називають циркулярної, її виробляють за допомогою ультразвукового скальпеля, радіохвильового ножа або наконечника Роговенко. Вона передбачає забір великої ділянки, разом з ураженими тканинами захоплюється поверхню цервікального каналу (не менше 1/3).

Такий метод застосовують не тільки з метою діагностики, але також і для лікування деяких проблем шийки матки. Так як при заборі матеріалу перевіряються і сусідні здорові тканини, цей метод відноситься до розширеної біопсії. Показанням до застосування кругової біопсії є недоступність візуального огляду ураженої ділянки і його поширеність в цервікальний канал, а також передраковий стан ендоцервіксу і підозра на приховану інвазію під час кольпоскопії.

Регенерація поверхні рани завершується через 4-6 тижнів в залежності від методики втручання.

Клиновидна біопсія шийки матки (конизация шийки матки, холодно-ножова біопсія, ножова біопсія)

Для отримання найбільш інформативних результатів аналізів, з шийки січуть її невелика частина у формі клина. На відміну від біопсії пункції, коли для аналізу можна взяти тільки підозрілі тканини, для клиноподібної потрібні і навколишні ділянки, які на перший погляд здорові, тому такий вид забору біоматеріалу вважається самим великим.

Конізація - це не тільки метод діагностики, з її допомогою можливо лікування певних захворювань шийки матки. Для операції потрібне використання загального наркозу, спінальної або епідуральної анестезії. Для видалення клиновидного ділянки застосовують звичайний хірургічний ніж, який попередньо не нагрітий струмом або радіохвилями.

Після операції жінка може покинути стаціонар в цей же день або через добу. Деякий час вона може відчувати біль, також можливі різні за інтенсивністю кров'янисті виділення.

Метод ножовий біопсії застосовується досить рідко, так як залишає на шийці матки глибокі рубці. Таке ускладнення у молодих жінок дітородного віку перешкоджає нормальному розкриттю шийки матки під час пологів. Для родили і жінок в репродуктивному віці краще використовувати більш сучасні і безпечні методи діагностики і терапії.

ендоцервікальную кюретаж

За допомогою процедури ендоцервікального кюретажа вдається отримати клітини з вузького цервікального каналу для подальшого дослідження. Показанням до її проведення є аномальні результати мазка на цитологію при відсутності явної кордону між зміненої та здоровою тканиною.

Для знеболення місцево використовують лідокаїн або новокаїн, в деяких випадках може знадобитися короткочасна внутрішньовенна анестезія. Спеціальний інструмент вводять до внутрішнього зіву і щільно притискають гострою стороною до стінки каналу. За допомогою послідовних рухів зверху вниз уздовж всіх його стінок вдається зібрати зразок для аналізу.

Матеріал, отриманий в результаті ендоцервікального кюретажа, може виявитися мізерним і не підійти для правильної інтерпретації результатів дослідження. Оцінити ступінь зміни тканин буває складно, тому фахівці вважають за краще використовувати метод петлевий біопсії.

Як роблять біопсію шийки матки?

Вибір методики біопсії залежить від передбачуваного діагнозу. В основному процедура відбувається без анестезії, але в деяких випадках необхідна місцева анестезія або загальний наркоз. Всі маніпуляції проводяться на гінекологічному кріслі. Спочатку проводиться асептика шийки матки розчином Люголя і попередня обробка оцтовою кислотою для виявлення патологічних нефарбованих зон, а потім огляд за допомогою розширювача.

Шийка матки закріплюється кульовими щипцями і трохи опускається вниз. За допомогою спеціальних інструментів (радіоножа, лазера, електричної петлі) або скальпеля лікар вирізає клиноподібний ділянку на кордоні зміненої і здорової тканини. Такі патологічні зони виявляються за допомогою кольпоскопа. Якщо їх кілька, то зразки беруться з кожної зони, при цьому ширина матеріалу не повинна бути більше 5 мм.

Отримані зразки біоматеріалу відразу фіксуються в розчині формаліну. Пробірки зі зразками чітко маркуються, про кожну з них ведеться запис в карту пацієнтки із зазначенням місця його взяття. Якщо патологічний ділянку шийки матки, локалізований і невеликий за площею, то він видаляється при взятті проби в якості зразка, це дає можливості уникнути в майбутньому додаткового втручання.

