Tuleohutuse entsüklopeedia

Mitraalklapi rikkumine. Eesmine mitraalklapi prolaps: klassifikatsioon ja komplikatsioonid

Prolaps mitraalklapp- See on anatoomiline muutus selle ventiilides ja lihas-ligamentoosses aparaadis, mis väljendub vähendatud toonis, longus. Selle tulemusena on rikkumine funktsionaalne eesmärk: vasaku atrioventrikulaarse ava lahtine sulgemine vatsakeste süstooli ajal.

Mitraalklapi prolapsi ravi sõltub struktuursete kõrvalekallete tuvastatud põhjustest ja verevoolu mõjutamise määra määramisest. Patoloogiast on saanud ultraheli seadmete laialdase kasutamise saavutus südamehaiguste diagnoosimise praktikas. Ebatäiuslikke klappe leidub 1/5 täiesti tervetel inimestel.

Enamikul patsientidest ei esine ühtegi tüüpilist sümptomit. Mõnel juhul esineb prolapsi korral arütmia rünnakuid, valu südames. Ühenduse kinnitamiseks on vaja tuvastada ja välistada patsiendil mitmesugused endokardi mõjutavad haigused.

Mitraalklapi struktuuri ja funktsioonide tähtsus

Õping erinevaid võimalusi prolaps viis järeldusele, et see tuleks seostada südamekambrite arengu kaasasündinud tunnustega. Ventiil koosneb esi- ja tagaklappist. Neid kinnitavad papillaarlihased õhukeste akordniitide abil südame seina külge. Need struktuurid koos tagavad vasaku vatsakese süstooli ajal atrioventrikulaarse ava tiheda sulgemise. See toiming takistab vere tagasivoolu vasakusse aatriumisse.

Esiklapp kaotab sageli tooni ja langeb. All kõrgsurve veri vatsakese õõnsuses, ei sulge klambrid täielikult sidet aatriumiga. Seetõttu naaseb osa voolust (regurgitatsiooniprotsess).

Mitraalse regurgitatsiooni ultraheli pilt

Olemasolev kolme kraadi määratlus klapi eendi ulatuse järgi (5 mm kuni 10 või rohkem) ei ole praegu ravi otsustamisel asjakohane. Kardiolooge huvitab palju rohkem vere tagurpidi osa maht. See on see osa, mis "ei lähe" aordi ja ei osale vereringes. Mida suurem on jääkmaht, seda tugevam on prolapsi mõju.

Enamasti tõsiseid ohtlikke vereringehäireid ei esine.

Mida tuleb ravida?

Kuna on tõestatud, et mitraalklapp ise ei tee haiget, võib ravi hõlmata järgmisi valdkondi:

  • vegetatiivse neuroosi ravi, vabanedes hirmutundest pärast prolapsi avastamist;
  • endokardiidi, reumaatilise südamehaiguse ravi, mis põhjustab sarnaseid muutusi klapis;
  • õigeaegselt ravida esmaseid südamepuudulikkuse sümptomeid, arütmiaid haiguste dekompensatsiooni korral;
  • sihipärane klapimuutuste kõrvaldamine kirurgiliselt, et vältida vereringepuudulikkuse progresseerumist.

Kas kaasasündinud prolapsi tuleks ravida?

Kaasasündinud muutused (esmased) leitakse lapsel uurimise ajal. Enamasti on need mitteohtlikud konstruktsioonilised omadused. sidekoe päritud. Need ei mõjuta lapse edasist arengut.

Kuid lastearstid soovitavad pöörata tähelepanu samaaegsele funktsionaalsele patoloogiale närvisüsteem, mis väljendub vaskulaarses düstoonias. Need on neuroloogilise profiili sümptomid, mis tulevad välja ja jäävad täiskasvanuks.

Nendel juhtudel on patsiendi soov alustada mitraalklapi prolapsi ravi vale, kuna südant mõjutavad ravimid ei ole teraapias vajalikud ja isegi kahjulikud. On vaja selgitada põhjuslikku seost ja kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite kasutamise asjakohasust.

Kaasasündinud prolapsiga inimesed ei vaja harjutuste piiramist. Soov tegeleda professionaalse spordiga nõuab täiendavat meditsiinilist nõu ja koormustesti. Ei soovita erinevad tüübid maadlus, pikad ja kõrged hüpped (koormus, mis on seotud keha teravate tõmblustega).



Lastele soovitatakse kehalist kasvatust, ujumist, osalemist õuemängudes

Mida teha, kui tunnete end halvemini?

Südamepekslemise, valutava südamevalu, unetuse, suurenenud ärrituvuse, kuid normaalsete EKG ja ultraheli tulemuste korral:

  • on vaja korraldada puhkerežiim, parem on keelduda öises vahetuses töötamisest;
  • peate kohvi joomise lõpetama, alkohoolsed joogid, kange tee, kuumad vürtsid, hapukurk;
  • soovitatav ravi rahvapärased abinõud kerge rahustav toime (palderjanijuure, emajuure, salvei, sarapuu, taimeteede piparmündi ja sidrunmelissiga tinktuurid ja keetmised), võite kasutada apteegist valmistatud ravimeid (Novo Passit, Motherwort forte) või valmistada seda ise;
  • närvisüsteemi põnevust eemaldavad magneesiumi sisaldavad ravimid (Magnerot, vitamiin Magnesium B 6).

Kui uuring näitab EKG-s selliseid muutusi nagu müokardi metabolismi halvenemine, muutused repolarisatsiooniprotsessides, vatsakeste arütmia, Q-T intervalli pikenemine, määratakse patsientidele:

  • füsioteraapia harjutused;
  • hapnikuga küllastunud vannid, ravimtaimede keetmine;
  • psühhoteraapia koos spetsialistiga, autokoolituse valdamine;
  • füsioteraapia tehnikad (krae tsooni elektroforees broomiga);
  • selja ja emakakaela lülisamba massaaž;
  • nõelravi.



Rahustab nii närve kui südant

Müokardi kaasuvate häirete ravimteraapia

Lisaks taastavatele ja rahustitele määrab arst vastavalt näidustustele ravimeid müokardi rakkude ainevahetuse parandamiseks:

  • Karnitiin,
  • Vitaliin,
  • Tison,
  • Panangin või Asparkam,
  • Koensüüm Q,
  • Riboksiin.

Tuleb märkida, et neil ravimitel ei ole nende kasutamise tulemuste kohta piisavalt toetavat alust. Kuid patsiendid peavad neid tõhusaks. Seda on soovitatav kasutada 2-3-kuuliste pidevate kursustena.

Rütmihäirete korral määrab arst nõrgad beetablokaatorid väikestes annustes.

Raviprotseduurid viiakse läbi EKG uuringute kontrolli all. Ülaltoodud ravi on suunatud autonoomsete ja kardio-neurootiliste häirete kompenseerimisele, kuid ei kehti mitraalklapi enda kohta.

