Dijagnoza i liječenje zatajenja mitralne valvule. Nedostatak mitralne valvule (mitralna regurgitacija)

Mitralni zalistak (skraćeno MK) je zalistak koji se nalazi između lijeve klijetke i lijevog atrija srca. U novorođenčadi, površina ventila je 1,18-1,50 četvornih metara. vidi, kod odraslih ta brojka može doseći 13,12 četvornih metara. vidi krilo mitralni zalistak dvije - prednja, stražnja, a to su ploče vezivnog tkiva koje sprječavaju mitralnu regurgitaciju - povratni tok krvi u atrij iz ventrikula tijekom sistole. Nedostatak mitralne valvule stanje je u kojem se listići ne mogu normalno zatvoriti, pa postoji razmak između njih, zbog čega je moguć razvoj regurgitacije mitralne valvule.

Značajke bolesti

Prema medicinska definicija, kvar MK ( mitralna regurgitacija sindrom srčane ili mitralne insuficijencije) - bolest u kojoj tijekom sistole dio krvi ulazi u šupljinu lijevog atrija, što je u suprotnosti s prirodnim protokom krvi kroz srčane komore i remeti hemodinamiku. Ova patologija u 50% slučajeva popraćena je raznim srčanim manama i najstarija je srčana dijagnoza. Zato se takva dijagnoza često postavlja pogrešno i neopravdano, čemu doprinosi čujni sistolički šum koji se opaža kod oštećenja mitralne valvule i kod mnogih drugih srčanih bolesti.

U izoliranom stanju, patologija se opaža u samo 2% svih kliničkih slučajeva. U drugim situacijama, insuficijencija zalistaka je popraćena malformacijama aorte, stenozom mitralnog otvora i mnogim drugim srčanim manama. Mitralna regurgitacija s nedostatkom SN može se pojaviti kada:

• krilo MK;
• akordi lista;
• prsten ventila;
• subvalvularni aparat.

U slučaju insuficijencije ventila, stupanj mitralne regurgitacije odredit će prognozu, liječenje i težinu simptoma bolesti. Čak i u zdravi ljudi kao individualno obilježje organizma može se otkriti minimalna, beznačajna regurgitacija, koja nije patologija (fiziološka regurgitacija).

Hemodinamički poremećaji u zatajenju MV su sljedeći. Loše zatvaranje zalistaka dovodi do obrnutog protoka krvi tijekom kontrakcije srca - sistole. Zbog toga se u lijevom atriju nakuplja veliki volumen krvi, stijenke ove srčane komore se rastežu i ona hipertrofira. Proširenje lijevog atrija i gubitak tonusa njegovim stijenkama uzrokuje porast krvnog tlaka, koji se proteže i na plućne vene. Pacijent razvija vensku plućnu hipertenziju, koja ne izaziva povećanje tlaka u plućnoj arteriji, već uzrokuje istezanje i širenje lijeve klijetke. Postupno, na pozadini promjena koje se javljaju u lijevoj klijetci, pokrivaju desnu klijetku, dolazi do dekompenzacije srca sa stagnacijom u cijeloj sustavnoj cirkulaciji.

Bez rane dijagnoze i kirurškog liječenja, insuficijencija mitralne valvule može dovesti do ozbiljnih komplikacija. To uključuje kronično zatajenje srca, kao i niz teških, po život opasnih stanja, uključujući:

• plućni edem;
• fibrilacija atrija paroksizmalna aritmija;
• infarkt miokarda;
• sistemska tromboembolija;
• kardiogeni šok;
• moždani udar na pozadini tromboze cerebralnih arterija;
• ishemija unutarnjih organa.

Klasifikacija patologije

Mitralna insuficijencija dijeli se na dvije vrste:

1. Funkcionalni (relativni). To je uzrokovano ubrzanjem protoka krvi s distonijom, kršenjem tonusa papilarnih mišića, istezanjem lijeve klijetke.
2. Organski. Nastaje zbog oštećenja krila ventila, tetivnih niti koje ga drže.

Po vrsti tečaja zatajenje MV može biti akutno (povezano s oštrim poremećajima, uključujući puknuće ili akutnu hipoksiju papilarnih mišića tijekom srčanog udara) i kronično (poremećaji ventila i hemodinamike polako se povećavaju, što se može dogoditi s reumom srca ili kardiomiopatije).

Prema ozbiljnosti nastale mitralne regurgitacije, klasifikacija patologije je sljedeća:

1. Nedostatak MC -a prvog stupnja (mala ili umjerena regurgitacija, čiji volumen nije veći od 25%). Povratni tok krvi ne prodire dublje od atrioventrikularnog spoja. Bolest se nastavlja u kompenziranom obliku, znakovi se praktički ne pojavljuju, osoba se osjeća zadovoljavajuće. Kršenja su uočljiva samo ultrazvukom s Dopplerom, nisu vidljiva EKG-om.
2. Nedostatak MC drugog stupnja (povećana regurgitacija do volumena od 50%). Počinju se javljati sekundarne promjene u srcu, pojavljuje se plućna hipertenzija s karakterističnim simptomima. Promjene su uočljive ultrazvukom i EKG -om. Regurgitacija krvi doseže atrij.
3. Insuficijencija MC trećeg stupnja (povećana regurgitacija do 90%). Protok krvi tijekom regurgitacije doseže stražnju stijenku atrija, defekt postaje dekompenziran. Stagnacija krvi javlja se u dva kruga cirkulacije krvi, opaža se hipertrofija lijeve klijetke.

Uzroci kvara MK

Bolest može biti stečena i urođena. Urođeni uzroci zatajenja MV povezani su s mutacijama gena i učinkom teratogenih čimbenika na fetus tijekom trudnoće, naime, tijekom polaganja organa kardiovaskularnog sustava. Često se kongenitalna mitralna insuficijencija pojavljuje u kombinaciji s drugim bolestima (cijepanje prednjeg lista s otvorenim atrioventrikularnim spojem itd.) Ili kao dio različitih sindroma:

• Elens-Danlosov sindrom itd.

Etiologija 75% slučajeva mitralne regurgitacije je stečena. Vodeći uzroci patologije su preneseni reumatizam srca, produljeni endokarditis i ateroskleroza. Druge bolesti koje mogu dovesti do razvoja MV nedostatka mogu biti:

• sistemski eritematozni lupus;
• sklerodermija;
• kalcifikacija zalistaka;
• miksomatozna degeneracija;
• disfunkcija papilarnih mišića kod koronarne arterijske bolesti;
• aneurizma lijeve klijetke;
• teška arterijska hipertenzija;
• proširena kardiomiopatija;
• Barlowova bolest;
• akutni infarkt miokarda.