З метою попередження кровотечі і можливих ускладнень на місці взяття зрізу скальпелем робиться коагуляція або накладаються кетгутовие шви. При використанні апаратних методик зшивання не потрібно. Процедура займає не більше півгодини, а при використанні загального наркозу від 40 хвилин до півтори години. Якщо біопсія проводилася в амбулаторних умовах, то в госпіталізації немає необхідності, в тому випадку коли забір біоматеріалу стався в лікарні - можлива госпіталізація в стаціонар на 1-2 дня.

Взятий матеріал відправляється в лабораторію для подальшого дослідження, для отримання результату потрібно 2 тижні.

Біопсія шийки матки: це боляче?

Шийка матки практично повністю позбавлена \u200b\u200bчутливості через відсутність больових рецепторів. Під час процедури деякі пацієнтки відчувають неприємні тягнуть болі через скорочення стінок матки. Так м'язи органу реагують на роздратування нервових закінчень.

Існують і інші фактори, що впливають на хворобливість процедури:

• роздратовані і запалені ділянки на шийці матки;
• обсяг забору біопсії;
• методика біопсії (використання електропетлі менш болісно, \u200b\u200bніж застосування скальпеля);
• індивідуальний поріг чутливості жінки;
• емоційність пацієнтки і її настрій перед процедурою.

Для зниження інтенсивності болю і неприємних відчуттів може бути використана місцева анестезія, для цього лікар робить в шийку матки укол анестетика. Певні методи біопсії є досить болючими, тому для їх проведення потрібно наркоз або епідуральна анестезія.

Після процедури багато жінок відзначають больові відчуття. Для зниження їх вираженості лікар прописує анальгетик.

Що буде після біопсії шийки матки?

Болі і мізерні виділення вважаються нормальним явищем після перенесеної біопсії, Їх причиною є порушення цілісності шийки матки. Кількість виділень не повинно перевищувати звичайні менструальні кровотечі, а їх тривалість не може бути більше 10 днів.

Тривалість і велика кількість кровотеч може залежати від методики біопсії:

• після петлевий біопсії або конізації - кров'янисті виділення протягом тижня, а далі ще кілька тижнів мажуть;
• після конхотомной, прицільної, радіохвильової і лазерної біопсії - виділення тривалістю 2-3 дні.

Незначний короткостроковий підйом температури може вказувати на перенесений стрес. Симптомом інфекційних ускладнень зазвичай є зростання температури до 37,5 ° С і вище.

Для нормального відновлення тканин, протягом 4-8 тижнів жінка повинна виключити такі чинники:

• підйом і перенесення важких предметів (можна піднімати вага не перевищує 3 кг);
• статеве життя;
• важка праця;
• купання у відкритих водоймах, відвідування громадських басейнів, саун, бань;
• використання тампонів і спринцювання;
• прийом аспірину.

Дотримання цих правил знизить ймовірність прояву ускладнень і значно полегшить післяопераційний період.

Чи можна займатися сексом після біопсії шийки матки?

Післяопераційний період характеризується виділеннями з піхви, це час рекомендують утриматися від інтимних стосунків. Мінімальний термін становить близько 7 днів, але в індивідуальних випадках необхідний суворий статевої спокій протягом 2-3 тижнів. Такі заходи потрібні для нормальної регенерації тканин і профілактики ускладнень.

Ускладнення біопсії шийки матки

Основними ускладненнями процедури біопсії є інфекції та кровотечі. Такі явища спостерігаються рідко, але жінки повинні бути проінформовані про можливі негативні наслідки біопсії.

Вказувати на відхилення в нормальному відновлювальному періоді можуть такі симптоми:

• рясні кровотечі яскравого кольору або ж темного зі згустками крові;
• кровотечі, які тривають довше тижня;
• нерясні виділення, які тривають довше 2-3 тижнів;
• підвищення температури до 37,5 ° С і вище;
• виділення з піхви, що володіють неприємним запахом.

Причиною розвитку інфекції може бути не до кінця вилікуване захворювання. У такому випадку для запобігання погіршення ситуації призначається курс прийому антибіотиків.

Сучасні методи апаратної біопсії, завдяки коагулюючої дії на пошкоджені тканини, дають можливість уникнути кровотечі і запобігають утворенню рубців на слизовій.