Põletikuliste haiguste põhjustatud prolapsi ravi

Mitraalklapi prolapsiga patsientidel soovitatakse end kaitsta külmetushaiguste eest, ravida alati kurguvalu, jälgida krooniliste põletikuliste fookuste (kaariesehambad, sinusiit, adnexiit, kuseteede haigused jt) taastusravi. Fakt on see, et iga "uinuv" kuni fookusajani võib kiiresti põhjustada endokardiiti. Ja ventiilide voldikud on osa endokardist ja kannatavad samal ajal selle haiguse all.

Endokardi päritolu prolaps viitab sekundaarsetele kahjustustele, ei ole seotud kaasasündinud muutustega, sõltub täielikult põhihaiguse käigust. Prolapsi ilmumine ultraheli pildil sellistel juhtudel näitab põletiku üleminekut klapilehtedele, südame defekti tekkimise algust.

Regurgitatsiooni maht on dünaamilise tähendusega: selle suurenemine kinnitab märkamatut reumaatiliste südamehaiguste rünnakut, mis on loid. Selliste juhtumite ravimisel on vaja:

  • kasutada antibiootikume (penitsilliin, bitsilliin) või reservrühmadest vastavalt maksimaalsetele skeemidele;
  • rakendage põletikuvastast ravi hormonaalsete ja mittehormonaalsete ainetega.

Peamine eesmärk on peatada endokardi hävitamine.

Prolapsi ravi muudel põhjustel

Mitraalklapi prolaps võib tekkida, kui vasak vatsake on tugevalt venitatud (laienenud) või hüpertrofeerunud. Sellised muutused tekivad kardiomüopaatia, hüpertensiooni ja ulatusliku müokardiinfarkti korral (eriti seina aneurüsmi korral).

Südame aktiivsuse dekompensatsiooni sümptomid suurenevad, on järgmised:

  • nõrkus,
  • hingeldus,
  • turse
  • valu südames liikumisel.

Võimalikud on tõsised arütmiahood.

Raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • laiendavad koronaarartereid;
  • müokardi hapnikutarbimise vähendamine;
  • antiarütmikumid;
  • diureetikumid ja südameglükosiidid.

Kõik ravimid määrab arst igal üksikjuhul eraldi.

Vigastustega rind võimalik äge prolapsi areng klapilehti kinnitavate niitide irdumise tõttu. Tugeva valu taustal on patsiendil õhupuudus ja ägeda südamepuudulikkuse tunnused. Ravi seisneb ainult kiireloomulises operatsioonis klapide õmblemisega.

Millal kasutatakse kirurgilist meetodit?

Kirurgilised meetodid võivad olla kahte tüüpi:

  1. katkestatud ventiilide fikseerimine (akordniitide õmblemine, mehhanismi loomine ventiilide hoidmiseks);
  2. klapi asendamine kunstliku proteesiga.

Kirurgilise ravi näidustused:

  • endokardiidi ebaefektiivne ravi antibiootikumide ja erinevate põletikuvastaste ravimitega;
  • 2B staadiumi vereringepuudulikkus, võimetus kasutada või tulemuste puudumine südameglükosiidide, diureetikumide kasutamisel;
  • kodade virvendusarütmia korduvad rünnakud;
  • hüpertensiooni areng kopsuarteris.



Kunstlik mitraalklapp õmmeldakse koos rõngaga, et vältida aatriumi ja vatsakese vahelise ava armistumist

Vereringehäirete jaoks on olemas standardnäitajad, millest arstid lähtuvad operatsiooni sobivuse üle otsustamisel:

  • regurgitatsiooni vool on üle 50%;
  • jääkväljutusfraktsioon alla 40%;
  • rõhu tõus kopsuarteris on üle 25 mm Hg;
  • vasaku vatsakese mahu suurenemine diastoolse lõõgastuse ajal 2 korda või rohkem.

Prolapsi ravi tunnused lastel

Lapsepõlves võib mitraalklapi muutusi avastada juhuslikult, kombineerituna teiste ventiilide struktuuri rikkumisega, kaasasündinud defektidega. Enamasti on need muutused soodsad. Laps peab olema kaitstud teravuse eest nakkushaigused... Kardioloogi ambulatoorne vaatlus 2 korda aastas näitab patoloogia edasist arengut ja ennetava ravi vajadust.

Kui raseduse ajal tuvastatakse prolaps?

Mitraalklapi muutused tuvastatakse rasedate naiste uurimisel. Tavaliselt olid nad kohal lapsepõlvest, kuid ei viitsinud ega nõudnud mingit diagnostikat.

Tulevane ema tuleks rahustada: prolaps ei ähvarda last ja raseduse kulgu. Hoopis teine ​​asi, kas samaaegselt avastatakse südamepatoloogia, reuma või tõsised haigused.

Igal juhul võtavad sünnitusarstid neid muutusi arvesse sünnituse planeerimisel, rase naise ennetaval ravis.

Mitraalklapi prolapsiga inimesed peaksid teadma, et korduva regurgitatsiooni määr võib kogu elu jooksul muutuda. Seetõttu on vaja läbida iga -aastane läbivaatus ja täita arsti nõudeid kaasuvate haiguste ennetavaks raviks.

Mitraalklapi prolaps viitab väikestele südamepuudulikkustele. Seda seostatakse vasaku (mitraalse) atrioventrikulaarse klapi voldikute punnimisega aatriumi suunas vatsakese kokkutõmbumise ja vere väljutamise tõttu aordi. Selle patoloogia sümptomid avastatakse kõige sagedamini lapsepõlves arstliku läbivaatuse ajal. Vigade levimus elanikkonna hulgas ulatub 20%-ni. Naistel täheldatakse muutusi sagedamini. Kuni 40% juhtudest avastatakse juhuslikult ja neil pole sümptomeid.

Prolapsi kliiniliste ilmingute tunnused on seotud selle põhjustanud põhjustega. On kahte tüüpi defekte: kaasasündinud ja omandatud varasemate haiguste tagajärjel.

Prolapsi kliinik lastel

Prolapsi ajal lastel esineva korduva verevoolu sümptomid on väikesed või puuduvad. Seda tüüpi defekti avastamist seostatakse pärilike perekondlike põhjustega või teiste haiguste ilmnemisega lapsel.

Lastearstid määravad kaks võimalust prolapsi kulgemiseks:

  • tumm (vastuvõtul on võimatu kuulata või tuvastada iseloomulikke sümptomeid);
  • kuuldav auskultatsioonil (kostab müra, rikutakse helide helilisust).

Auskultatsiooni ajal märkab raviarst muutusi

Millal võite kahtlustada laste prolapsi?

Piirkonna lastearstil on lapse ambulatoorsel kaardil teave raseduse ja sünnituse kohta. Kui rasedus kulges komplikatsioonidega, oli tulevasel emal endal mitraalklapi defekt, diagnoositi gestoos, on võimalik suure enesekindlusega ennustada sama defekti sündinud tüdrukul.