Vrlo rijetko je bolest posljedica neuspješne operacije srca, još rjeđe - posljedica traume srca u automobilskim nesrećama i drugim nesrećama.

Simptomi manifestacije

Klinika bolesti možda se neće dugo očitovati, osobito kada je u pitanju umjeren stupanj valvularne ili valvularne mitralne insuficijencije, koja se uspješno kompenzira radom drugih dijelova srca. Ako se dijagnoza nije provela planirano, pacijenti nakon endokarditisa, reume ili s aterosklerozom možda neće jako dugo posjetiti liječnika i ne biti svjesni postojećih kršenja. Tek auskultacijom srca ili osluškivanjem pluća za bolesti donjih dišnih putova liječnik može uočiti karakterističan sistolički šum, koji je uzrokovan povratnim protokom krvi u lijevu pretkomoru.

S vremenom, ponekad - nakon nekoliko godina i desetljeća, pacijentove kontrakcije srca počinju se pojačavati, pa osjeća abnormalno lupanje srca, smješteno na njegovoj lijevoj strani. U fazi relativne kompenzacije, simptomi mogu uključivati ​​i povećani umor, hladne ruke i stopala, hladnoću i slabost.

Poremećaji ritma i istezanje srčanih komora prije ili kasnije dovode do razvoja zatajenja srca, što daje simptome patologije, što znači nastanak faza subkompenzacije ili dekompenzacije. Ove manifestacije bolesti uključuju:

• suhi kašalj koji se ne može izliječiti tradicionalnim lijekovima, često - kašalj sa sluzi i malom količinom krvi;
• otežano disanje pri naporu, u teškom stadiju zatajenja MV - u mirovanju;
• oticanje nogu navečer, pa čak i nakon odmora;
• napadi srčane astme (s povećanjem stagnacije u malom krugu);
• povećanje jetre u veličini, istezanje kapsule;
• oticanje trbuha;
• bol u desnom hipohondriju;
• šavovski bolovi u srcu, pojačani bilo kakvim opterećenjem;
• rast "srčane grbe".

Uz izraženo zatajenje MK, može se brzo razviti zatajenje srca i fibrilacija atrija. U ovoj fazi liječenje možda više neće davati željene rezultate, stoga su rani pregled, odabir režima liječenja i operacija vrlo važni za pacijente s nedostatkom mitralne valvule.

Dijagnostika

Tjelesni pregledi i testovi koje provodi kardiolog mogu dati prilično informativnu sliku o razvoju mitralne regurgitacije. Glavni znakovi su sljedeći:

1. Auskultacija srca. Postoji sistolički šum povezan s prolaskom regurgitacijskog vala, a težina šuma ovisi o težini defekta. Prvi ton srca je oslabljen ili odsutan. Ako već postoje stagnirajući procesi u malom krugu, čuje se naglasak 2. tona u plućnoj arteriji, kao i cijepanje 2. tona zbog povećanja vremena za izbacivanje krvi iz lijeve klijetke. Ponekad se treći ton nalazi na vrhu srca, što je posljedica povećanja količine krvi iz lijevog atrija.
2. Palpacija regije srca. Na vrhu srca postoji sistolički tremor. Prilikom okretanja pacijenta na lijevu stranu, tremor može postati još jači.

Pacijent sa sumnjom na mitralnu regurgitaciju mora proći niz instrumentalnih pregleda:

1. RTG prsnog koša. Postoji zaokruživanje luka na lijevoj konturi srca, što je povezano s dilatacijom i hipertrofijom lijevih dijelova. Sjena lijevog atrija može stršiti iznad desne konture srca kao dodatak. Pokrenuta mitralna regurgitacija očituje se kao ispupčenje lijevog atrija u sistoli, što se posebno jasno vidi u vidu pulsiranja sjene jednjaka. Kršenja u malom krugu odražavaju se širenjem korijena pluća, zamagljenim konturama, povećanim vaskularnim uzorkom.
2. EKG. Uz umjerenu i beznačajnu regurgitaciju nema promjena na EKG -u. U teškoj mitralnoj regurgitaciji postoje specifični znakovi povećanja lijeve pretkomore i preopterećenja lijeve klijetke. EOS se nalazi normalno, ili odstupa ulijevo ili udesno.
3. Fonokardiogram. Omogućuje vam da točno i detaljno okarakterizirate sistolički šum u slučaju zatajenja MV.
4. Ultrazvuk srca s doplerografijom. Prikazuje povećanje lijevog atrija, dilataciju lijeve klijetke, nezatvorenost mitralne valvule i protok mitralne regurgitacije.

Na laboratorijsko istraživanje mogu se otkriti krvni markeri upale, pokazatelji reumatske bolesti, znakovi oslabljene funkcije bubrega i jetre. Uzimajući u obzir sve dobivene podatke, postavlja se težina mitralne regurgitacije (beznačajna, izražena, teška). Patologiju treba razlikovati od drugih srčanih mana, što također može zahtijevati koronarnu angiografiju.

Metode liječenja

Među kardiolozima i kardiokirurzima postoji nepromjenjivo pravilo: MV neuspjeh je kirurška bolest, pa se bilo kakvo liječenje lijekovima i nefarmakološkim sredstvima može usmjeriti samo na podržavanje funkcija srca i pripremu osobe za operaciju. Posebno je važno prijeoperativno liječenje bolesnika sa stečenom insuficijencijom, koja je uzrokovana reumatizmom ili endokarditisom.

Liječenje lijekovima

Uobičajene terapijske mjere uključuju uzimanje različitih skupina lijekova za smanjenje stupnja mitralne regurgitacije. Također je važno spriječiti tromboembolijske komplikacije i smanjiti simptome kroničnog zatajenja srca. U te svrhe preporučuju se sljedeće vrste lijekova:

1. ACE inhibitori, beta-blokatori - za smanjenje perifernog vaskularnog otpora (Fosinopril, Perindopril).
2. nitrati za smanjenje protoka krvi u desnu pretklijetku i smanjenje opterećenja na nju (Nitrosprey, Cardiket).
3. diuretici za smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (Lasix, Indapamid).
4. antikoagulansi i trombocitni agensi za normalizaciju zgrušavanja krvi i sprječavanje stvaranja tromba (Warfarin, Aspirin Cardio).
5. antiaritmički lijekovi u prisutnosti atrijske fibrilacije, uključujući srčane glikozide (Amiodaron, Korglikon).
6. vazodilatatori za smanjenje tonusa arteriola i smanjenje napetosti stijenki aorte (Nifedipin, Prazosin).
7. antibiotici za sprječavanje ponovljenih reumatskih napada (Amoksicilin, Bicilin).

