Mikrokliima haigla ruumides ja seda tagavad süsteemid (ventilatsioon ja küte). Ravi- ja profülaktilised asutused. Haiglate õhk-soojusrežiim Riigisisese reguleeriva raamistiku väljatöötamine

Õhu väärtus:

Osalemine kehas toimuvates oksüdatiivsetes protsessides

Soojuse tootmine ja soojuse reguleerimine

Tervist parandavates tegevustes on see suunatud teatud haiguste ennetamisele

Negatiivne mõju:

Keemiline saastumine

Ebasoodsad füüsilised tegurid

Ebasoodsad ilmastikutingimused

Mikrokliima reguleerimine

Siseruumide mikrokliima määrab temperatuur, niiskus, õhu kiirus. Ilm - atmosfääri või oleku olek füüsikalised omadusedõhku antud kohas antud ajahetkel.

Temperatuur palatites - 20 kraadi

Temperatuur arstikabinetis on 20 kraadi C

Temperatuur arsti kabinetis - 20 kraadi C

Enneaegsete beebide palat ja põletusosakond - 25 kraadi C

Riietus- ja operatsioonitoas - 22 kraadi C

Elamukorterid -18 kraadi

Vannituba - vähemalt 22 kraadi C

Õhu bakteriaalse koostise hindamine toimub kahe näitaja järgi:

1. Mikroorganismide koguarv 1 m 3 õhus.

2. Patogeensete mikroorganismide arv.

Sissepääsu korral arvestatakse puhta õhuga suveaeg aastal sisaldab see 1500 mikroorganismi ja mitte rohkem kui 16 streptokokki.

Suvine õhusaaste - mitte> 2500 mikroorganismi ja mitte> 30 streptokokki.

Puhas õhk sisse talvine periood kuni 4500 mikroorganismi ja kuni 36 streptokokki. Saastunud - mitte> 7000 ja streptokokki sisaldav mitte> 124.

Tervishoiuasutuste puhul arvestatakse lisaks hooajale ka ruumide otstarvet.

Operatsiooni ruum: mitte> 500 enne operatsiooni; pärast operatsiooni mitte>
Elustamine: mitte> 750; patogeensed ei tohiks olla

Rasedus(töötab): mitte> 1000; patogeenne ei tohiks olla
Sünnitusruum(pärast sünnitust): mitte> 2500; patogeenne ei tohiks olla
Palatid vastsündinutele: mitte üle 1500; streptokokid - mitte> 12
Sünnitusjärgne: mitte> 2000; streptokokid - mitte> 16

Bakteriaalse õhusaaste määramise meetodid:

1) Aspiratsioon;

2) sette.

Õhu puhastamise meetodid

1. Kiiritamine bakteritsiidsete lampidega (arvutus ruumi mahu kohta).

2. Töötlemine keemiliste bakteritsiidsete ainetega

Õhu neutraliseerimine, parandades ruumi ventilatsiooni.

№ 64 Hügieeninõuded haigla ruumide valgustamiseks erinevatel eesmärkidel

Loodusliku valgustuse ratsionaalne korraldamine, on sellest huvitatud mõlemad osapooled: personal (tööülesannete täitmise kvaliteet), patsiendid (hügieeniliste viibimistingimuste parandamine, samuti meeleolu parandamine).

II ??? (päevavalgus)

1. Piisav intensiivsus personalile. Valgustugevus on jagatud 8 kategooriasse ja klassi
täpsus, mis põhineb osade mõõtmete jaotusel ja kontrastsel taustal (iga klassi jaoks oma näitajad, näiteks:
operatsioonituba - klass 1, register - klass 6).

2. Peaks olema ühtlane

3. Ärge avaldage pimestavat mõju

4. Ärge tekitage sära

III (??? tehisvalgustus)

1. Spektr peaks olema loodusliku lähedane

2. Ei tohiks anda varje

3. Peaks olema ajaliselt konstantne

Loodusliku valguse taset määravad tegurid

1. Tegurid kerge kliima tõttu

Geograafiline laiuskraad

Päikese kõrgus

Pilvisus
- saastumise olemasolu

2. Välised tegurid - aastaaeg ja päev

Valgust kandva seina orientatsioon kardinaalsetele punktidele
- varjutavate hoonete ja puude olemasolu
3. Sisemised tegurid

Kogus aknaavad

Aknaavade konfiguratsioon

Raami ehitus

Akende paigutamine valgust kandvale seinale (kaugus akna ülemisest servast laeni ei tohi olla> 30 cm.