Veelgi tõenäolisem on see, kui suguvõsas on haigusi, mis sõltuvad sidekoe sünteesi patoloogiast (veenilaiendid, herniad, lülisamba skolioos).

Prolapsiga lapsed kasvavad õhukeseks ja kahvatuks. Nad on vastuvõtlikud hingamisteede infektsioonidele, kannatavad sagedase tonsilliidi, adenoidide all. Märgitakse lapse närvilisust, väsimust, nägemiskahjustust, straibismi.

Suurenenud avastamine asotsiaalsete perede lastel, kus laps on täiskasvanute skandaalide ja joobeseisundi tunnistaja.

Prolapsi ilmingud vanemas eas

Arstid seostavad mitraalklapi prolapsi märke noorukieas ja täiskasvanueas vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga, mis kaasneb selle patoloogiaga.

On kaebusi südamepekslemise, valu südames erineva iseloomuga, peavalu, suurenenud väsimus, kõhklused vererõhk, häiritud uni. Erinevalt stenokardiast ei ole mitraalklapi ebapiisavalt tihe sulgemine seotud tõelise müokardi isheemiaga ja muutustega pärgarterites. Treeningu ajal ei esine tüüpilist valu suurenemist, lämbumist. Kõik sümptomid viitavad neuroloogilisele päritolule.

Südamepekslemine algab äkki, sellega ei kaasne pearinglust ja minestamist ning see lõpeb iseenesest.

Tähelepanu juhitakse prolapsiga inimeste sarnasusele välimus: need on õhukesed naised ja mehed, kahvatud, pikad, liigeste keskmisest kõrgema liikuvusega. Õhtuti on võimalik kerge temperatuuri tõus. Teistest sagedamini esinevad soole funktsionaalsed häired, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Patsiendid seostavad seisundi halvenemist suurenenud närvikoormuse ja stressiga.

Omandatud prolapsi sümptomid

Mitraalklapi omandatud prolaps on haruldane. Patoloogilised sümptomid on seotud põhihaigusega.

Reuma algab lapsepõlves pärast kurguvalu. Põletikuline protsess hõivab südame sisemise voodri (endokardi) ja levib kõikidele ventiilidele. Lehtede sulgemismehhanism on kahjustatud. Sarnased muutused võivad ilmneda ka pärast rasket grippi, sarlakid.



Peavalu lapsel nõuab uurimist

Prolaps tekib järk -järgult, kui reumaatilised rünnakud korduvad. Täielikuks raviks on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid, millega kaasneb valu ja turse liigestes, temperatuuri tõus.

Vanemas eas võib prolaps areneda isheemilise tsooni klapiaparaadi lihaste hõivamise või infarkti tagajärjel.

Rindkerevigastuste korral on pingutuslihaste või ventiilide endi rebend. Esiteks on ribi murdumise sümptomid, rindkere kontusioon: valu hingamise ja liikumise ajal, õhupuudus.


Diagrammi paremal poolel on kujutatud vasak vatsake ja aatrium, pingul olevad klapi keermed on nähtavad. Väljaulatuv klapp on paremas ülanurgas suurendatud.

Kuidas tuvastada prolapsi

Mitraalklapi rikke diagnoosimine toimub ultraheli, EKG, Holteri seire abil. Asi pole ainult väikese defekti diagnoosi seadmises, vaid ka soovis mitte jätta tõsisemat südamehaigust vahele.

EKG võimaldab registreerida rütmihäireid ekstrasüstoolide, kodade virvenduse, vasaku aatriumi ülekoormuse ja vastupidise verevoolu kujul.

Ultraheli vastab küsimusele prolapsi astme kohta (esimesest kolmandani) ja vere tagasivoolu hulgast (regurgitatsioon).

Kliinilise diagnoosi jaoks on palju olulisem pöörata tähelepanu vasaku vatsakese tagasipöördumisele. Lõppude lõpuks raskendab see kogu keha hapnikuga varustamist.



EKG -aparaadi elektroodid asetatakse peale erinevad tsoonid südamed

Prolapsi komplikatsioonid

Väiksemate defektidega tüsistused on haruldased. Kõige tavalisem põhjus on äkiline vigastus.

  1. Arütmiad - arütmiate esinemise sõltuvus täpselt prolapsist tõestab kõigi muude põhjuste välistamine. Püsivad rütmihäired, eriti vilkuv paroksüsm, võivad vajada kirurgilist ravi koos ventiili asendamisega.
  2. Nakkuslik endokardiit - avaldub temperatuuri tõusus, nõrkuse suurenemises, südamepekslemises, rõhu languses, naha kollasuses pärast kirurgilisi protseduure, hambaravi.
  3. Raske südametrauma korral tekib vasaku vatsakese äkilise puudulikkuse ja kopsuturse korral klapi rebend. Puhkeolekus tekib õhupuudus, patsiendi huuled ja sõrmed omandavad iseloomuliku tsüanoosi, kopsudes on kuulda kongestiivset vilistavat hingamist.

Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb patsient võimalikult kiiresti haiglasse viia.

Üksiku väikese defekti kulg ilma komplikatsioonideta ei vaja eriteraapiat. Kaasuvate haiguste korral on ette nähtud püsiv ravi.

Mitraalklapp on üks neljast südameklapist, mis reguleerivad kambrite rõhku ja säilitavad verevoolu õige suuna. Sellel on kaks klambrit ja see asub vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi vahel. See juhtub, et üks või mõlemad infolehed paistavad vasakusse aatriumisse ja see viib nende mittetäieliku sulgemiseni. Selle tulemusena siseneb veri vasakust vatsakesest mitte ainult aordi, vaid osa sellest naaseb vasakusse aatriumisse. Voldikute punnitamine on mitraalklapi prolaps ja vere vastupidist liikumist nimetatakse regurgitatsiooniks.

See on üks levinumaid klapi kõrvalekaldeid ja avastatakse tavaliselt juhuslikult uuringu käigus muul põhjusel. Reeglina toimub see südame ultraheliga, mis võimaldab teil määrata prolapsi astet ja regurgitatsiooni mahtu.

Klassifikatsioon

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile - ICD -10 - aktsepteeritakse mitraalklapi prolapsi jagunemist päritolu järgi. Eristage esmast, mis ei ole seotud ühegi patoloogiaga, ja sekundaarset, mis on teise haiguse komplikatsioon.

Esmane prolaps on vaikne ja auskultatiivne. Tumm vorm ei ilmu mingil viisil ja tuvastatakse ainult ehhokardiograafia abil. Teisel juhul on sümptomid tõsised.

Tavaliselt on märgitud defekti lokaliseerimine: eesmine klapp, tagumine või mõlemad. Klapi esisein paisub sagedamini välja.