Liječenje ovog nedostatka lijekovima trebalo bi pripremiti kardiovaskularni sustav pacijenta za operaciju, što je jedini način za vraćanje zdravlja.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija indicirana je pri 2-3 stupnja mitralne regurgitacije, osobito u fazi dekompenzacije. Ali ako također zanemareni slučajevi patologije koje su popraćene općim teškim stanjem pacijenta, operacija može dovesti do smrti. U terminalnoj fazi, intervencija se također ne provodi. Metode operacije mitralne valvule su:

• šivanje listića ili tetivnih akorda (plastika ventila);
• zamjena mitralne valvule.

Najviše radikalan način liječenje - zamjena ventila. Nakon otvaranja prsnog koša i zaustavljanja rada srca postavlja se implantat od metala ili organskih materijala. Rehabilitacija nakon takve operacije je duga i teška, ali je prognoza za oporavak vrlo dobra.

U akutnom obliku bolesti indicirana je operacija s privremenim učinkom - intra -aortna balonska kontrapulzacija. Balon za napuhavanje umetnut je u aortu, koja će se proširiti protiv kontrakcija srca. Povećava koronarni protok krvi, poboljšava istisnu frakciju i uklanja ishemijske pojave. Nakon takvog liječenja potrebno je provesti radikalnu intervenciju na srcu.

Treba imati na umu da br narodni lijekovi neće pomoći izliječiti osobu ako ima kiruršku bolest - srčanu manu. No, u razdoblju prije intervencije ili nakon operacije jednostavni recepti poboljšat će rad srca, stoga, u dogovoru s liječnikom, možete piti infuzije i odvare od gloga, nevena, adonisa, arnike, matičnjaka, metvice i viburnuma. Ove biljke možete koristiti u zbirkama tako da zakuhate žlicu sirovina s čašom vode i uzmete 100 ml proizvoda tri puta dnevno.

V obvezno pacijent treba odustati od pušenja i alkohola, olova zdrava slikaživot, normalizirati hranu. Liječnici primjećuju opasnost od konzumiranja masne i pržene hrane, slane hrane, začinjene hrane. Osoba svakako mora ograničiti količinu soli i vode u prehrani. Tjelesna aktivnost može biti kontraindicirana, ali šetnje na otvorenom uvijek se preporučuju svima.

Tijekom trudnoće ženu mora promatrati kardiolog zajedno s opstetričarom. Uz blagi stupanj regurgitacije, trudnoća se može spasiti i podnijeti, no u prisutnosti hemodinamskih smetnji strogo je kontraindicirana. Porod žena s mitralnom regurgitacijom obavlja se samo carskim rezom.

Što ne raditi

Nakon plastične operacije ili zamjene biološkog ventila, ne treba zaboraviti na uzimanje antikoagulansa 2-3 mjeseca. Inače, osoba može doživjeti vaskularnu trombozu s ozbiljnim posljedicama. Nakon implantacije umjetnog zaliska, morat ćete piti takve lijekove doživotno. Nemoguće je odgoditi operaciju srca, jer je u uznapredovalim fazama već beskorisna i neće uopće moći produžiti život pacijentu.

Mjere prevencije

Da biste spriječili stečene oblike bolesti, trebate:

• liječiti na vrijeme bakterijske bolesti s antibioticima;
• eliminirati kronična žarišta bakterijske infekcije;
• jesti ispravno kako biste spriječili aterosklerozu;
• odbiti loše navike;
• vježbanje;
• ispraviti autoimune patologije;
• ako je potrebno, provesti kirurško liječenje svih kirurških patologija kardiovaskularnog sustava;
• izbjegavajte ozljede prsnog koša.

U medicini se pod mitralnom insuficijencijom podrazumijeva nepotpuno zatvaranje zaliska u vrijeme sistole, zbog čega se dio krvi vraća natrag u lijevi atrij, dok se volumen krvi i tlak u njemu povećavaju. Zatim krv iz lijevog atrija ulazi u lijevu klijetku, gdje joj se također povećava volumen i tlak. Kao rezultat toga, insuficijencija mitralne valvule dovodi do povećanja tlaka i stvaranja zagušenja u plućnim žilama. Kretanje krvi u suprotnom smjeru naziva se regurgitacija.

U svom čistom obliku, mitralna insuficijencija je rijetka i čini samo 5% slučajeva. Kod odraslih se opaža rjeđe nego u djece. U pravilu, bolest se kombinira s drugim, kao što su mitralna stenoza, aortni defekti.

Klasifikacija

Postoje tri stupnja mitralne regurgitacije, ovisno o tome koliko je jaka ukočenost.

• Na 1. stupnju protok krvi u lijevi atrij je beznačajan (oko 25%) i promatra se samo na ventilu. Zbog kompenzacije kvara bolesnik se osjeća normalno, nema simptoma i pritužbi. EKG ne pokazuje nikakve promjene; ​​pregled otkriva šumove tijekom sistole i granice srca blago proširene ulijevo.
• U drugom razredu obrnuti tok krv doseže sredinu atrija, baca se više krvi - od 25 do 50%. Atrij ne može istisnuti krv bez povećanja tlaka. Razvija se. U tom se razdoblju pojavljuje otežano disanje, učestalo lupanje srca tijekom napora i u mirovanju, kašalj. EKG pokazuje promjene u atriju, pregled otkriva sistoličke šumove i proširenje srčanih granica: lijevo - do 2 cm, gore i desno - za 0,5 cm.
• U 3. stupnju krv doseže stražnju stijenku atrija i može činiti do 90% sistoličkog volumena. Ovo je faza dekompenzacije. Postoji lijeva atrijska hipertrofija koja ne može izbaciti svu krv. Pojavljuje se edem, jetra se povećava, a venski tlak raste. EKG pokazuje prisutnost hipertrofije lijeve klijetke i mitralnog zuba. Čuje se izražen sistolički šum, granice srca su značajno proširene.

Simptomi

Mitralna se insuficijencija dugo ne manifestira ni na koji način i ne uzrokuje nikakvu nelagodu zbog činjenice da se uspješno kompenzira sposobnostima srca. Pacijenti ne odlaze liječniku nekoliko godina jer nema simptoma. Defekt se može otkriti slušanjem karakterističnih šumova u srcu koji se javljaju kada krv teče natrag u lijevi atrij tijekom kontrakcije lijeve klijetke.

Kod mitralne regurgitacije lijeva klijetka postupno se povećava jer mora pumpati više krvi. Zbog toga se svaki otkucaj srca pojačava, a osoba doživljava lupanje srca, osobito kada leži na lijevoj strani.