Наслідки біопсії шийки матки

Як правило, такі види біопсії, як конхотомная, радіохвильова, лазерна не носять важких наслідків і характеризуються коротким періодом відновлення. Після петлевий і конічної (кругова і клиноподібна) біопсії на тканинах шийки матки може утворитися рубцева тканина. В майбутньому у цих жінок можливі проблеми із зачаттям, а потім - з виношуванням вагітності.

Таке явище, як злипання шийки матки досить рідкісне, але призводить до безпліддя через те, що сперматозоїди не здатні потрапити в матку для подальшого запліднення. Негативним наслідком біопсії можуть стати передчасні пологи. Сама по собі шийка матки є своєрідною м'язом, яка протягом вагітності підтримує матку. Операція може привести до ослаблення шийки матки, і вона починає відкриватися раніше терміну. Щоб уникнути цього, лікарі накладають на шийку матки шви вагітним жінкам з подібними проблемами і потім знімають їх перед пологами.

При виборі методу біопсії, лікар повинен спиратися не тільки на передбачуваний діагноз, а й враховувати вік жінки і її плани з приводу майбутнього материнства.

Як розшифрувати результати біопсії шийки матки?

Зазвичай результати аналізу тканин доступні не раніше ніж через 2 тижні після процедури. Вірно їх інтерпретувати може тільки фахівець вузького профілю.

Дослідження тканин біоматеріалу може надати наступні результати:

• інвазивний рак;
• дисплазія (важка, слабка, помірна);
• койлоцитоз, або Папіломовірусная зміни;
• інфекції, запалення;
• несуттєві клітинні зміни;
• норма.

На результат аналізу впливають такі фактори, як:

• дотримання правил приготування препарату;
• вибір ділянок слизової для забору тканин;
• кваліфікація лікаря-морфолога.

Зазвичай результат біопсії є заключним етапом в постановці діагнозу.

Що таке койлоцити?

Папіломовірусная ураження тканин шийки матки має характерний морфологічна ознака - це наявність койлоцітов в результаті аналізу біопсії. Койлоцити називають клітини з різним ураженням ядер і вакуольної дистрофією (внутрішньоклітинним набряком).

Наявність койлоцітов вказує на активну присутність вірусу папіломи, тоді як в нормі вони відсутні. Такий результат аналізу не вказує на ракової і передраковий стан, а повинен послужити сигналом жінці, уважніше поставитися до свого здоров'я і спостерігатися у гінеколога.

Що таке акантоз, паракератоз, гіперкератоз, лейкоплакія?

Всі ці локальні процеси вказують на зроговіння плоского багатошарового епітелію різного ступеня. Такі патологічні стани не супроводжуються будь-якої симптоматикою, але можуть мати клінічно яскраво виражені форми, які діагностують при гінекологічному огляді або кольпоскопією.

Акантоз, гіперкератоз, паракератоз, лейкоплакія не є раковими або передраковими утвореннями, але повинні розглядатися одночасно з іншими результатами біопсії. Наприклад, лейкоплакія разом з атипией клітин на шийці матки відноситься до передраку і її вважають за краще видаляти з частиною шийки матки. Все ж рекомендується позбавлятися від подібних патологічних процесів навіть у тому випадку, коли вони не носять потенційну небезпеку.

Що таке дисплазія шийки матки?

Під дисплазією шийки матки прийнято розуміти атиповий зміна клітин епітелію з боку її піхвової частини, яке відносять до ракових і передракових процесів. Перші стадії цього захворювання характеризуються оборотністю, тому раннє виявлення і видалення змінених тканин має величезне значення в профілактиці онкологічних жіночих захворювань.

Дисплазія призводить до порушень в клітинних структурах уражених тканин, що вистилають поверхню шийки матки. Як правило, захворювання виявляють у пацієнток у віці 25-35 років, при цьому у них відсутні скарги і чіткі клінічні прояви хвороби, тому для виявлення захворювання важливі лабораторні, клінічні, інструментальні методики.

Що робити, якщо прийшли погані результати біопсії шийки матки?

Переважна більшість захворювань на слизовій шийки матки виліковуються. Навіть онкологічні пухлини при своєчасному виявленні можна з успіхом вилікувати. З питань терапії потрібно консультуватися тільки з фахівцями медичної сфери, можливо крім гінеколога потрібно консультація онколога або іншого лікаря. Спеціаліст повинен розповісти про можливі ризики патології і про методику її лікування.