Värvimine sisepinnad(seinad ja lagi peaksid olema heledates toonides)

Klaaside puhtus

Ruumide paigutus

Loodusliku valguse hindamise meetodid

Geomeetriliselt- paigaldatakse projekteerimise ajal ja nende määramiseks kasutame geomeetrilisi funktsioone

1. Valgustegur (SK) - klaasipinna ja ruumi pindala suhe, samas kui

klaaspinda võetakse ühikuna, arstikabinettidele 1/4, 1/5, koridoridele, treppidele 1/12, 1/15.

2. Sisenemisnurk - moodustub kahest joonest, millest üks on joonistatud horisontaalselt tööpunktist
kohti, kuhu aknaraam, ja teine ​​samast punktist kuni akna ülemise servani (mitte< 27 градусов)

3. Augu nurk - määratakse hoonete või puude varjutamise ja valguse korral
vool ei sisene ruumi läbi kogu aknaala. Moodustatud kahe joonega, millest üks läheb punktist
töökoht akna ülemisse serva ja teine ​​samast punktist projektsioonipunkti kõrgeim punkt
vastashoone akna tasapinnal (mitte< 5 градусов)

4. Paigaldamise pikkus - ruumi sügavuse suhe (kaugus valgust kandvast seinast kuni
vastupidine) akna ülemise serva kõrgusele põrandani. Mitte> 2.

valgustustehnika -

KEO - loomuliku valguse koefitsient siseruum, samaaegselt mõõdetud valgustusele väljaspool ruumi (1% palatites ja arstikabinetides, 2,5% operatsioonisaalides)

67. Haigla paigutamise, planeerimise, varustuse ja töökorralduse hügieeninõuded

Väga suur tähtsus kuidas raviv tegur neil on mikrokliima tingimused ning talve- ja üleminekuperioodidel peaks temperatuur palatites olema vahemikus 18 - 21 ° С ja suvel ei tohiks mugavustsooni ülemine piir ületada 24 ° С. Selleks need, kes seal on kütteseadmed peavad olema seadmed nende reguleerimiseks. Eelkõige on juba tavapäraste radiaatorite jaoks välja töötatud spetsiaalsed seadmed, mis hoiavad automaatselt etteantud õhutemperatuuri.

Kuumade suvekuude ülekuumenemise vältimiseks on ainsaks radikaalseks abinõuks kliimaseadmete paigaldamine, mis tuleks esmalt varustada tõsiste kardiovaskulaarsete häiretega patsientide osakondades.

Leevendusmeetmetena on soovitatav kasutada akende õiget orientatsiooni kardinaalsetes suundades, välisseinte värvimist. valge värv, vertikaalne aiandus, aknaluukide, ruloode ja kardinate seade, rakendus eritüübid soojust hoidev klaas, suurendades õhu kiirust ruumi ventilaatoritega jne.

Võttes arvesse päikesekiirguse kasulikke bioloogilisi ja psühhofüsioloogilisi mõjusid, on vajalik tagada palatiruumide piisav insolatsioon ning nende parimaks orientatsiooniks peetakse lõunat. On kindlaks tehtud, et isegi nõrgenenud ultraviolettkiirgus, mis tungib läbi tavalise klaasi, võib patogeenset taimestikku hävitavalt mõjutada. Samal ajal tõstavad palatisse tungivad päikesekiired teatud määral patsientide tuju ja parandavad nende enesetunnet.

Lõpuks on loomuliku valguse piisavuse üheks eelduseks akende õige orientatsioon, mille näitajad palatiruumide puhul on võrdsed valguskoefitsiendiga 1:5 - 1:6 ja CER-iga vähemalt 1,0.

Piisk- ja sooleinfektsioonide sektsioonid, kus tuleks varustada kastid, poolboksid ja kastidega palatid, eristuvad oma eripärade poolest. Esimesel neist on välississepääs eesruumiga, vann, WC-pott, palat 1 voodikohale, värav personalile ning nõude- ja toidukandmiskapp. Poolkastid koosnevad tavaliselt kahest sektsioonist, mida ühendab ühine vannituba ja duširuum.

Mis puutub kastiga palatitesse, siis neil on ainult klaasist vaheseinad peenarde vahel, teatud määral kaitseb nakkuse eest.

"Hügieen", V.A. Pokrovsky

Vaata ka:

Haiglate õhutermiline režiim. Haige organismi kompensatsioonivõimed on piiratud, tundlikkus ebasoodsate keskkonnategurite suhtes on suurenenud. Järelikult peaks haigla meteoroloogiliste tegurite kõikumiste vahemik olema väiksem kui tervete inimeste igas toas.