Kako bi se prilagodio višak krvi iz lijeve klijetke, lijevi atrij se povećava, počinje se nenormalno kontrahirati i prebrzo se skuplja zbog fibrilacije atrija. Crpna funkcija srčanog mišića u mitralnoj insuficijenciji je poremećena zbog nepravilnog ritma. Atrije se ne skupljaju, već drhte. Kršenje protoka krvi dovodi do stvaranja tromba. S teškom regurgitacijom se razvija.

Stoga možemo imenovati sljedeće moguće znakove bolesti, koji se obično pojavljuju u kasnoj fazi insuficijencije mitralne valvule:

• lupanje srca;
• suh neproduktivan kašalj koji se ne može izliječiti;
• oticanje nogu;
• otežano disanje javlja se tijekom napora, a zatim i u mirovanju kao posljedica stagnacije krvi u plućnim žilama.

Međutim, ti simptomi mitralne insuficijencije ne mogu biti temelj za takvu dijagnozu. Svi su ti znakovi prisutni i kod drugih srčanih mana.

Uzroci

Ovaj nedostatak može biti povezan s oštećenjem samog zalistka ili u vezi s patološkim promjenama u miokardu i papilarnim mišićima. Relativna mitralna regurgitacija također se može razviti s normalnim ventilom koji ne zatvara otvor koji je postao proširen kao posljedica povećanja lijeve klijetke. Razlozi mogu biti sljedeći:

• preneseno ranije;
• reumatizam;
• kalcifikacija mitralnog prstena;
• traume krila ventila;
• neke autoimune sistemske bolesti (reumatoidni artritis, eritematozni lupus, skleroderma);
• infarkt miokarda;
• progresivna arterijska hipertenzija;
• srčana ishemija;
• miokarditis.

Dijagnostika

Glavne dijagnostičke metode za mitralnu regurgitaciju uključuju:

• pregled i razgovor s pacijentom;
• elektrokardiografija;
• RTG prsnog koša;
• ehokardiografija.

Dok sluša, liječnik može utvrditi prisutnost mitralne regurgitacije po karakterističnom zvuku tijekom kontrakcije lijeve klijetke. Rentgen i EKG prsnog koša mogu pomoći u otkrivanju povećanja lijeve klijetke. Ehokardiografija se smatra najinformativnijom metodom za dijagnosticiranje mitralne regurgitacije i omogućuje vam da vidite kvar ventila i procijenite ozbiljnost oštećenja.

Liječenje

Liječenje mitralne regurgitacije ovisi o ozbiljnosti defekta i uzroku. Lijekovi se koriste za fibrilaciju atrija, aritmije, za smanjenje otkucaja srca. Blaga do umjerena mitralna regurgitacija zahtijeva ograničavanje emocionalnog i fizičkog napora. Zdrav način života je neophodan, pušenje i pijenje alkohola se moraju napustiti.

S teškim CMC -om propisuje se kirurško liječenje. Kirurški zahvat popravka zaliska treba izvesti što je prije moguće prije nego što se pojave ireverzibilne promjene u lijevoj klijetki.

Kirurškim liječenjem insuficijencije mitralne valvule, ona se obnavlja. Ova je operacija indicirana ako su promjene u srčanom zalisku beznačajne. To može biti prsten plastika, ventil plastika, suženje prstena, zamjena ventila.

Postoji još jedna mogućnost - uklanjanje oštećenog ventila i zamjena s mehaničkim. Operacija koja štedi ventile ne mora uvijek ispraviti regurgitaciju, ali ju može smanjiti i tako ublažiti simptome. Kao rezultat toga, proces daljnjeg oštećenja srca je suspendiran. Više učinkovita metoda razmatra se protetika. No, s umjetnom zaklopkom postoji opasnost od stvaranja tromba, pa je pacijent prisiljen stalno uzimati lijekove koji sprječavaju brzo zgrušavanje krvi. Ako je proteza oštećena, mora se odmah zamijeniti.

Prognoza

Prognoza ovisi o ozbiljnosti oštećenja ventila i stanju miokarda. Teška insuficijencija i nezadovoljavajuće stanje miokarda brzo dovode do teških poremećaja cirkulacije. Nepovoljna prognoza može se reći u slučaju dodatka kroničnog zatajenja srca. Štoviše, stopa smrtnosti tijekom godine iznosi 28%. U slučaju relativne insuficijencije MC -a, ishod bolesti određuje težina poremećaja cirkulacije i bolest koja je dovela do defekta.

S blagim do umjerenim oblikom mitralne insuficijencije, osoba može dugo zadržati radnu sposobnost ako je promatra kardiolog i slijedi njegove savjete. Bolest u ovim fazama nije kontraindikacija za rođenje djeteta.

Mitralni ventil blokira regurgitaciju krvi, odnosno sprječava njen povratni tok. Da biste to učinili, morate zatvoriti otvor između lijeve klijetke i atrija, što se događa kada su poklopci ventila zatvoreni. Nedostatak mitralnog zaliska očituje se kad se letci ne mogu potpuno zatvoriti, tada ostaje otvor u otvoru i postaje moguće obrnuto kretanje krvi.

Gotovo polovica ljudi sa srčanom manom ima takav poremećaj. U tom slučaju mitralnu insuficijenciju obično prate i drugi problemi, to mogu biti različite stenoze, patologije velikih žila.

Zašto se razvija patologija

Nedostatak mitralnog zaliska posljedica je oštećenja samog ventila ili srčanih struktura. Za to može biti mnogo razloga. Štoviše, može biti akutna i kronična, a uzrokovana je raznim problemima i bolestima.

Kao posljedica oštećenja različitih struktura srca, ventil ne radi dobro sa svojom funkcijom. Mogu biti zahvaćeni i sami listići i mišići koji osiguravaju njihov rad, ili tetive koje kontroliraju letvice ventila.

Uzroci akutnog neuspjeha

• Promjene i uništavanje tkiva mitralnog prstena
• perforacija krila,
• Akord se prekida
• Slabljenje i uništavanje papilarnih mišića.

U pravilu su bolesti uzrok svih ovih ozljeda. Glavni i najčešći uzrok danas je infektivni endokarditis. Upalni proces u ovoj bolesti može nepovoljno utjecati na stanje tkiva mitralnog prstena, listića ventila ili dovesti do uništavanja tetivnih žica.

Neke sistemske bolesti, osobito lupus eritematozus, mogu dovesti do istih oštećenja srčanih struktura. Degenerativni procesi, koji se šire na kardiovaskularni sustav, negativno utječu na stanje svih srčanih tkiva.