Prolapsi on kolm kraadi:

  1. Mitraalklapi prolaps 1 kraad - lendlehtede kerge punnis - kuni 6 mm.
  2. Millal - 6 mm kuni 9 mm.
  3. Prolapsiga 3 kraadi - üle 9 mm.

Infolehe turse aste ei näita mingil juhul regurgitatsiooni taset. Ravi ennustamisel ja määramisel keskenduvad kardioloogid reeglina regurgitatsiooni hulgale, st vasakule aatriumile tagasi jõudnud vere kogusele.

Mitraalklapi prolapsi eraldi klassifikatsioon on vastu võetud regurgitatsiooni tasemega, mis ei pruugi vastata infolehe turse astmele:

  1. Kui juga jõuab klapideni.
  2. Teise korral jõuab veri vasaku aatriumi keskele.
  3. Kolmandal juhul jõuab vool aatriumi tagaseina.

Väike prolaps esineb 20% tervetel inimestel ja tavaliselt ei arene... Mitraalklapi prolapsi korral koos 1. astme regurgitatsiooniga või ilma selleta sümptomid ja kaebused tavaliselt puuduvad. Sellisel juhul ei põhjusta defekt vereringe halvenemist, ei kujuta endast ohtu tervisele ega vaja ravi. Inimene saab elada pikk eluiga ja isegi ei kahtlusta tema kohalolekut.

Miks see tekib?

Mitraalklapi prolaps on sageli kaasasündinud. Kuid selle esinemisel võib olla ka muid põhjuseid.

Kaasasündinud prolaps

See areneb, kui sidekude, millest südameklapp koosneb, on sünnist alates nõrgenenud. Sel juhul venivad klapid kiiremini ja neid hoidvad akordid pikenevad. Selle tulemusena langevad mitraalklapi voldikud ja sulguvad lõdvalt. Prolaps võib areneda geneetilistes tingimustes, nagu Ehlers-Danlos tõbi ja Marfani sündroom.

Kaasasündinud prolapsi korral sümptomid tavaliselt puuduvad. On võimatu uskuda, et see on tervisele ohtlik, seetõttu pole ravi ette nähtud. Sellist nähtust peetakse pigem keha tunnuseks, mitte patoloogiaks.

Omandatud prolaps

Selle anomaalia arengut teiste haiguste taustal täheldatakse üsna harva. Järgmised haigused põhjustavad mitraalklapi prolapsi, mille korral klapiaparaadi struktuur on häiritud:

  • Reumaatika või reuma. Prolapsi areng on seotud sidekoe põletikuga. Seda täheldatakse peamiselt lastel, reeglina pärast kurguvalu või sarlakid, millele järgneb komplikatsioon ägeda reumaatilise palaviku kujul. Suurte liigeste piirkonnas on turse, punetus ja valu, hommikune jäikus.
  • ja südame isheemiatõbi - prolapsi tekkimise põhjused eakatel. Selle välimus on tingitud papillaarlihaste halvast verevarustusest ja klappe hoidvate ja nende tööd reguleerivate akordide purunemisest. Tavaliselt pöörduvad patsiendid arsti poole kaebustega õhupuuduse, väsimuse, südamevalu kohta.
  • Hüpertroofiline ja.
  • Müokardi ja endokardi degeneratiivsed ja põletikulised haigused.
  • Dehüdratsioon (dehüdratsioon).
  • Pulmonaalne hüpertensioon.
  • Endokriinsüsteemi haigused nagu hüpertüreoidism.
  • Rindkere trauma. Sellisel juhul on võimalik akordide purunemine, mis viib prolapsini. Sellisel juhul on vajalik sundravi, vastasel juhul võib prognoos olla halb.

Diagnostika

Mitraalklapi prolapsi diagnoosimisel viiakse läbi instrumentaalsed uuringud. Määravad on ehhokardiograafia ja auskultatsiooni abil tuvastatud diagnostilised tunnused.

Kuulamisel tuvastatakse süstoolsed nurinad, millega kaasnevad süstoolsed klõpsud.

Kõige tõhusam meetod mitraalklapi prolapsi diagnoosimiseks on südame ultraheliuuring, mis annab täieliku pildi: nii vasakusse vatsakesse pumbatava vere maht kui ka infolehe pundumise aste.


Lisaks võidakse määrata EKG, et avastada võimalikke muutusi südame töös, mis on seotud mitraalklapi lehtede väljapaisumisega.

Lisaks kasutatakse rindkere röntgenikiirte ja fonokardiograafiat.

Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia südame defektidega (kaasasündinud ja omandatud), bakteriaalse endokardiidi, müokardiidi, kardiomüopaatiatega. Oluline on eristada prolapsi kaasasündinud või sekundaarsest.

V viimased aastad mitraalklapi infolehe prolapsi avastatakse sagedamini ja seda seletatakse ehhokardiograafia kasutuselevõtuga, mis võimaldab tuvastada isegi asümptomaatilisi vorme.

Sümptomid

Mitraalklapi prolapsi tunnused võivad olla erinevad, sõltuvalt regurgitatsiooni põhjusest ja astmest.

Sageli täheldatakse kaasasündinud prolapsi korral närvisüsteemi talitlushäireid, nimelt vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat. Just tema sümptomeid peetakse mõnikord ekslikuks prolapsi ilminguteks. See võib olla:

  • peavalud nagu migreen;
  • hingeldus;
  • üldine nõrkus;
  • füüsilise jõudluse vähenemine;
  • paanikahood;
  • peapööritus;
  • meeleolu järsk muutus.



Ventiili klambrite turse

Inimestel, kellel on sidekoe arengu häirete tõttu kaasasündinud mitraalklapi longus, on kõrge kasv, vähearenenud lihased ja kõhn keha.

Selle mitraalklapi anomaalia kõige levinum kaebus on suruv või torkiv valu südames, mis ei kesta üle 5 minuti. Tavaliselt esineb see puhkeolekus, kordub päeva jooksul mitu korda. See võib suureneda sissehingamise ja emotsionaalse stressiga, kuid ei ole seotud füüsilise tegevusega. Vastupidi, füüsilise koormusega valu kaob.

Kui prolapsi ilmnemine on ägeda reumaatilise palaviku tagajärg, mis arenes tüsistusena pärast stenokardiat, on järgmised sümptomid:

  • lapse passiivsus ja letargia, suurenenud väsimus, välistingimustes mängudest keeldumine;
  • õhupuudus isegi mõõduka füüsilise koormuse korral;
  • kiire südametegevus;
  • pearinglus.

Kui mitraalklapi lehtede punnid on seotud südame isheemiatõve või müokardiinfarktiga, on kaebused järgmised:

  • paroksüsmaalne valu südames, mille peatab nitroglütseriin;
  • südame vajumise tunded.
  • Kui mitraalklapi prolapsi põhjus on rindkere vigastus, kogeb patsient järgmist:

    • kiire südametegevus;
    • ebaõnnestumised südame töös;
    • nõrkus;
    • mõnikord köha roosa flegmaga.