Soojusmugavuse seisund on kombinatsioon neljast füüsilisest tegurist - õhutemperatuur, niiskus, õhukiirus ja ruumi sisepindade temperatuur. Mikrokliima normaalsed parameetrid võtavad arvesse: patsiendi vanust, soojusvahetuse iseärasusi erinevate haiguste korral, ruumi eesmärki ja kliimatingimusi.

Õhutemperatuur kõige olulisem tegur mikrokliima, mis määrab keha termilise seisundi. Üldiselt on aktsepteeritud, et optimaalne temperatuurÕhk meditsiiniasutuste kambrites peaks olema veidi kõrgem kui 20 ° C kui eluruumides 18 ° C (tabel 6.7).

1. Vanuse tunnused lapsed määravad kõrgeimate temperatuuristandardite enneaegsete imikute, vastsündinute ja imikud- 25 o C.

2. Soojusvahetuse tunnused kilpnäärme talitlushäiretega patsientidel määravad kõrge temperatuur hüpotüreoidismiga patsientide palatites (24 °C). Vastupidi, türotoksikoosiga patsientide palatite temperatuur peaks olema 15 o C. Selliste patsientide suurenenud soojuse tootmine on türeotoksikoosi eripära: „lehe” sündroom, sellised patsiendid on alati kuumad.

3. Temperatuur füsioteraapia harjutuste saalides - 18 o C. Võrdluseks: kooli jõusaalis - 15-17 o C. Füüsilise aktiivsusega kaasneb suurenenud soojuse tootmine.

4. Muu funktsionaalne eesmärk ruumid: operatsioonisaalides, PIT-ides peaks temperatuur olema kõrgem kui palatites - 22 o.

Komposiit element siseruumide mikrokliima on niiskusõhk vahemikus 30 kuni 70%ja meditsiiniasutuste jaoks - 40-60%.

Liikuv õhk keha jaoks on kerge kombatav stiimul, mis stimuleerib termoregulatsiooni keskusi. Optimaalne õhu liikuvus meditsiiniasutuse ruumides on 0,1-0,3 m / s.

Hügieeninõuded haiglate õhu keemilisele ja bakterioloogilisele koostisele

Pikaajalisel ruumis viibimisel kogunevad õhku organismi jääkained (süsihappegaasi kontsentratsioon, tolmu ja mikroorganismide hulk suureneb, hapniku hulk väheneb jne). Samal ajal halveneb inimeste tervis, halveneb vaimne ja füüsiline jõudlus, halveneb liigutuste koordineerimine ja reaktsioonikiirus. Seetõttu on mikrokliima tingimuste määramine ja arvutused väga olulised. vajalik ventilatsioon selles toas.

Ruumi õhusaaste astme hindamise ja ventilatsiooni arvutamise peamine kriteerium on süsinikdioksiidi kontsentratsioon õhus. Süsinikdioksiidi (CO 2) hulk siseõhus suureneb inimeste hingamise tagajärjel, põlemis-, käärimis- ja lagunemisprotsesside käigus. CO 2 sisaldus atmosfääriõhus on 0,04% (0,03-0,05%) piires. Suurim lubatud CO 2 kontsentratsioon elamutes ja ühiskondlikes hoonetes ei ole suurem kui 0,1%.

Haiglate õhk sisaldab kemikaale, mis kogunevad meditsiinitöötajate töö käigus. Nende ainete sisalduse kohta haiglaruumide õhus kehtivad hügieeninormid – maksimaalsed lubatud kontsentratsioonid (tabel 6.2).

Raviasutuse administratsioon korraldab perioodiliselt kontrolli mikrokliima ja õhu keemilise reostuse üle kõigis ruumides: 1. rühm - ruumid kõrge riskiga- Kord 3 kuu jooksul. 2. rühm - kõrge riskiga ruumid - üks kord 6 kuu jooksul. 3. rühm - kõik muud ruumid ja eelkõige palatid - kord aastas.

Mikrokliima- ruumide sisekeskkonna füüsiliste tegurite kompleks, mis mõjutab keha soojusvahetust ja inimeste tervist. Mikroklimaatilised näitajad hõlmavad temperatuuri, niiskust ja õhu kiirust, ümbritsevate konstruktsioonide, esemete, seadmete pinnatemperatuuri, samuti mõningaid nende derivaate (õhutemperatuuri gradient piki ruumi vertikaalset ja horisontaalset, sisepindade soojuskiirguse intensiivsus).