Kao posljedica svih ovih bolesti nastaju ozljede koje onemogućuju zalistku da normalno zatvori klapne zbog njihova perforacije, rupture ili zbog činjenice da oštećeni mišići i akordi više ne mogu učinkovito kontrolirati rad mitralne valvule.

Ista oštećenja mogu biti posljedica traume koja se može dogoditi tijekom operacije srca.

Drugi uzroci akutnog zatajenja.

• Tumorski procesi u atriju;
• Reumatski procesi;
• Zatajenje lijeve klijetke.

Uzroci kroničnog neuspjeha

• Promjene tkiva zbog upalnih procesa;
• Degenerativni procesi;
• Infekcije;
• Strukturne promjene;
• Nasljedni čimbenici.

Upalni proces ne izaziva uvijek akutne promjene, moguće je da teče sporo, a oštećenje tkiva raste polako, često pacijent nezapaženo. Kronični oblik bolesti mogu uzrokovati iste bolesti kao i akutni. Ovo je infektivni endokarditis, lupus eritematozus.

Među degenerativnim procesima koji dovode do ove patologije, miksomatozne degeneracije, bolesti vezivno tkivo, naslage kalcija u području mitralne valvule.

Neka srčana stanja uzrokuju strukturne promjene koje sprječavaju ispravan rad ventila. Na primjer, kao posljedica srčanog udara, endokarditisa, oštećuju se akordi ili papilarni mišići, što postaje izravan uzrok razvoja kronične insuficijencije. To može dovesti do istih posljedica.

Nasljedne patologije nastaju u procesu intrauterinog razvoja zbog negativni utjecaji na majčinom tijelu. Mogu biti uzrokovane i genetskim poremećajima. Najčešće se formira s nedostacima u ventilima i patologijom velikih žila.

Osobitosti

Hemodinamika kod mitralne insuficijencije, odnosno protoka krvi, ovisi o težini patologije.

Stupanj nedostatka

1. Beznačajno;
2. Umjereno;
3. Izgovarano;
4. Teška.

S neznatnim stupnjem, regurgitacija se opaža izravno na listićima mitralne valvule. Javlja se i kod zdravih ljudi. Umjereno znači regurgitaciju koja se javlja jedan do jedan i pol centimetara od ventila.

U trećem stupnju, obrnuto kretanje krvi doseže sredinu atrija. To dovodi do izvjesnog širenja atrija. Teška insuficijencija dovodi do činjenice da regurgitacija zauzima cijeli lijevi atrij.

Kako se problem manifestira

Karakterističan šum, koji liječnik bilježi slušajući srce, glavni je simptom. Nastaje zbog povratka krvi iz lijeve klijetke u lijevu pretklijetku.

Dijagnoza počinje ovim simptomom. Iako s blagim nedostatkom, možda neće biti simptoma.

Kod ozbiljnijeg razvoja defekta, lijeva klijetka je prisiljena pumpati više krvi kako bi primila više krvi koja se vraća natrag u atrij. Kao rezultat toga, postupno se povećava i hipertrofira. Istodobno se povećavaju njegove kontrakcije, što osoba osjeća kao pojačan rad srca. Ovi simptomi su posebno uočljivi kada pacijent leži na lijevoj strani.

Budući da se krv vraća u atrij kao rezultat regurgitacije, mora zadržati veći volumen krvi, a također se postupno povećava. Uz značajno povećanje, atrij se ne nosi sa svojom funkcijom, jer dolazi do fibrilacije i čestih nepravilnih kontrakcija. Kao rezultat toga, smanjuje se pumpna funkcija srca.

Daljnji razvoj stupnja patologije dovodi do činjenice da se atrije uopće ne kontrahiraju normalno, već samo drhte. Ti problemi mogu biti ispunjeni ozbiljnijim poremećajima, na primjer stvaranjem krvnih ugrušaka, jer nema normalnog protoka krvi. Krvni ugrušci koji se stvaraju u srcu vrlo su opasni, jer mogu začepiti velike žile, a to dovodi do oštećenja raznih organa, moždanog udara.

Kod 3 i 4 stupnja regurgitacija je jako izražena, što dodatno opterećuje srce. Osoba je u opasnosti od zatajenja srca, koje ima simptome kao što su kratkoća daha, oteklina i kašalj. Oštećeno srčano tkivo postaje ranjivije, manje otporno na infekcije, pa se povećava rizik od infektivnog endokarditisa.

Osoba s umjerenim i izraženim stupnjem nema punopravnu opskrbu krvlju organa, budući da takvo kršenje dovodi do smanjenja pumpne funkcije srca. Budući da organi ne dobivaju normalnu prehranu, cijelo tijelo pati, a to može utjecati na njegovo opće stanje i dobrobit pacijenta.

Simptomi

• Povećani rad srca
• Povećan umor
• Oteklina
• Dispneja,
• Kašalj,
• Cijanoza,
• Mitralno rumenilo.

Simptomi se mogu očitovati u razne kombinacije... Uz mali stupanj ozbiljnosti problema, možda neće biti očitih manifestacija. Osoba može osjećati da se brže umorila, da ima vremena za manje u jednom danu i da je manje tolerantna na tjelesnu aktivnost.

Sve se to obično ne doživljava kao simptom srčanog problema, pa patološki proces nastavlja napredovati.

Dijagnostika

Dijagnostičke metode:

• Inspekcija;
• Analiza urina i krvi (opća, biokemijska, imunološka);
• Doppler ehokardiografija;
• Ultrazvuk srca.

Za postavljanje dijagnoze mogu se koristiti i druge metode, ali one su osnovne, a najčešće su dovoljne.

Pregled i razgovor s pacijentom omogućuju vam da istaknete simptome i ukažete na prisutnost patologije. Potrebno je saznati od čega je osoba bila bolesna, koja je njezina nasljednost. Testovi mogu utvrditi prisutnost upalnog procesa, razinu kolesterola, šećera, proteina u krvi i druge važne pokazatelje. Ako se otkriju antitijela, može se pretpostaviti da postoji upala ili infekcija u srčanom mišiću.

Za postavljanje dijagnoze: svakako napravite EKG koji prikazuje ritam srca, pomaže u otkrivanju prisutnosti aritmija i drugih zastoja, u procjeni postoji li preopterećenje srca i jesu li njegovi dijelovi uvećani. Glavna metoda je ultrazvuk ili ehokardiografija.

Zašto ultrazvuk srca

• Procijenite stanje zaklopki ventila;
• Pogledajte kako se kapci zatvaraju;
• Razumjeti veličinu ventrikula i atrija;
• Izmjerite debljinu zidova srca;
• Pronađite zadebljanje unutarnje sluznice srca.