Поганий результат біопсії не повинен послужити приводом для паніки, скоріше це можливість позбутися від прихованої проблеми, змінити спосіб життя і надалі уважно ставитися до свого здоров'я.

У деяких випадках лікар-гінеколог після огляду шийки матки пацієнтки, може призначити їй проходження біопсії шийки матки. Що це таке і чи варто цього боятися? Все про біопсії шийки матки ви дізнаєтеся в цій статті.

Біопсія шийки матки при ерозії - це вид гінекологічного обстеження, яке дає можливість перевірити діагноз лікаря на предмет наявності раку або дисплазії.

Навіщо роблять біопсію шийки матки?

Біопсія шийки матки призначається в тому випадку, коли на шийці матки були виявлені підозрілі зміни. Біопсія дає повну клінічну картину шийки матки і клітин, які на ній утворилися (злоякісні або доброякісні). Залежно від підсумків біопсії, лікар призначить найкращу методику лікування ерозії.

Кому потрібно проходити біопсію при ерозії шийки матки?

Якщо ваш гінеколог запідозрив будь-які нехарактерні зміни шийки матки, він може призначити вам біопсію. Найбільш приватними показаннями до біопсії шийки матки є:

- поліпи шийки матки;
- погані результати мазка на цитологію;
— ;
- освіту атіпичних клітин під час кольпоскопії (йод-негативні ділянки, ацетобелий епітелій, наявність грубої мозаїки, атипові судини, пунктуація і т.п.);
- кондиломи;
- лейкоплакія.

В який день циклу проводиться біопсія шийки матки?

Найбільш сприятливим періодом для проведення біопсії шийки матки є 7-13 день (першим днем \u200b\u200bциклу вважається перший день місячних). Біопсію краще робити відразу після завершення менструації, щоб ранка після біопсії могла зажити до наступної менструації.

Як підготуватися до біопсії шийки матки?

Щоб біопсія шийки матки пройшла легше, потрібно дотримуватися наступних медичних рекомендацій:

- не користуйтеся тампонами і не проводите самостійні спринцювання за дві доби до біопсії;
- ані майте сексуальних зв'язків за дві доби до біопсії шийки матки;
- не вводьте перед біопсією ніякі лікарські препарати в піхву (допускаються тільки ті ліки, призначені гінекологом).

Увечері перед походом до гінеколога прийміть душ відповідно до правил інтимної гігієни. Якщо біопсія буде робитися під загальним наркозом не слід їсти нічого за 8 годин до процедури.

Які аналізи здаються перед біопсією при ерозії шийки матки:

Біопсія належить до категорії інвазивних, може супроводжуватися ризиком утворення інфекційних ускладнень. Щоб попередити ризики перед процедурою біопсії, жінці призначається ряд допоміжних аналізів.

Перед біопсією гінеколог може призначити пацієнтці проходження наступних аналізів:

- аналізи на сифіліс, вірусні гепатити, ВІЛ-інфекцію;
- мазок на флору (включаючи трихомоніаз і гонорею);
— ;
— ;
- коагулограмму і загальний аналіз крові (аналіз на згортання крові);
- аналізи на ВІЛ-інфекцію, сифіліс, вірусні гепатити;
- аналіз на приховані інфекції (уреаплазмоз, мікоплазмоз, хламідіоз).

Протипоказання для проведення аналізу біопсії при ерозії шийки матки

Якщо під час огляду у вас були виявлені запальні захворювання, то проведення біопсії відкладається до тих пір, поки ви не усунете запальний осередок.

Гінеколог може призначити додаткові аналізи, щоб з'ясувати причину запалення або призначити терапію, якщо причина захворювання очевидна.

Біопсія шийки матки не проводиться під час критичних днів.

Якщо ви визначили у себе симптоми вагітності, в обов'язковому порядку сповістіть про це свого лікаря-гінеколога.

Чи можна проводити біопсію під час вагітності пацієнтки?

Якщо у лікаря є підозри на рак, біопсія шийки матки під час вагітності також може проводитися. Згідно з додатковими аналізами лікар повинен зробити висновок про те, чи буде небезпечно чекати до пологів або зробити пацієнтки біопсію під час пологів.