Mikroklimaatiliste tegurite kompleksi mõju peegeldub inimese soojustundes ja määrab keha füsioloogiliste reaktsioonide omadused. Temperatuuri mõjud, mis ületavad neutraalseid kõikumisi, põhjustavad muutusi lihaste toonuses, perifeersetes veresoontes, higinäärmete aktiivsuses ja soojuse tootmises. Lisaks püsivus soojuse tasakaal saavutatakse termoregulatsiooni märkimisväärse pinge tõttu, mis mõjutab negatiivselt inimese heaolu, jõudlust, tema tervislikku seisundit.

Termiline mugavus on termiline seisund, milles termoregulatsioonisüsteemi pinge on tühine. Seda pakutakse optimaalsetes mikrokliimatingimustes, kus on kõige väiksem termoregulatsiooni stress ja mugav soojustunne. Välja on töötatud optimaalsed mikrokliima standardid, mis tuleb tagada meditsiini- ja profülaktilistes asutustes, elu-, büroohoonetes, samuti tööstusrajatistes, kus vastavalt tehnoloogilistele nõuetele on vajalikud optimaalsed tingimused. Optimaalse mikrokliima sanitaarnormid on külmal ja soojal aastaajal erinevad ( vahekaart. 1 ).

Tabel 1

Temperatuuri, suhtelise õhuniiskuse ja õhu liikumise kiiruse optimaalsed normid elu-, üld- ja haldusruumides

Meditsiini- ja profülaktiliste asutuste ruumide puhul on arvutatud õhutemperatuur normaliseeritud, samas kui erinevatel eesmärkidel (palatites, kontorites ja raviruumides) on need standardid erinevad. Näiteks täiskasvanud patsientide osakondades, lasteosakondade emade tubades, tuberkuloosihaigete osakondades peaks õhutemperatuur olema 20 °; põletushaigete palatites, sünnitusjärgsetes palatites - 22 °; enneaegsete, vigastatud, imikute ja vastsündinute palatites - 25 °.

Juhtudel, kui mitmel tehnilisel ja muul põhjusel ei ole võimalik tagada optimaalseid mikrokliima standardeid, juhinduvad nad lubatud normid (vahekaart. 2 ).

tabel 2

Lubatud temperatuuri, suhtelise niiskuse ja õhukiiruse normid elamutes, avalikes, haldus- ja ruumides

Lubatud sanitaarnormid mikro- kliima elamutes ja ühiskondlikes hoonetes tagatakse asjakohaste planeerimisseadmete, piirdeaedade soojus- ja niiskuskaitseomaduste abil.

Senise sanitaarjärelevalve teostamisel elu-, avalikes, haldus- ja meditsiiniasutustes mõõdetakse õhutemperatuuri tasemel 1,5 ja 0,05 m põrandast ruumi keskel ja välisnurgas 0,5 kaugusel m seintelt; suhteline õhuniiskus määratakse ruumi keskel 1,5 kõrgusel m põrandast; õhu kiiruseks on seatud 1,5 ja 0,05 m põrandast ruumi keskel ja 1,0 kaugusel m aknast; ümbritsevate konstruktsioonide ja kütteseadmete pinnal mõõdetakse temperatuuri 2-3 pinnapunktis. Mitmekorruselistes hoonetes sanitaarjärelevalvet tehes tehakse mõõtmised erinevatel korrustel asuvates ruumides, otsa- ja reasektsioonides, kus on ühe- ja kahepoolne korterite orientatsioon välisõhu temperatuuril, mis on lähedane antud kliimatingimustele arvutatud temperatuurile. .

Õhutemperatuuri gradient mööda ruumi kõrgust ja horisontaalselt ei tohiks ületada 2 °. Temperatuur seinte pinnal võib olla madalam kui ruumi õhutemperatuur mitte rohkem kui 6 °, põrand - 2 °, õhutemperatuuri ja aknaklaasi temperatuuri erinevus külmal aastaajal peaks olema madalam. ei ületa keskmiselt 10–12 ° ja kuumutatud küttestruktuuride infrapunakiirguse voo termiline mõju inimese keha pinnale - 0,1 cal / cm 2 × min.

Tööstuslik mikrokliima ... Tööstusruumide mikrokliimat mõjutab oluliselt tehnoloogiline protsess, avatud aladel asuvate töökohtade mikrokliimat mõjutavad piirkonna kliima ja ilm.