Doppler ehokardiografija je studija koja pokazuje kako se krv kreće. Ova dijagnostička metoda omogućuje identifikaciju obrnutog protoka krvi, koji je karakterističan za takav nedostatak.

Kako liječiti bolest

Ako se identificiraju simptomi i postavi dijagnoza, tada morate saznati uzrok kvara srčani zalistak... Prije svega, morate liječiti bolest koja je dovela do ovog stanja. Ako je problem blag ili umjeren, tada, u pravilu, nije potrebno dodatno liječenje.

Ako je stupanj oštećenja ozbiljniji ili su se pojavile komplikacije (zatajenje srca, aritmija), tada će biti potrebno liječenje lijekovima.

U slučaju teške insuficijencije, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno, možda kirurški zahvat.

Kirurški se liječi ekstrakorporalnim operacijama.

Na plastična operacija, koji se izvode na 2-3 stupnja bolesti, može se ugraditi poseban potporni prsten u blizini preklopa, akordi i preklop se skraćuju. Nakon operacije protok krvi se normalizira, a vlastiti ventil se čuva.

Nedostatak mitralnog zaliska je patologija povezana s organskim oštećenjem srca. U tom je slučaju poremećeno kretanje krvi u glavnim i drugim organima. Mitralni zalistak, koji se nalazi u annulus fibrosusu, zatvara otvor nastao između ventrikula i lijevog atrija. U normalnom funkcioniranju, listići zaliska, koji se sastoje od vezivnog tkiva, zatvaraju se kada se mlaz krvi izbaci iz lijeve klijetke u aortu. Stvara se prepreka za njegov ulazak natrag u atrij.

S organskim kršenjem mitralne valvule zbog promjena u strukturi i obliku listića, mišića ili tetivnih tetiva, narušava se zategnutost zatvorenih listića. Događa se proces regurgitacije: nastali prostor pridonosi činjenici da se krv vraća u atrij.

Nedostatak bikuspidalne valvule različite je težine:

• beznačajno (kršenje se dijagnosticira na samim ventilima);
• umjerena (lezija 1-1,5 cm od ventila);
• izražen (odljev krvi doseže ½ volumena lijevog atrija);
• teška (krv ispunjava cijeli atrij).

U medicinskoj znanosti postoje 3 stupnja bolesti:

• Faza 1 (kompenzirana).
  Odljev krvi iznosi približno 20% sistoličkog volumena.
• Faza 2 (subkompenzirana).
  Regurgitacija krvi je u rasponu od 20-50% sistoličkog volumena, što dovodi do stagnacije krvi u plućima.
• Faza 3 (dekompenzirana).
  Odljev krvi je do 90%.

S obzirom na prirodu patologije, razlikuje se mitralna insuficijencija:

• kongenitalne (nastale tijekom intrauterinog razvoja fetusa u 12-14 tjedana trudnoće);
• stečena (oštećenje mitralne valvule nastaje tijekom razdoblja života kao posljedica utjecaja niza specifičnih čimbenika).

Ovisno o uzroku patologije, razlikuju se:

• organska insuficijencija mitralne valvule, u kojoj su zahvaćeni letci;
• relativna ili funkcionalna insuficijencija mitralne valvule, u kojoj letci nisu oštećeni.

Patološki se proces može razviti različitim brzinama:

• akutna mitralna insuficijencija daje se osjetiti nekoliko sati nakon manifestacije uzroka koji je izazvao kršenje srčane aktivnosti;
• kronični oblik bolesti zabrinjava mjesecima nakon početka patološkog stanja.

Uzroci

Bolest se razvija kada postoje kršenja u strukturi i funkcioniranju ventila ili srca. U tom slučaju mogu se oštetiti zalisci ventila, mišići koji osiguravaju njihovu aktivnost ili tetivni tetivi koji kontroliraju motoričku aktivnost.

Prateće bolesti obično dovode do kvara ventila.

Akutni neuspjeh nastaje iz sljedećih razloga:

• patološke promjene i uništavanje vezivnog tkiva mitralne valvule;
• promjena oblika ili strukture ventila;
• puknuće tetivnih akorda;
• pogoršanje mišićne funkcije;
• patologije reumatske prirode;
• tumori u atriju.

Patološki se proces ne manifestira uvijek u akutnom obliku. Često polako i neprimjetno uzrokuje promjene u radu srca i može trajati mjesecima. U tom slučaju pacijent ponekad ne primjećuje promjene dosta dugo.

Kronični oblik mitralne regurgitacije može biti uzrokovan:

• reumatizam;
• eritematozni lupus;
• zarazne bolesti;
• nasljedna predispozicija;
• upala koja dovodi do promjena tkiva;
• kirurška intervencija.

Glavni znakovi

Simptomi patološki proces ovisi o stadiju bolesti. Vanjske manifestacije su posljedica stupnja regurgitacije - volumena krvi koji se vraća u atrij.

Mitralna insuficijencija 1. stupnja obično je asimptomatska. Bolest može trajati godinama. Pacijent se osjeća umorno i slabo.

U fazi 2 pojavljuju se sljedeći simptomi:

• kardiopalmus;
• promjene u broju otkucaja srca;
• bol u prsima;
• suhi kašalj;
• slabost;
• slabost;
• simetrično oticanje donjih ekstremiteta, pogoršano u večernjim satima;
• otežano disanje, osobito nakon male tjelesne aktivnosti: nošenje utega, penjanje uz stepenice, brzo hodanje. U mirovanju, nedostatak zraka ne smeta pacijentu.

Zatajenje srca mitralne valvule 3. stupnja ima izraženiju simptomatologiju, koja se očituje čak i u mirovanju. Pritužbe pacijenta postaju trajne.

Neispravan proces protoka krvi uzrokuje sljedeće promjene u tijelu:

• Napadi srčane astme: otežano disanje i nemogućnost pravilnog disanja, teški nedostatak daha, suhi srčani kašalj. To je zbog činjenice da venska krv stagnira u malom krugu. Simptomi su najjači noću, kada osoba zauzme ležeći položaj.
• Plućni edem, popraćen hemoptizom i oticanjem udova i drugih dijelova tijela.
• Zastoj krvi u jetri, izražen bolovima u desnom hipohondriju. Formiranje zastoja desne klijetke dovodi do ascitesa (povećanje volumena trbuha), dolazi do oticanja vena na vratu.

Iscrpljivanje srčanog mišića dovodi do distrofičnih promjena i poremećaja vitalnih funkcija drugih organa, srce se ne može nositi sa svojim glavnim zadatkom - opskrbiti sve stanice krvlju, kisikom i hranjivim tvarima.

Dijagnostičke metode

Ako sumnjate na patologiju, važno je na vrijeme identificirati bolest i poduzeti mjere za uklanjanje opasnih simptoma i posljedica.