На ранніх термінах вагітності (до 12 тижнів) при біопсії шийки матки існує ризик викидня, тоді як вагітність на пізніх термінах може стати причиною передчасних пологів, тому гінекологи рекомендують проводити маніпуляцію жінкам, які чекають дитину, у другому триместрі вагітності, коли ризик буде мінімальним.

Якщо лікарем було прийнято рішення, що виявлені зміни на шийці матки не потребують негайної діагностики, то проведення біопсії шийки матки можна буде відкласти і зробити її через 6 тижнів після пологів.

Які види ерозії шийки матки існують?

Існує кілька видів проведення біопсії шийки матки, тому заздалегідь поцікавтеся у свого гінеколога, яким саме методом вам будуть робити біопсію.

Вибір методу проведення біопсія залежить від діагнозу пацієнтки і деяких інших чинників. Слід враховувати, що деякі види біопсії є не тільки методом діагностики, але і методом лікування шийки матки.

Пункційна (прицільна, кольпоскопічні) біопсія

Пункційна або як її ще називають кольпоскопічні біопсія є поширеними видом біопсії, «золотим» стандартом в діагностиці раку шийки матки та дисплазії.

Під час прицільної біопсії лікар забирає ті ділянки тканин шийки матки, які здаються йому підозрілими. Для забору патологічних тканин при кольпоскопії використовується спеціальна голка, яка забирає «стовпчик» тканин, в якому знаходяться всі потрібні для дослідження клітини.

Пункційна біопсія не вимагає госпіталізації і проводиться прямо в кабінеті гінеколога. Такого виду біопсія не вимагає загального наркозу і робить взагалі без будь-якого знеболення. Під час біопсії пацієнтка може відчувати невеликий дискомфорт, а також поколювання, яке триватиме протягом 10-15 хвилин.

Після біопсії пункції протягом 2-3 діб у пацієнтки можуть з'явитися кров'янисті виділення з піхви.

Конхотомная біопсія шийки матки

Різниці між прицільної і конхотомной біопсією шийки матки практично немає за винятком, що при проведенні маніпуляції при конхотомной біопсії шийки матки використовується спеціальний інструмент конхотом, який виглядає як ножиці з загостреними кінцями.

При проведенні конхотомной біопсії госпіталізація пацієнтки не потрібно. Щоб знизити больові відчуття пацієнтки за бажанням їй може бути введено місцеве знеболення.

Після проведення такої біопсії у пацієнтки можуть спостерігатися незначні кров'яні виділення.

Радиоволновая біопсія шийки матки (біопсія за допомогою апарату «Сургитрон»)

Радиоволновая біопсія не робить вираженого ушкодження на шийку матки і характеризується мінімальними ускладненнями після проведення процедури.

Цей тип біопсії проводиться з використанням спеціального інструменту, який іноді ще називають «радіоножем». У країнах СНД і Росії для здійснення радіохвильової біопсії використовується апарат «Сургитрон».

Біопсія з використанням «Сургитрон» не вимагає загального наркозу і може бути проведена в кабінеті гінеколога. Кров'янисті виділення після такої біопсії практично не спостерігаються, або вони не рясні і тривають протягом 2-3 днів.

Ризик утворення рубців після такої біопсії шийки матки дуже малий, тому він рекомендується тим дівчатам і жінкам, які в майбутньому планують завести дитину.

Лазерна біопсія шийки матки

Пошкоджені ерозією ділянки при лазерної біопсії шийки матки видаляються за допомогою лазерного ножа.

Лазерна біопсія шийки матки проводиться лікарями в лікарні, так як для її проведення необхідний короткочасний загальний наркоз.

Метод лазерної біопсії характеризується як малотравматичні і рідко провокує будь-які ускладнення у жінки. Протягом декількох діб після біопсії у деяких пацієнток можуть спостерігатися мажучі кров'янисті виділення (рожеві, коричневі, червоні).

Петльова біопсія шийки матки

Петлевой біопсією шийки матки називають електрохірургічна біопсія (електроексцизія). Деякі медичні установи зарубіжних країн використовуються для позначення цієї процедури абревіатуру: LETZ або LEEP.

Метод петлевий біопсії полягає у видаленні підозрілих ділянок матки спеціальним інструментом, схожим на петлю, через яку пропускається електричний струм.