Optimaalne toodang on paljudes tööstusharudes, mille loetelu on koostatud riiklike sanitaarjärelevalveasutustega kokku lepitud tööstusdokumentidega mikrokliima... Kajutites, konsoolidel ja tehnoloogiliste protsesside juhtimisjaamades, saalides arvutustehnoloogia, aga ka teistes ruumides, kus tehakse operaatoritüüpi, tuleks tagada optimaalsed mikrokliima väärtused: õhutemperatuur 22-24 °, niiskus-40-60%, õhu kiirus-mitte rohkem kui 0,1 Prl olenemata aastaajast. Optimaalsed määrad saavutatakse peamiselt kliimaseadmete kasutamisega. Kuid mõne tööstusharu tehnoloogilised nõuded (tekstiilivabrikute ketrus- ja kudumistsehhid, toiduainetööstuse üksikud kauplused), samuti mitmete tööstusharude tehnilised põhjused ja majanduslikud võimalused (kolde-, kõrgahju-, valukojad, sepistamine). metallurgiatööstuse kauplused, ettevõtted raske insener, klaasitootmine ja toiduainetööstus) ei võimalda tagada tööstusliku mikrokliima optimaalseid norme. Nendel juhtudel kehtestatakse alalistel ja mittealalistel töökohtadel vastavalt GOST-ile lubatud mikrokliima standardid.

Sõltuvalt soojusenergia laadist ja ühe või teise mikrokliima näitaja levimusest eristatakse kauplusi peamiselt konvektsiooniga (näiteks suhkruvabrikute toidupoed, elektrijaamade masinaruumid, termopoed, sügavad kaevandused) või kiirguskuumutamise (näiteks metallurgiline, klaasitootmine) mikrokliima. Konvektsioonkuumutamise mikrokliimat iseloomustab kõrge õhutemperatuur, mõnikord koos kõrge õhuniiskusega (tekstiilivabrikute, kasvuhoonete, paagutamispoodide värvimisosakonnad), mis suurendab inimkeha ülekuumenemise astet (vt. Keha ülekuumenemine). Kiirguskütte mikrokliimat iseloomustab kiirgussoojuse ülekaal.

Kui ennetavaid meetmeid ei järgita, võivad kuumutavas mikrokliimas pikka aega töötavad isikud kogeda düstroofseid muutusi müokardis, arteriaalse hüpertensiooni, hüpotensiooni, asteenilise sündroomi ja vähendada keha immunoloogilist reaktsioonivõimet, mis aitab kaasa haigestumuse suurenemisele. ägedate hingamisteede haiguste, stenokardia, bronhiidi, müosiidi, neuralgiaga töötajatel. Keha ülekuumenemisel suureneb kemikaalide, tolmu, müra kahjulik mõju ning väsimus tekib kiiremini.

Tabel 3

Temperatuuri ja õhu liikumise kiiruse optimaalsed väärtused muude ruumide tootmispiirkonnas, sõltuvalt töökategooriast ja aastaperioodidest

Tööstusruumide jahutav mikrokliima võib olla valdavalt konvektsioon ( madal temperatuurõhk, näiteks toiduainetööstuse eraldi ettevalmistustöökodades), peamiselt kiirgus (piirdeaedade madal temperatuur külmad ruumid) ja segada. Jahutamine aitab kaasa hingamisteede haiguste esinemisele, südame-veresoonkonna haiguste ägenemisele. Jahutamisel halveneb liigutuste koordineerimine ja täpsete toimingute tegemise võime, mis toob kaasa nii jõudluse languse kui ka tööstusvigastuste tõenäosuse suurenemise. Talvel avatud alal töötades saab see võimalikuks külmumine, raha on raske kasutada individuaalne kaitse(hingamisel respiraatorite külmumine).

Sanitaarnormid näevad ette tööstusruumide mikrokliima optimaalsete või vastuvõetavate parameetrite pakkumise, võttes arvesse 5 töökategooriat, mida iseloomustavad erinevad energiatarbimise tasemed ( vahekaart. 3 ). Standardid reguleerivad töötajate temperatuuri, niiskust, õhu kiirust ja soojuskiirguse intensiivsust (võttes arvesse kiiritatud kehapinna pindala), konstruktsioonide (seinad, põrand) tööpiirkonda ümbritsevate sisepindade temperatuuri , lagi) või seadmed (näiteks ekraanid), tehnoloogiliste seadmete välispindade temperatuur, õhutemperatuuri erinevused kõrguses ja horisontaalis tööpiirkond, selle muudatusi vahetuse ajal ning nähakse ette ka vajalikud meetmed, et kaitsta töökohti kiirgusjahutuse eest. tulenev aknaavade klaasi pinnalt (külmal aastaajal) ja soojenemine otsese päikesevalguse eest (soojal aastaajal).