Prilikom traženja liječničke pomoći, liječnik pregledava pacijenta, detaljno se raspituje o postojećim pritužbama. Pomno se proučava povijest bolesti, karakteristike životnog stila pacijenta; otkriva se kada su se pojavili prvi znakovi, postoje li bolesti kardiovaskularnog sustava među bliskom rodbinom.

Postoji različiti putevi dijagnostika, što ukazuje ne samo na prisutnost srčanih abnormalnosti, već i omogućuje prepoznavanje upalnih procesa u tijelu.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Instrumentalne dijagnostičke metode

Liječenje

Kada se otkrije insuficijencija mitralnog ventila, liječenje je usmjereno na uklanjanje temeljnog uzroka patologije.

Ovisno o težini bolesti, nedostatak se može liječiti konzervativne metode ili kirurški.

Terapija lijekovima uključuje primjenu sljedećih lijekova:

• antikoagulansi ("Warfarin", "Heparin");
• sredstva protiv trombocita ("Thrombo ASS");
• beta blokatori (bisoprolol);
• diuretici ("Indapamid", "Veroshpiron");
• ACE inhibitori (lijekovi usmjereni na smanjenje vaskularnog otpora);
• diuretici (za uklanjanje natečenosti).

Uz blagu težinu bolesti i odsutnost simptoma, liječenje lijekovima nije potrebno.

Kirurška intervencija je neophodna kada se patologija očituje nizom znakova koji ometaju normalno funkcioniranje tijela. U ovom slučaju važna je točna dijagnoza popratnih poremećaja. Dijeta je jedna od bitnim uvjetima očuvanje vitalnih funkcija organa.

Okrećući se fondovima tradicionalna medicina s ovom bolešću je neprihvatljivo. Ovo je složena patologija koja utječe na najvažniji organ ljudskog tijela. Samo pravovremeni posjet liječniku može donijeti pozitivan učinak.

Prognoza

Ako se ne liječi, bolest napreduje i postaje smrtonosna za ljude. Ako je pacijent pravodobno zatražio liječničku pomoć, daljnja prognoza je povoljna. Kvaliteta života, bolesnikova dobrobit se poboljšava. Teška bolest dovodi do invaliditeta i značajno mijenja egzistenciju osobe. Prilikom propisivanja lijekova potrebno je pročitati upute kako ne bi došlo do pojave nuspojave i komplikacije.

Kako zauvijek izliječiti hipertenziju?!

U Rusiji se svake godine dogodi od 5 do 10 milijuna poziva hitnoj medicinskoj pomoći zbog povišenog krvnog tlaka. No, ruska kardiokirurginja Irina Chazova tvrdi da 67% hipertenzivnih pacijenata niti ne sumnja da su bolesni!

Kako se možete zaštititi i pobijediti bolest? Jedan od mnogih izliječenih pacijenata, Oleg Tabakov, rekao je u svom intervjuu kako zauvijek zaboraviti na hipertenziju ...

Mitralna insuficijencija je vrsta valvularne bolesti srca. Patogeneza je uzrokovana nepotpunim zatvaranjem mitralnog otvora, čemu prethode strukturni poremećaji zalistaka, tkiva ispod zalistaka.

Patologiju karakterizira regurgitacija krvi u lijevu pretklijetku iz lijeve klijetke. Razmotrimo detaljno što je to, prirodu razvoja i kliničku sliku tijeka insuficijencije mitralne valvule na 1, 2 i 3 stupnja bolesti, metode njegovog liječenja i prognozu povratka u normalan život.

MIT (insuficijencija mitralnog ventila) je najčešća srčana abnormalnost. Od svih bolesnih 70% pati od izoliranog oblika NCD... Obično je reumatski endokarditis glavni temeljni uzrok razvoja bolesti. Često godinu dana nakon prvog napada, stanje srca dovodi do kroničnog zatajenja, čije je izlječenje prilično teško.

Najveća rizična skupina su osobe s valvulitisom.... Ova bolest oštećuje zalistke ventila, zbog čega prolaze kroz procese naboranja, uništavanja, postupno postajući kraći od izvorne duljine. Ako je valvulitis u kasnoj fazi, razvija se kalcifikacija.

Osim toga, zbog navedenih bolesti smanjuje se duljina akorda, u papilarnim se mišićima javljaju distrofični i sklerotični procesi.

Septički endokarditis dovodi do uništenja mnogih srčanih struktura, pa IUD ima najteže manifestacije. Zaklopke ventila ne spajaju se međusobno dovoljno čvrsto. Kad su nepotpuno zatvoreni kroz ventil, previše izlazne krvi, što izaziva njegovo ponovno pokretanje i stvaranje ustajalih procesa, povećanje pritiska. Svi znakovi dovode do povećanja kvara MK.

Uzroci i čimbenici rizika

CMD pogađa ljude s jednom ili više od sljedećih patologija:

1. Urođena predispozicija.
2. Sindrom displazije vezivnog tkiva.
3. Prolaps mitralne valvule karakterizira regurgitacija 2 i 3 stupnja.
4. Uništavanje i lomljenje tetiva, ruptura MV zalistaka uslijed ozljeda u predjelu prsnog koša.
5. Pucanje zalistaka i akorda tijekom razvoja endokarditisa zarazne je prirode.
6. Uništavanje aparata koji spaja zaliske, s endokarditisom zbog bolesti vezivnog tkiva.
7. Infarkt dijela mitralne valvule, nakon čega slijedi stvaranje ožiljka u subvalvularnoj regiji.
8. Promjene u obliku kvržica i tkiva ispod zalistaka, kada reumatizam.
9. Povećanje mitralnog prstena s proširenim kardiomiopatija.
10. Nedostatak funkcije ventila u razvoju hipertrofične kardiomiopatije.
11. Nedostatak MC -a zbog operacije.

Mitralnu insuficijenciju često prati još jedan nedostatak -.

Vrste, oblici, faze

S NMC -om procjenjuje se ukupni udarni volumen lijeve klijetke... Ovisno o količini, bolest je podijeljena u 4 stupnja ozbiljnosti (naznačen je postotak krvi, koji se pogrešno raspoređuje):

• I (najmekši) - do 20%.
• II (umjereno) - 20-40%.
• III (srednji oblik) - 40-60%.
• IV (najteži) - preko 60%.