Електроексіція проводитися, як правило, в кабінеті гінеколога. Для здійснення цієї процедури не потрібен загальний наркоз, але використовується місцеве знеболення.

Після проведення електроексцизії протягом декількох тижнів у пацієнтки можуть спостерігатися кров'янисті виділення різного ступеня тяжкості.

Петльова електрохірургічна біопсія шийки матки може залишати після себе рубці, які можуть перепоною для успішного планування вагітності. Отже, даний метод біопсії не рекомендується жінкам і дівчатам, які в майбутньому планують завести ще одного малюка.

Клиновидна біопсія шийки матки (ножова біопсія, конизация шийки матки, холодно-ножова біопсія)

Під час проведення клиноподібної біопсії шийки матки, гінеколог видаляє з поверхні шийки матки трикутний шматочок шийки матки таким чином, щоб забрати найбільш інформативні ділянки шийки матки для подальшого аналізу. Даний тип біопсії ще називають розширеною біопсією, так як для аналізу беруться не тільки патологічні ділянки, а й сусідні здорові тканини для надання повної клінічної картини. Конізація шийки матки використовується як метод діагностики, а також як метод лікування певних патологій шийки матки.

Для здійснення клиноподібної біопсії застосовується звичайний хірургічний скальпель (ніж), яка не підігрівається ні радіохвилями, ні струмом, тому іноді даний метод біопсії ще називається холодно-ножовий біопсією або ножовий біопсією.

Для здійснення клиноподібної біопсії використовується знеболювання (епідуральна або спінальна анестезія, загальний наркоз), а сама маніпуляція проводиться в лікарні. Після успішного проведення конізації шийки матки пацієнтку виписують в ті ж добу або на наступний день.

Протягом декількох тижнів пацієнтка може відчувати неприємні відчуття внизу живота, а також спостерігати кров'яні виділення різної обильности.

Кругова біопсія шийки матки

Кругова (або як її ще називають циркулярна) біопсія - модифікація конізації шийки матки, яка може бути здійснена за допомогою радіохвильового ножа або скальпеля. Під час кругової біопсії захоплюється патологічний ділянку шийки матки разом з частиною каналу шийки матки. Даний метод біопсії використовується для визначення тільки певних патологій шийки матки. Кругову біопсію ще називають розширеною, так як під час процедури забирається все підозрілі ділянки, а також сусідні тканини, які виглядають на перший погляд здоровими.

Круглова біопсію проводять в умовах стаціонару під спінальної або епідуральної анестезією або під загальним наркозом. Протягом декількох тижнів у пацієнтки можуть спостерігатися кров'янисті виділення.

ендоцервікальную кюреатаж

Ендоцервікальную кюреатаж значно відрізняється від вище перерахованих видів біопсії шийки матки, проте теж спрямований на виявлення злоякісних утворень на шийці матки.

Ендоцервікальную кюретаж заснований на вишкрібанні каналу шийки матки (НЕ вишкрібання матки) завдяки чому доктору вдається отримати для аналізу клітини з цервікального каналу.

Вишкрібання каналу шийки матки проводиться під місцевою анестезією.

Як проводиться біопсія шийки матки?

У гінекологічній практиці існує кілька методик здійснення біопсії шийки матки, і залежно від призначеного методу, дії гінеколога можуть сильно відрізнятися.
Не забудьте з'ясувати у свого гінеколога, як процедура буде проходити в вашому випадку.

Якщо біопсія буде проводитися в кабінеті гінеколога, значить, вам зроблять загальну анестезію, а не загальний наркоз, тому після проведення процедури ви відразу підете додому. Для того, щоб провести таку біопсію, вам потрібно розташуватися в гінекологічному кріслі, після чого лікар введе в піхву гінекологічне дзеркало. Щоб детально розглянути шийки матки, він може направити яскраве світло. При необхідності лікар може ввести анестетик, щоб зняти больові відчуття під час біопсії. Отримані ділянки будуть спрямовані на гістологію для дослідження їх під мікроскопом. Цілком процедура займе не більше 25-30 хвилин.