Kütte mikrokliimas töötajate ülekuumenemise vältimine toimub välise soojuskoormuse vähendamise kaudu automaatika abil tehnoloogilised protsessid, kaugjuhtimispult, kollektiivsete ja individuaalsete kaitsevahendite (soojust neelavad ja soojust peegeldavad ekraanid, õhu dušid, veekardinad, kiirgusjahutussüsteemid) kasutamine, pideva töökohal ja puhkealal viibimise aja reguleerimine optimaalse mikroklimaatilised tingimused, joogirežiimi korraldamine.

Töötajate ülekuumenemise vältimiseks suvel avatud alal kasutatakse õhku ja niiskust läbilaskvatest kangastest, kõrge peegeldamisomadustega materjalidest kombinesooni ning puhkust korraldatakse optimaalse mikrokliimaga sanitaarruumides, mida saab tagada kasutades kliimaseadmeid või kiirgusjahutussüsteeme. Tähtsus on meetmed, mille eesmärk on suurendada keha vastupanuvõimet termilistele mõjudele, sealhulgas kohanemine selle teguriga.

Jahutavas mikrokliimas töötades hõlmavad ennetusmeetmed ennekõike kombinesooni kasutamist (vt. Riietus), kingad (vt. Kingad), mütsid ja labakindad, mille kuumust kaitsvad omadused peavad vastama meteoroloogilistele tingimustele, tehtud töö raskusele. Pideva külmas viibimise aeg ja puhkepausid sanitaarruumides, mis sisalduvad tööaeg... Need ruumid on täiendavalt varustatud seadmetega käte ja jalgade soojendamiseks, samuti kombinesoonide, jalatsite, kinnaste kuivatamiseks. Hingamisaparaatide külmumise vältimiseks kasutatakse inhaleeritava õhu soojendamiseks mõeldud seadmeid.

Bibliograafia: Töökeskkonna tegurite hügieeniline reguleerimine ja tööprotsess, toim. N.F. Mõõdetud A.A . Kasparov, lk. 71, M., 1986; Provincial Yu . D. ja Korenevskaja E.I. Hügieenilised mikrokliima konditsioneerimise põhimõtted elamutele ja ühiskondlikud hooned, M., 1978, bibliogr.; Töötervishoiu juhend, toim. N.F. Izmerova, 1. kd, lk 91, M., 1987, Shakhbazyan G.Kh. ja F. M. Shleifman Tööstusliku mikrokliima hügieen, Kiiev, 1977, bibliogr.

Kui palju õhku vajab inimene normaalseks eluks?

Ruumide ventilatsioon tagab liigse süsinikdioksiidi, kuumuse, niiskuse, tolmu, kahjulike ainete õigeaegse eemaldamise, üldiselt erinevate majapidamisprotsesside tulemused ja ruumides viibivad inimesed.

Ventilatsiooni tüübid.

1) looduslik. Koosneb sisse loomulik õhuvahetus vahel kuni
ruumid ja väliskeskkond temperatuuride erinevuse tõttu sisemise ja
välisõhk, tuul jne.

Looduslik ventilatsioon võib olla:

Organiseerimata (filtreerides õhku läbi pragude)

Korraldatud (läbi avatud ventilatsiooniavade, akende jne) - ventilatsioon.

2) Kunstlik.

Sissepuhkeõhk - välisõhu kunstlik juurdevool ruumi.

Heitgaas - kunstlik õhu eemaldamine ruumist.

Toide ja väljalaskeava - kunstlik toide ja väljalaskeava. Õhk siseneb sisselaskekambri kaudu, kus see kuumutatakse, filtreeritakse ja eemaldatakse ventilatsiooni kaudu.

Üldpõhimõte ventilatsioon on see

Määrdunud ruumides peaks valitsema väljatõmbekate (et välistada määrdunud õhu spontaanne vool naaberruumidesse)

V puhtad toad sissevool peaks domineerima (nii et õhk määrdunud ruumidest neisse ei satuks).

Kuidas määrata, kui palju puhas õhk piisava ventilatsiooni tagamiseks tuleb ruumi siseneda tunnis inimese kohta?

Õhuhulka, mis tuleb ruumi anda inimese kohta tunnis, nimetatakse ventilatsiooni mahuks.

Seda saab määrata niiskuse, temperatuuri järgi, kuid kõige täpsemalt määrab see süsinikdioksiid.