Prema oblicima tijeka, bolest se može podijeliti na akutnu i kroničnu:

Prilikom utvrđivanja obilježja kretanja mitralne kvržice dodijeliti 3 vrste klasifikacije patologija:

• 1 - standardna razina pokretljivosti letaka (dok se bolne manifestacije sastoje u proširenju fibroznog prstena, perforaciji letka).
• 2 - uništenje zalistaka (akordi podnose najveću štetu, jer su istegnuti ili puknuti, a također je narušen integritet papilarnih mišića.
• 3 - smanjenje pokretljivosti ventila (prisilno spajanje komisura, smanjenje duljine akorda, kao i njihovo spajanje).

Opasnosti i komplikacije

S postupnim napredovanjem CCD -a pojavljuju se sljedeći poremećaji:

1. tromboembolija zbog stalne stagnacije velikog dijela krvi.
2. Tromboza ventila.
3. Moždani udar. Velika važnost u čimbenicima rizika za moždani udar je već postojeća tromboza ventila.
4. Fibrilacija atrija.
5. Simptomi kroničnog zatajenja srca.
6. Mitralna regurgitacija (djelomično odbijanje obavljanja funkcija mitralnog ventila).

Insuficijencija mitralne valvule je vrsta valvularne bolesti srca. Patogenezu uzrokuje nepotpuno zatvaranje mitralnog otvora, čemu prethode strukturni poremećaji zalistaka, tkiva ispod zalistaka. Patologiju karakterizira regurgitacija krvi u lijevu pretklijetku iz lijeve klijetke.

Simptomi i znakovi

Ozbiljnost i težina MCT -a ovisi o stupnju njegovog razvoja u tijelu:

• Faza 1 bolest nema specifične simptome.
• 2. faza ne dopušta pacijentima vježbanje tjelesna aktivnost u ubrzanom načinu, kao što su nedostatak daha, tahikardija, bol u prsa, otkucaji srca, nelagoda. Auskultacija kod mitralne insuficijencije određuje povećani intenzitet tona, prisutnost pozadinske buke.
• 3. faza karakterizira zatajenje lijeve klijetke, hemodinamske patologije. Pacijenti pate od stalnog otežanog disanja, ortopneje, ubrzanog rada srca, nelagode u prsima, koža im je blijeđa nego u zdravom stanju.

Saznajte više o mitralnoj regurgitaciji i hemodinamici s njom iz videoisječka:

Kada posjetiti liječnika i koji

Prilikom identificiranja simptoma karakterističnih za MCT, potrebno je odmah se obratite kardiologu, zaustaviti bolest u ranim fazama. U tom se slučaju može izbjeći potreba za savjetovanjem s drugim liječnicima.

Ponekad postoji sumnja na reumatoidnu etiologiju bolesti. Tada biste trebali posjetiti reumatologa radi dijagnoze i pravilnog liječenja. Ako postoji potreba za operacijom, liječenjem i naknadnim otklanjanje problema provodi kardiokirurg.

Dijagnostika

Uobičajene metode za otkrivanje CCD-a:

Više o simptomima i dijagnostici saznajte iz videa:

Potrebno je razlikovati CMC od drugih srčanih patologija:

1. Teški miokarditis.
2. Urođene i stečene srčane mane srodne etiologije.
3. Kardiomiopatija.
4. Prolaps MK.

i kako se oporaviti od ovog problema? Sve detalje pronaći ćete u dostupnom pregledu.

O simptomima nedostatka aortni zalistak te razlike između ove srčane mane i one opisane u ovom članku u drugom materijalu.

Pročitajte i informacije o tome kako se Behcetova bolest pojavljuje i koliko je opasna, s metodama liječenja za to.

Terapije

S teškim simptomima CCD -a, pacijent se prikazuje kirurška intervencija. Operacija se hitno izvodi iz sljedećih razloga:

1. U drugoj i kasnijim fazama, s obzirom da je volumen izbacivanja krvi 40% njegove ukupne količine.
2. U nedostatku učinka antibiotske terapije i pogoršanja infektivnog endokarditisa.
3. Povećane deformacije, skleroza zalistaka i tkiva smještenih u subvalvularnom prostoru.
4. U prisutnosti znakova progresivne disfunkcije lijeve klijetke, zajedno s općim zatajenjem srca, nastavlja se na 3-4 stupnja.
5. Zatajenje srca u ranim fazama također može postati razlog za operaciju, međutim, za formiranje indikacija treba otkriti tromboemboliju velikih žila smještenih u sustavnoj cirkulaciji.

Vježbaju se sljedeće operacije:

• Rekonstruktivne operacije koje štede zaliske nužne su za korekciju CCD u djetinjstvu.
• Komisuroplastika i dekalcifikacija zalistaka indicirana su za ozbiljan MV nedostatak.
• Kordoplastika ima za cilj normalizirati pokretljivost letaka.
• Translokacija užadi je naznačena kada otpadnu.
• Dijelovi papilarnog mišića fiksiraju se teflonskim jastučićima. To je potrebno pri odvajanju glave mišića od ostalih komponenti.
• Akordna protetika neophodna je za njihovo potpuno uništenje.
• Valvuloplastika omogućuje izbjegavanje krutosti ventila.
• Anuloplastika je namijenjena oslobađanju pacijenta od regurgitacije.
• Zamjena ventila vrši se kada jaka deformacija ili razvoj nepopravljivih i ometajući normalno funkcioniranje fibroskleroze. Koriste se mehaničke i biološke proteze.

O minimalno invazivnim operacijama za ovu bolest saznajte iz video isječka:

Što očekivati ​​i preventivne mjere

S razvojem NMC -a prognoza određuje težinu tijeka bolesti, odnosno stupanj regurgitacije, pojavu komplikacija i nepovratnih promjena u srčanim strukturama. Preživljavanje 10 godina nakon postavljanja dijagnoze veće je nego kod sličnih teških patologija.

Ako je insuficijencija ventila blaga do umjerena, žene imaju sposobnost rađanja i rađanja djece... Kada bolest postane kronična, svi pacijenti trebaju napraviti ultrazvučni pregled i jednom godišnje posjetiti kardiologa. Ako dođe do pogoršanja, potrebno je češće posjećivati ​​bolnicu.

Kada se stanje pogorša, poduzima se kirurški zahvat, pa bolesnici uvijek trebaju biti spremni na ovu mjeru oporavka od bolesti.

Prevencija CMD je u izbjegavanju ili brzo liječenje izaziva ovu patologiju bolesti... Sve bolesti ili manifestacije insuficijencije mitralne valvule zbog njezine nepravilne ili smanjene valvule moraju se brzo dijagnosticirati i odmah liječiti.

NMC je opasna patologija, što dovodi do ozbiljnih destruktivnih procesa u tkivu srca, pa stoga treba odgovarajući tretman. Pacijenti, uz pridržavanje preporuka liječnika, mogu proći neko vrijeme nakon početka liječenja