Якщо біопсію шийки матки проводитимуть в лікарні, пацієнтці знадобитися госпіталізація на 1-2 дня. При таких обставинах слід поцікавитися у гінеколога, який вид анестезії вам слід зробити: епідуральну або спинальну анестезію, загальний наркоз. Якщо вам буде зроблений загальний наркоз, протягом всієї процедури ви будете без свідомості, якщо епідуральну або спинальну анестезію, значить, ви будете залишатися в свідомості, але не будете відчувати будь-яких відчуттів в нижній половині тіла. Процедура з наркозом може займати від 40 хвилин до 1,5 годин. Після проведення такої біопсії пацієнтці потрібно буде залишатися в лікарні ще протягом кількох годин або до настання наступного ранку.

Біопсія шийки матки: це боляче?

Більшість видів біопсії шийки матки є болючими, тому перед парканом матеріалів для гістологічного дослідження гінеколог вводить в шийки матки знеболюючий укол.

Для деяких біопсій, які є особливо болючими, потрібен загальний наркоз, епідуральна і спінальна анестезія.

При будь-яких обставинах лікарі зроблять все можливе, щоб процедура для пацієнтки була по можливості комфортної і безболісної.

Що буде після біопсії шийки матки?

Практично у всіх пацієнток після біопсії шийки матки спостерігаються кров'янисті виділення з піхви, менш або більш тривалі і рясні в залежності від методу біопсії, який використовувався:

- після петлевий біопсії (електроексцизії), конізації шийки матки у пацієнтки можуть бути дуже рясні виділення (подібно кровотечі під час критичних днів) протягом 5-7 днів, після чого мажуть кров'янисті виділення протягом декількох тижнів;

- після конхотомной, радіохвильової, прицільної або лазерної біопсії: малообільние виділення, які тривають протягом 2-3 днів.

Якщо у пацієнтки з'явилися кров'янисті виділення, їй слід скористатися прокладкою. Не можна ні в якому разі користуватися тампонами, займатися сексом і спринцюватися, поки виділення повністю не пропадуть.

Іноді після проведення біопсії жінки може відчувати приглушену біль в області низу живота або десь у піхви. Це явище є нормальним і воно скоро пройде.

Після проведення біопсії у деяких жінок може підвищуватися температура тіла, що, як правило, пов'язане зі стресом, але може і свідчити про запальних процесах, що почалися в організмі. Якщо градусник показує вище 37,5 С, слід звернутися за допомогою до гінеколога.

Коли можна займатися сексом після біопсії шийки матки?

Після біопсії шийки матки не можна займатися сексом мінімум 1 доби.

Ваш гінеколог в певних випадках ваш гінеколог може призначити статевої спокій протягом 2-3 тижнів після проведення біопсії.

Ускладнення біопсії шийки матки

Після успішного проведення біопсії тільки в рідкісних випадках у жінки можуть спостерігатися кровотечі та інфекції. Якщо у вас утворилися наступні симптоми, слід негайно звернутися за лікарською допомогою:

- з'явилися вагінальні виділення з неприємним запахом;
- рясні вагінальні виділення яскраво-червоного відтінку з темними згустками крові;
- піднялася температура тіла - 37,5 градусів і вище;
- виділення тривають більше 7 діб після біопсії;
- кров'янисті виділення з піхви тривають більше 2-3 тижнів.

Наслідки біопсії шийки матки

Як правило, наслідків практично не спостерігається після пункційної, лазерної, конхотомной і радіохвильової біопсії.

Після проведення електроексцизії (петлевий біопсії), а також після проведення конічної біопсії (кругової і клиноподібної) на шийці матки можуть утворитися рубці (шрами). Шрами на шийці матки для деяких жінок може стати вагомою перешкодою для зачаття малюка і виношування плоду.

Якщо лікар призначить вам біопсію, і ви плануєте в майбутньому завести дитину, обов'язково повідомте про це свого гінеколога.

Як розшифрувати результати біопсії шийки матки?

Правильно розшифрувати результати біопсії шийки матки при ерозії може тільки грамотний фахівець. Не поспішайте робити це самостійно, оскільки деякі терміни можуть вас безпідставно налякати.

Що робити, якщо прийшли погані результати біопсії шийки матки?

В першу чергу, не хвилюйтеся. Небажані змін на шийці матки успішно піддаються лікуванню, крім цього, навіть рак може бути вилікуваний, якщо він був вчасно виявлений.

Якщо аналізи показали такого роду зміни, слід проконсультуватися у гінеколога, а також отримати рекомендації онколога. Не займайтеся самолікуванням і прислухайтеся до думки лікарів.