Metoodika:

Õhk sisaldab 0,4%<■ углекислого газа. Как уже упоминалось, для помещений, требующих высокого уровня чистоты (палаты, операционные), допускается содержание углекислого газа в воздухе не более 0.7 /~ в обыч­ных помещениях допускается концентрация до 1 Л«.

Kui inimesed on toas, suureneb süsinikdioksiidi hulk. Üks inimene eraldab tunnis ligikaudu 22,6 liitrit süsihappegaasi. Kui palju õhku tuleks ühe inimese kohta tunnis tarnida, et need 22,6 liitrit lahjendada nii, et süsinikdioksiidi kontsentratsioon toaõhus ei ületaks 0,7% ° või 1 /<.. ?

Iga liiter õhku, mis tarnitakse ruumi, sisaldab 0,4% süsinikdioksiidi, see tähendab, et iga liiter seda õhku sisaldab 0,4 ml süsinikdioksiidi ja seega võib see siiski vastu võtta 0,3 ml (0,7 - 0,4) puhaste ruumide jaoks (kuni 0,7 ml) liitri kohta või 0,7 / ~) ja 0,6 ml (1 - 0,4) tavaliste ruumide puhul (kuni 1 ml liitri kohta või 1 / ~).

Kuna igas tunnis eraldub ühest inimesest 22,6 liitrit (22600 ml) süsihappegaasi ja iga sissepuhkeõhu liiter võib "võtta" ülaltoodud arvu ml süsihappegaasi, liitrit õhku, mis tuleb ruumi juhtida 1 inimese jaoks. inimene tunnis on

Puhaste ruumide jaoks (palatid, operatsiooniruumid) - 22600 / 0,3 = 75000 l = 75 m 3. See tähendab, et ruumi tuleb anda 75 m 3 õhku inimese kohta tunnis, nii et süsinikdioksiidi kontsentratsioon selles ei ületaks 0,7% *

Tavaliste ruumide jaoks - 22600 / 0,6 = 37000 l = 37 m 3. See tähendab, et ruumi peab sisenema 37 m õhku inimese kohta tunnis, nii et süsinikdioksiidi kontsentratsioon selles ei ületaks.

Kui ruumis on rohkem kui üks inimene, korrutatakse näidatud numbrid inimeste arvuga.

Eespool selgitati üksikasjalikult, kuidas ventilatsioonimahu väärtus asub otse konkreetsetel arvudel, üldiselt pole raske arvata, et üldvalem näeb välja selline:

B = (K * M) / (P - P0 = (22,6 l * 14) / (P - 0,4%)

B - ventilatsioonimaht (m)

K - inimese väljahingatav süsinikdioksiidi kogus tunnis (l)

N - ruumis viibivate inimeste arv

Р - maksimaalne lubatud süsinikdioksiidi sisaldus ruumis (/ ")

Selle valemi abil arvutame vajaliku sissepuhutud õhu mahu (nõutav ventilatsioonimaht). Ruumi tunnis sisalduva õhu tegeliku mahu (ventilatsiooni tegelik maht) arvutamiseks peate asendama antud ruumis sisalduva süsinikdioksiidi tegeliku kontsentratsiooni ppm -ga, mitte P (süsinikdioksiidi MPC - 1 / C 0,7 U") valemis:

^ päris-

- (22,6 l * 14) / ([С0 2] fakt - 0,4 / ~)

B reaalne - tegelik ventilatsioonimaht

[REFactual - tegelik süsinikdioksiidi sisaldus ruumis

"Süsinikdioksiidi kontsentratsiooni määramiseks kasutage Sub-Botin-Nagorsky meetodit (kõige täpsem söövitava Ba tiitri vähendamisel), Rebergi meetodit (kasutades ka söövitavat Ba, ekspressmeetodit), Prokhorovi meetodit, fotokolorimeetrilist meetodit. , jne.

Teine ventilatsiooni kvantitatiivne omadus, mis on otseselt seotud ventilatsiooni mahuga, on ventilatsioonikiirus. Ventilatsioonikiirus näitab, mitu korda tunnis ruumi õhk täielikult vahetub.

Ventilatsiooni määr - Kaasasoleva (ekstraheeritud 4) maht chyagis. kuiv Ma olen

Ruumi maht.

Sellest tulenevalt on antud ruumi vajaliku ventilatsioonikiiruse arvutamiseks vaja selles valemis vajalik ventilatsioonimaht lugejas asendada. Ja selleks, et teada saada, milline on ruumi tegelik ventilatsioonikiirus, asendatakse valemis tegelik ventilatsiooni maht (vt ülaltoodud arvutust).