    Efektid

    Mitraalklapi prolapsi komplikatsioonid on haruldased. Need on võimalikud omandatud ja raske sünnidefekti korral. Nende hulgas on:

    • kus märkimisväärne kogus verd voolab tagasi vasakusse aatriumisse. Seda iseloomustab õhupuudus, köha, väsimus, üldine nõrkus. Seda ravitakse kirurgiliselt: viiakse läbi ventiili asendamine või plastikust rekonstrueerimine.
    • Nakkuslik endokardiit on põletikuline haigus südameklapp... Selle välimus on tingitud asjaolust, et klapp muutub prolapsi tekkega mikroobide toimele vähem vastupidavaks. Selle komplikatsiooniga tõuseb kehatemperatuur, ilmnevad liigesevalu, nõrkus, südamepekslemine. Seda haigust peetakse raskeks ja seda ravitakse haiglas.
    • Südame rütmi rikkumine ilmneb südame töö katkestustest, pearinglusest, nõrkusest, harvadel juhtudel minestamisest. Antiarütmikumid on ette nähtud.

    Vastunäidustused

    Tavaliselt ei ole mitraalklapi prolapsi korral kehalise kasvatuse ja spordi osas mingeid piiranguid vaja. Auskultatiivse vormi korral on kehaline kasvatus lubatud, kuid hüppamist ja jooksmist tuleks vältida. Tõsise regurgitatsiooni ja südame töö häirete esinemise korral on füüsilise aktiivsuse osas vastunäidustusi: sel juhul on harjutusravi näidustatud individuaalse harjutuste valikuga.

    Prognoos

    Mitraalklapi prolapsi prognoos on üldiselt hea. Kõige sagedamini täheldatakse 1. või 2. astme prolapsi vähese regurgitatsiooniga või üldse mitte. Sümptomid ja terviseprobleemid tavaliselt puuduvad; enamik selle sündroomiga inimesi ei vaja ravi ja järelevalvet.

    Mis see on ja kuidas see on ohtlik? Mitraalklapi prolaps (MVP) on üsna tavaline südameklapi häire.

    Seda seisundit nimetatakse mõnikord klõpsamise ja müra sündroomiks, kuna südameklapp teeb töö ajal iseloomulikke helisid.

    Arstid pole selle patoloogia osas kaugeltki üheselt mõistetavad. Ühelt poolt on MVP prognoos üsna soodne, kuid kaasuvate haigustega südame MVP võib põhjustada mõningaid tüsistusi.

    Mis on südameklapp?

    Mitraalklapi prolapsi olemuse paremaks mõistmiseks on vaja mõista südameklappide eesmärki ja nende struktuuri. Üldises mõttes on südameklapp sisemine volt või plaat, mis võimaldab verel ühesuunaliselt voolata.

    Süda koosneb neljast kambrist: parem ja vasak aatrium, parem ja vasak vatsake. Kodade ja vatsakeste vahel on neli ventiili, millest igaüks tagab verevoolu suuna teatud suunas.

    Mitraalklapp asub vasaku aatriumi ja südame vasaku vatsakese vahel. See on kahekihiline klapp, see tähendab, et see koosneb kahest klambrist, mis takistavad vere voolamist tagasi vasakusse aatriumisse vasaku vatsakese kokkutõmbumise (süstooli) ajal.

    Kuidas ventiilid normaalselt ja prolapsiga töötavad?

    Mis tahes klapi normaalse töö ajal voolab veri raskusteta vatsakestesse või kodadesse. Tervislikke klappe ei tohiks kitsendada, mis on tüüpiline klapi stenoosile. Samuti ei tohiks need lasta verel tagasi aatriumisse voolata, mis on iseloomulik klapi rikkele.

    Mitraalklapi prolapsiga rikutakse selle struktuuri. See rikkumine väljendub asjaolus, et üks klapi lehtedest paindub või ulatub aatriumisse. See toob kaasa asjaolu, et vatsakese kokkutõmbumisel väljutatakse osa verest aatriumisse.

    Kui tagasivooluvee kogus on väike, siis tavaliselt ei mõjuta patoloogia inimese heaolu kuidagi ja enamasti ei vaja ta ravi. Kuid kui patoloogia on ulatuslik ja tagasitulnud vere hulk on suur, on vajalik hoolikas diagnoosimine, ravi ja mõnel juhul kirurgiline ravi.

    Tuleb märkida, et PMK jaguneb:


    • esmane;
    • teisejärguline.
    Esmase MVP esinemine on seotud pärilikkusega. Geenimuutuste tagajärjel on normaalse sidekoe tootmine häiritud. Selle tagajärjel tihendavad klapilehed oluliselt ja tekib nende "väljaulatuvus", millele järgneb vale vere väljavool.

    Sekundaarne MVP esineb erinevate haiguste taustal, näiteks süsteemse erütematoosluupuse, südame isheemiatõve, kardiomüopaatia, südame paispuudulikkuse, reumaatilise palaviku taustal.

    Mitraalklapi prolapsi sümptomid

    Mitraalklapi prolapsi esineb kõige sagedamini lastel ja noorukitel vanuses 7 kuni 15 aastat, samuti alla 30 -aastastel täiskasvanutel.

    Pealegi diagnoositakse MVP juhtumeid naistel kaks korda sagedamini kui meestel ning lastel ja noorukitel ei ole see erinevus eriti väljendunud.

    Üle poole MVP -ga inimestest spetsiifilisi sümptomeid pole... Prolapsi diagnoositakse seega juhuslikult ja enamikul juhtudel ei vaja see ravi ega pidevat jälgimist.

    Mitraalklapi prolapsi tavalisteks sümptomiteks võib pidada mõõdukat valu või ebamugavustunnet rinnus, mille välimus on tavaliselt seotud inimese füüsilise aktiivsuse, psühheemootilise stressi või ületöötamisega. Samuti tuvastavad arstid MVP seose eelsoodumusega külmetushaiguste, kurguvalu jms suhtes.

    Arvestades asjaolu, et naised kannatavad MVP all sagedamini kui mehed, on nende kliinilised ilmingud rohkem väljendunud. Seega võivad naised kannatada iivelduse all ning tõsise füüsilise või emotsionaalse stressi korral, mis piirneb ülepingega, võib tekkida vegetatiivne kriis.

    Üsna tavaline MVP sümptom on see, mida väljendab kiire südametegevus, värisemise tunne ja südametöö katkestused. Sarnane seisund tekib põnevuse tõttu, kehaline aktiivsus või juua kanget teed, kohvi ja energiajooke. Lisaks ilmneb 25% juhtudest pika QT sündroom, mis avaldub siiski harva.