Ventilatsioonikiiruse saab arvutada sissevoolu (sissevoolukiiruse) järgi, seejärel asendatakse valemisse tunnis sissepuhke õhu maht ja väärtus näidatakse (+) märgiga või arvutatakse väljatõmbe (väljalaske) järgi. suhe), siis asendatakse tunnis väljatõmmatava õhu maht valemisse ja väärtus tähistatakse (-) märgiga.

Näiteks kui operatsiooniruumis on ventilatsioonikiirus märgitud +10, -8, tähendab see, et iga tunni tagant antakse sellesse ruumi kümnekordne õhuhulk ja kaheksa korda suurem õhuhulk võrreldes ruumi mahuga. tuba.

On olemas selline asi nagu õhukuubik.

Õhukuubik on ühe inimese jaoks vajalik õhuhulk.

Õhukuubikute kiirus on 25–27 m. Kuid nagu ülalpool arvutatud, on inimese kohta tunnis nõutav õhuruum 37 m, see tähendab antud õhukuubiku kiiruse (ruumi teatud ruumala) korral. õhuvahetuskurss on 1,5 (37 m / 25 m = 1,5).

Haigla ruumide mikrokliima.

Temperatuuri tingimused.

Temperatuuri muutused ei tohiks ületada:

Suunas sisemisest välisseinani - 2 ° С

Vertikaalsuunas - 2,5 ° С iga kõrguse meetri kohta

Päevasel ajal keskküttega - 3 ° С

Suhteline õhuniiskus peaks olema 30-60%

Õhu kiirus - 0,2-0,4 m / s

6. Haiglainfektsioonide probleem; mittespetsiifilised ennetustegevused, eesmärk ja sisu.

SISEMISED INFEKTSIOONID - kõik kliiniliselt äratuntavad mikroorganismide põhjustatud haigused, mis tekivad patsientidel, kui nad viibivad meditsiini- ja profülaktilises organisatsioonis või otsivad arstiabi, ning mis tulenevad meditsiinitöötajatest nende kutsetegevuse tulemusena (Maailma Terviseorganisatsioon).

Mittespetsiifiline profülaktika.

Arhitektuurne planeerimine

· Statsionaari- ja polikliinikute ehitamine ja rekonstrueerimine ratsionaalsete arhitektuursete ja planeeringuliste lahenduste põhimõtet järgides:

· Sektsioonide, palatite, juhtplokkide jne eraldamine;

· Patsientide, personali, puhaste ja määrdunud voogude jälgimine ja eraldamine;

· Osakondade ratsionaalne paigutamine korrustele;

Territooriumi õige tsoneerimine

Sanitaarmeetmed

· Tõhus kunstlik ja loomulik ventilatsioon;

· Veevarustuse ja kanalisatsiooni standardtingimuste loomine;

· Õige õhuvarustus;

· Konditsioneerimine, laminaarsete paigaldiste kasutamine;

· Mikrokliima, valgustuse, mürarežiimi reguleeritud parameetrite loomine;

· Raviasutuste jäätmete kogumise, neutraliseerimise ja kõrvaldamise reeglite täitmine.

Sanitaar- ja epideemiavastased meetmed

· Haiglainfektsioonide epidemioloogiline jälgimine, sealhulgas haiglainfektsioonide esinemissageduse analüüs;

· Kontroll sanitaar- ja epideemiavastase korra üle meditsiiniasutustes;

· Haigla epidemioloogiteenuse juurutamine;

· Epideemiavastase režiimi seisundi laboratoorne kontroll meditsiiniasutustes;

· Bakterikandjate tuvastamine patsientide ja personali seas;

· Patsientide majutamisnormide järgimine;

· Personali kontrollimine ja tööle lubamine;

· Antimikroobsete ravimite, eelkõige antibiootikumide ratsionaalne kasutamine;

· Personali koolitamine ja ümberõpe tervishoiuasutuste režiimi ja haiglainfektsioonide ennetamise kohta;

· Sanitaar- ja kasvatustöö patsientide seas.

Desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetmed.

· Keemiliste desinfektsioonivahendite kasutamine;

· Desinfitseerimise füüsiliste meetodite kasutamine;

· Instrumentide ja meditsiiniseadmete steriliseerimiseelne puhastus;

· Ultraviolettkiirgusega bakteritsiidne kiiritamine;

· Kambri desinfitseerimine;

· Aur, kuiv õhk, keemia, gaas, kiirgussteriliseerimine;

· Desinsektsiooni ja deratiisatsiooni läbiviimine.