    MVP väga silmatorkav üldine sümptom on mitmesugused psühho -emotsionaalsed häired. Sageli otsivad patsiendid arstiabi just selliste kõrvalekallete tõttu. Kõige tavalisemad depressiivsed seisundid, mis on kallutatud hüpokondriaalsete kogemuste poole. Inimest kummitavad kurbus, ükskõiksus väliste stiimulite suhtes, ebamõistlik melanhoolia ning mõnikord ärevus ja liigne ärrituvus.

    Üldine väsimus ja nõrkus, mis sageli kaasnevad selliste seisunditega, kaovad pärast lühikest puhkust. Mõnikord võib inimene õhtuti tunda oma seisundi halvenemist, mis on seletatav senestopaatia arenguga - valus ja ebameeldiv tunne pinnal või keha sees, organites, ilma objektiivse põhjuseta.

    Nagu näete, on MVP sümptomeid üsna vähe, samas on võimatu välja tuua mitmeid spetsiifilisi sümptomeid, mis viitaksid täpselt patoloogia esinemisele.


    Kõik ülaltoodud sümptomid võivad olla seotud erineva tervisliku seisundiga, millel pole MVP -ga mingit pistmist. Sellepärast on MVP sümptomite järgi diagnoosimine äärmiselt raske. Vigade oht on sel juhul üsna suur.

    Teatud teavet saab anda MVP spetsiifiliste märkide olemasolu tõttu. Nagu juba mainitud, nimetatakse mitraalklapi prolapsi mõnikord "klõpsamise ja müra sündroomiks", mis ei ole päris meditsiiniline väljamõeldis. Klapipatoloogiaga inimestel kuulevad südame töö ajal sageli klõpsud või klõpsud, mis on seletatav akordide liigse pingega. Mõnikord määratakse holosüstoolne mürin. See on püsiv ega muutu keha erinevates asendites.


    Mitraalklapi prolapsi ravi 1, 2 ja 3 kraadi

    Mitraalklapi prolaps diagnoositakse kõige sagedamini juhuslikult. Kuna MVP sümptomid on levinud paljudes teistes tingimustes, kasutatakse prolapsi tuvastamiseks ehhokardiograafiat (ehhokardiograafiat). See võimaldab teil näha haiguse täielikku pilti ja määrata selle astet. Niisiis, mitraalklapi prolaps jaguneb:

    • 1 kraad, mida iseloomustab klapipesade väljapaisumine mitte üle 5 mm.
    • 2. aste, kus punn on 8 mm piires.
    • 3. aste, mida iseloomustab klapi turse 9 mm või rohkem.
    Arvatakse, et patsientidel, kelle MVP on 2 ja 3 kraadi, on suurem risk komplikatsioonide tekkeks.

    Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse ka uuringu elektrokardiograafilist meetodit (EKG). See aitab tuvastada südame rütmihäireid, bradüarütmiat, tahhükardiat. Enamikul juhtudel ei tehta südamehaiguste, kaasuvate haiguste ja 1. astme mitraalklapi prolapsiga patsientidele EKG -d, piirdudes ainult regulaarse ehhokardiograafiaga, et iga -aastaselt jälgida südame seisundit.

    Harvadel juhtudel võib ette näha rindkere organite röntgenuuringu, mis näitab rindkere struktuuri kõrvalekaldeid. Sellised kõrvalekalded võivad südame tööd tõsiselt mõjutada ja seega võib MVP -st rääkida kui omandatud, see tähendab teisejärgulisest.

    Madala astme mitraalklapi prolaps ilma komplikatsioonideta ei vaja ravi. Kui patsiendil on kaebusi valu või ebamugavustunde kohta rindkere piirkonnas, samuti EKG ja EchoCG tulemused, mis näitavad iseloomulikke kardiovaskulaarseid muutusi, tuleb ette näha piisav ravi.

    Kõigepealt peaks patsient pöörama suurt tähelepanu töö- ja puhkeaja normaliseerimisele, moodustamisele õige toitumine ja regulaarse füüsilise tegevuse korraldamine.


    Füüsilise tegevuse sagedus ja võimalikud tüübid spordialad, mis ei kahjusta MVP -ga inimest, saab öelda ainult arst.

    Iga patsient MVP ravis vajab individuaalset lähenemist, võttes arvesse tema seisundi, kaasuvate haiguste ja elustiili iseärasusi. Seetõttu võib määrata füsioteraapia. veeprotseduurid ja terapeutiline massaaž, mille eesmärk on parandada veresoonte ja südame seisundit. MVP ravis on magneesiumi tarbimine end hästi tõestanud, samuti ravimid, mis parandavad ainevahetusprotsesse müokardis.

    Kui MVP sümptomite avaldumine ilmneb pärast stressi, psühho -emotsionaalset stressi, samuti depressiooni korral prolapsi taustal, on vaja rahusteid või antidepressante.

    MVP kirurgilist ravi on vaja harva. Haigus peaks olema 3 kraadi, mida iseloomustavad tüsistused ja tõsised südame talitlushäired, et saaks määrata kirurgilise ravi.


    Võimalikud tüsistused

    Vanusega suureneb MVP -ga seotud tüsistuste oht, kuid sellegipoolest täheldatakse haiguse tõelist ägenemist ainult 5% juhtudest. MVP -ga on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

    1. 1) Mitraalne puudulikkus. See avaldub äkilise kopsuturse korral, areneb arütmia. Inimene kuuleb kopsudes vilistavat hingamist ja pulbitsevat hingamist. Kui mitraalne regurgitatsioon muutub krooniliseks, on sümptomid vähem väljendunud. On kaebusi õhupuuduse kohta pärast füüsilist pingutust, vähenenud jõudlust ja vastupidavust.
    2. 2) Nakkuslik endokardiit. Haigus tekib patogeensete bakterite, näiteks streptokokkide või enterokokkide südameklappide kahjustamise tagajärjel. MVP ja nakkusliku endokardiidi vahelist seost on raske kindlaks teha, kuid on teada, et patogeenne taimestik settib täpselt vahetatud klapiplaatidele, põhjustades põletikulise protsessi.
    3. 3) Neuroloogilised tüsistused. Neid väljendatakse trombemboolia arengus MVP -st tingitud mikrotrombide esinemise tagajärjel.
    Lisaks on teada mitraalklapi prolapsiga äkksurma juhtumeid. Need juhtumid on äärmiselt haruldased ja arenevad raskete arütmiate ja pika QT sündroomi korral.

    Millise arsti juurde peaksin pöörduma ravi saamiseks?

    Kui pärast artikli lugemist eeldate, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite seda tegema

    Patoloogilist seisundit, mille korral mitraalklapi voldikud punduvad südame kokkutõmbumise ajal, nimetatakse mitraalregurgitatsiooniks või mitraalklapi prolapsiks. Kõige sagedamini esineb see kliiniline ja anatoomiline sündroom meestel kui meestel.

    On kaasasündinud prolaps, mis esineb üle 30% tervetest inimestest. Enamikul juhtudel ei kujuta see anomaalia ohtu elule.
    Sisu:

    Südameklapi funktsioon

    Südameklapp koosneb voldikutest ja on klapp. Klapiklapid blokeerivad augud, mille kaudu veri liigub südame ühest osast teise.

    Inimese süda koosneb 4 ventiilist, millest igaühel on spetsiifilised funktsioonid. Need on jagatud 2 klassi: atrioventrikulaarne ja semilunar. Atrioventrikulaarsed ventiilid hõlmavad mitraalseid (kahepoolseid) ja kolmekäpseid klappe, semilunar - aordi ja kopsu.
    Mitraalklapp asub vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel. Seda esindavad kaks klambrit, mis avanevad vatsakese õõnsusse. Südamelöökidega avanevad klapid, lasevad vajalikul hulgal verd läbida ja sulguvad seejärel tihedalt ega takista tagasivoolu.

    Trikuspidaalklapp asub parema aatriumi ja vatsakese vahel. Ventiil koosneb kolmest voldikust ja toimib mitraalklapina.
    Aordiklapp asub vasaku vatsakese ja aordi vahel. peamine sihtkoht aordiklapp- vältida vere väljavoolu tagasipöördumist aordist vatsakesse.

    Kopsuventiil asub kopsutüve ja parema vatsakese vahel. See takistab vere tagasipöördumist kopsutüvest vatsakesse.

    Muutuste tuvastamisel südameklappide töös ei ole südame töö häiritud.Mitraalklapi prolapsi instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid kasutades ei ole võimalik töös olulisi kõrvalekaldeid tuvastada.

    MVP põhjused ja sümptomid

    Enamikul juhtudel on sellel südameklapi seisundil pärilik eelsoodumus. Sageli on juhtumeid, kui prolaps ilmneb haiguse taustal.

    Bikuspidiklapi prolaps on esmane (kaasasündinud) ja sekundaarne (omandatud). Esmane või kaasasündinud prolaps on tavaliselt pärilik. Klapilehtede sidekoe on tavaliselt vähearenenud. Sidekoe lehtede geneetilist struktuuri saab tuvastada ainult ehhokardiograafia abil.

    Lehed on kergesti pikendatavad ja venitatavad, esialgset olekut on keerulisem võtta. Sel põhjusel ei sulgu klapid pärast vere väljutamist täielikult ja veri voolab tagasi. See defekt ei põhjusta ebameeldivaid sümptomeid. Suuremal määral on esmane prolaps inimese individuaalne omadus.



    Sekundaarne prolaps tekib kaasuva haiguse tagajärjel. See võib olla müokardiinfarkt, reuma, müokardiopaatia, rindkere trauma ja muud haigused. Sõltuvalt haiguse patoloogiast võib omandatud prolaps muutuda keerukaks vormiks.

    Sagedamini kui mitte, ei ole mitraalklapi prolapsiga inimestel mingeid südamehäireid. Äge või valutav valu rinnus võib viidata klapi prolapsi esinemisele. Muud prolapsi tunnused on järgmised:

      Kardiopalmus

      Katkestused südame töös

      Minestamine, õhupuudus

      Õhupuudus pärast treeningut

      Torkiv tunne kätes

      Käte ja jalgade tuimus

      Sõltuvus ilmastikust

      Mürin südames

      Kalduvus depressioonile, ärevusele ja hirmule

    Kõik ülaltoodud sümptomid võivad ilmneda üsna sageli, seetõttu on komplikatsioonide vältimiseks oluline õigeaegselt arstiga nõu pidada.

    Kaasasündinud ja omandatud prolapsi tunnused erinevad oluliselt. Primaarse prolapsi sümptomid on sarnased vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga. Patsient tunneb südame piirkonnas valu, mis tugevneb pärast emotsionaalset ja stressi.

    Lisaks sellele iseloomustab prolapsi esmast staadiumi kehatemperatuuri tõus, kõhuvalu, nõrkus ja väsimus. Kaasasündinud südamehaigusega patsiendil on sellised sümptomid nagu kiire kasv, pikk nägu ja käed, liigeste suur liikuvus, õhuke nahk, hägune nägemine.

    Need märgid on ühendatud eraldi sündroomideks, on pärilikud ja sarnanevad mitraalklapi prolapsiga.
    Prolapsi omandatud staadiumi sümptomatoloogia sõltub põhjustest, mis neid põhjustasid.



    Kui prolapsi tekkimine on põhjustatud pärast müokardiinfarkti, reumat, rindkere traumat, on sümptomid sarnased ülekantud haigusega.

    Nende märkide hulka kuuluvad: valu südames, pearinglus, katkestustunne südames, õhupuudus, köha jne Sageli kaotab patsient teadvuse ja suust ilmub roosa vaht.

    Igaüks, kellel on mingeid sümptomeid, peaks viivitamatult arsti juurde minema.

    MVP raseduse ajal

    Prolapse raseduse ajal ei kujuta endast ohtu lapse ja ema elule. Looduslikul sünnitusel pole vastunäidustusi. Raseduse ajal muutub kogu naise keha töö. Kardiovaskulaarsüsteemi koormus suureneb kehakaalu suurenemise tõttu. Südame koormuse vähendamiseks töötab täiendav platsenta vereringesüsteem.

    Mitraalklapi prolapsi diagnoosimisel võib rasedaid häirida kiire südametegevus. Südameklappide tohutu stress sünnituse ajal võib põhjustada akordide purunemise, põhjustades südamepuudulikkust. Seda seisundit täheldatakse klapilehtede märkimisväärse nõtkumise korral.

    Mitraalklapi prolapsi esinemist perioodi jooksul mõjutab gestoos. Gestoosi esinemist näitavad sellised märgid nagu kõrge vererõhk ja valgusisaldus uriinis. Kvalifitseeritud spetsialistid määravad imitraalse regurgitatsiooni preeklampsia jaoks vajaliku ravi.

    Harjutus ja füüsiline aktiivsus raseduse ajal ei ole vastunäidustatud. Oluline on osata korralikult säilitada füüsilist aktiivsust ja mitte ennast üle pingutada.



    Tegurid väliskeskkond võib negatiivselt mõjutada rase naise seisundit. Vältige kõrge õhuniiskusega ruume, olge vähem kuumuses, ärge töötage ioniseeriva kiirguse allikatega, liigutage rohkem. Lisaks on positsioonil olevad naised vastunäidustatud närvipinge ja emotsionaalne stress.

    Raske mitraalse regurgitatsiooniga naistele määratakse vasodilataatorid ja diureetikumid. Kirurgiline sekkumine toimub alles pärast sünnitust.

    Vajadusel viiakse läbi antibakteriaalne profülaktika.
    MVP diagnoosiga rase naine peaks olema kardioloogi või terapeudi järelevalve all.

    MVP klassifikatsioon ja kraadid

    Prolapsi astme määramine on võimalik ainult ehhokardiograafia ajal. Sõltuvalt vasaku vatsakese verega täitmise astmest eristatakse järgmist:

      1 kraad. Aknaraua läbipaine on vahemikus 3 kuni 6 mm. Vere väljanägemist täheldatakse ainult klapipesadel. See patsiendi seisund on norm. 1 -kraadise MVP korral pole meditsiinilist ja kirurgilist ravi vaja. Oluline on perioodiliselt külastada kardioloogi. Füüsiline aktiivsus ja sport ei ole patsientidele vastunäidustatud, välja arvatud jõutõstmine ja võimlemisimulaatoritel treenimine.

      2. aste. Ventiili klapid painduvad kuni 9 mm. voolab aatriumi keskele. Patsiendi seisund on stabiilne, kuid vajab ravimteraapiat. Füüsiline aktiivsus pole keelatud, spetsiaalseid harjutusi valib arst.

      3 kraadi. Ventiilide nõtkus ulatub üle 10 mm. Südametöös toimuvad tõsised muutused. Esiteks muutub vereringesüsteemi aktiivsus, vasak aatrium laieneb, vatsakese seinad paksenevad. Kõik need muutused häirivad südame rütmi ja põhjustavad mitraalklapi rikkumist. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi vastavalt kardioloogi tunnistustele.

    Tüsistused PMK taustal

    Tõsiseid tüsistusi prolapsi taustal esineb harva, muutusi südameklappide töös iseloomustab valdavalt soodne kulg. Prolapsiga inimesed saavad elada täisväärtuslikku elu ilma ennast piiramata kehaline aktiivsus ja sporti teha.


    Tüsistused ventiilide töös tekivad teiste südamehaiguste (reuma, arütmia jne) juuresolekul. Tüsistus pärast südamepõletikku on mitraalne puudulikkus. Sellisel juhul toimub ventiililehtede osaline sulgemine ja suur hulk veri voolab tagasi vasakusse aatriumisse. Märkide juurde mitraalne puudulikkus hulka kuuluvad: nõrkus, õhupuudus, õhupuudus, suurenenud väsimus jne.

    TO võimalikud tüsistused Mitraalklapi prolaps hõlmab arütmiat ja nakkuslikku endokardiiti.

    Arütmia tunnused on: pearinglus, suurenenud nõrkus ja väsimus, südame löögisageduse langus, minestamine jne.

    Nakkuslik endokardiit, erinevalt teistest, on MVP tüsistuste tõsisem vorm. Haiguse taustal areneb mitraalklapi puudulikkuse raske vorm, mis võib põhjustada trombemboolia arengut.

    Nakkusliku endokardiidi tunnused on: nõrkus, tahhükardia, madal vererõhk, naha kollasus, liigesevalu. Reeglina tekib endokardiit pärast kirurgilisi ja hambaravi protseduure.

    Haiguste õigeaegse avastamise ja vajalike uuringute läbiviimisega saab tüsistuste riski minimeerida.

    MVP diagnoosimine ja ravi

    Kui patsient märkab mitraalse regurgitatsiooni märke, peate konsulteerima kardioloogiga. Ta kuulab stetoskoobiga südant ning määrab vajadusel uuringu ja konsultatsioonid teiste arstidega.



    MVP tuvastamiseks viiakse läbi järgmised diagnostikameetodid:

      Kõige rohkem on (südame) ehhokardiograafia tõhus meetod prolapsi ja vere regurgitatsiooni astme määramisel. See meetod võimaldab teil tuvastada südame erinevate struktuuride töö asukoha ja kõrvalekaldeid.

      Elektrokardiograafia abil on võimalik tuvastada südame rütmihäireid või erakorralisi südame kokkutõmbeid. Need märgid näitavad kaudselt ka mitraalklapi prolapsi.

      Holteri elektrokardiograafia on funktsionaalse diagnostika meetod, mis võimaldab määrata mitte ainult südame rütmihäireid, isheemilisi muutusi, vaid kontrollib ka antiarütmilist ravi.

    On ka teisi diagnostilisi meetodeid: fonokardiograafia, radiograafia. Need võimaldavad tuvastada muutusi elundi struktuuris, uurida nurinat ja südamehääli.

    Mitraalklapi prolapsi ravi lastel on iga lapse jaoks individuaalne. Arvesse võetakse sugu, vanust, pärilikkust jne. Harjutus ei ole vastunäidustatud, välja arvatud mõned nähud ja sümptomid.

    Kaasasündinud või primaarse mitraalklapi prolapsi korral ei tehta spetsiaalset ravi. Ravimite kasutamine ei mõjuta mingil viisil klapi prolapsi. Sellega seoses määratakse patsiendile tahhükardia, arütmia, valu rinnus jne sümptomaatiline ravi.

    Sümptomaatiline ravi aitab vähendada ja kõrvaldada vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia märke.



    Sagedase südamepekslemise ja arütmia korral on ette nähtud adrenergilised blokaatorid: propranolool, atenolool, beetaksolool, obsidan jne.

    Koos adrenergiliste blokaatoritega on ette nähtud ravimeid, mis korrigeerivad ainevahetust, kardiotroofseid aineid (riboksiin, panangiin jne) ja antioksüdante (seleen, A- ja C -vitamiin, Essentiale jne).

    Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomitega (minestamine, pearinglus, subfebriili keha olemasolu, higistamine jne) võetakse magneesiumi sisaldavaid ravimeid (Magnerot, Magneesium B6 jne).

    Kui täheldatakse närvisüsteemi häireid, kasutatakse rahusteid (Novo-passit, Valocordin, Corvalol, Nobrassiti jne).
    Ainevahetusprotsesside parandamiseks võtavad nad raha, mis toidavad südamekudet. Need on erinevad bioloogilised lisandid, vitamiinide ja mineraalide kompleksid jne.

    Kirurgiline sekkumine toimub ainult nõuetekohase regurgitatsiooni korral, mille käigus ventiil asendatakse.

    • Kui lastel täheldatakse prolapsi, otsustab raviarst individuaalselt professionaalsele spordile lubamise.
    • MVP ennetusmeetmed takistavad südameklappide düsfunktsiooni progresseerumist ja tüsistuste teket.
    • Prolapsi ja kaasuvate südamehaiguste ravimisel on vaja muuta oma elustiili: loobuda kangest teest ja kohvist, vältida alkohoolsete jookide joomist, magada vähemalt 8 tundi, välistada ületöötamine, emotsionaalne ja füüsiline stress.
    • Tüsistuste ja nakkusliku endokardiidi tekke vältimiseks on eriti oluline jälgida suuhügieeni.
    • Sanatooriumis on kasulik käia kord aastas. Seal korraldatakse erinevaid massaaži, mudaravi, nõelravi jms tugevdavaid kursusi.
    • Peaksite regulaarselt läbima tervisekontrolli ja külastama kardioloogi.
    • Lisatud videost saate teada valu rinnus.

    Sarnased väljaanded