Neutraali sydänventtiili. Sydänsairaus PMK

Oikealla prolapsella mitral-venttiili

Ihmisen sydän neljäs kammio. Kaikki kammiot yhdistävät venttiilit, jotka tarjoavat veren virtausta yhteen suuntaan.

Samaan aikaan venttiilit estävät käänteisen veren virtauksen. Oikealla, kolmivalssattu venttiili vasemmalla - mitral.

Yksi yleisistä patologeista on mitraaliventtiilin tai PMK: n prolapsi. Mikä on, mitkä ovat syyt PMK: n ulkonäköön, harkitsemme jäljempänä olevassa artikkelissa.

Mikä on PMK ja syyt

Mitraaliventtiilin (PMK) prolapsi on ristiriidassa mitraaliventtiilin toiminnallisuudesta, kun venttiilin läpi virtaavan veren merkittävä osa palautetaan. Syy tähän kuuluu rakennemuutoksesta sashin synnynnäisen puutteen vuoksi.

PMK 1.. Se tapahtuu, kun henkilöllä on liitostyypin kudoksen patologia. Venttiilin läpät menettävät kovuuden ja hankkimaan sitten tietty vaatimustenmukaisuus.

Venttiiliseinien etupinta voitetaan voitetaan atriumissa, kun kammion leikkauksia esiintyy.

Osittain veren virtaus lähetetään kääntöpuoli. Veren vapautus menettää normaalit fraktiot. Prolapse-aste mitataan sashin taipumisen ja regurgitaation ominaisuuksien mukaan.

Tällainen syke voi ilmetä lapsilla, joista suurin osa on tyttöjä. Tämä on synnynnäinen tyyppinen patologia, joka on seurausta leirin ja sointurakenteiden rakenteen ja sidekudosten rakenteen häiriön seurauksena.

Seuraavista syistä on tällainen patologia:

• Reumaattinen tappio;
• Sepelvaltimotauti;
• Vammat.

Näkyy visuaalisesti hankitun PMK: n syyt, teimme toisen taulukon

PMC: n yleisin syy on reumaattiset puutteet, jotka ilmenevät autoimmuunipatologian vuoksi.

PMK Regurgitaatiolla

Monissa lääketieteellisissä julkaisuissa PCD-lyhenne löytyy usein, mutta harvat tietävät, miten tämä lyhenne puretaan. PCD on mitraaliventtiilin prolapsi regurgitaatiolla, yksi kahden tyyppisestä patologiasta. Tämä tarkoittaa, että veren virtaus tulee aortaan.

Osittain veri lähtee vasempaan atriumiin. PMK 1 rkl. Se on erittäin harvoin mukana merkittävä määrä regurgitaatiota. Mutta tulevaisuudessa potilas voi uhata merkittävää komplikaatiota.

Riippumatta siitä, kuka on patologia, aikuinen tai lapsi on annettu korjaava kirurginen toiminta.

Muistoventtiilin prolapssin kehittäminen raskauden aikana

Jos nainen kärsii PMK: stä, ennen kuin yrität kuvitella lapsen, ota yhteys lääkäriin neuvoja.

Hän antaa viittauksen kardiologille yksityiskohtaisemman tutkimuksen patologian kehittämisestä. Jos on regurgitaatiota, niin havainto toteutetaan koko raskauden ajan.

Toinen mahdollinen komplikaatio PMK 1 rkl. - Gestoosi. Jos se kehittyy, sikiölle saapuva happea on puutos. Tämä lisää keskenmenon tai ennenaikaisen syntymän riskiä. Paras tapa Vältä lasten häviötä - keisarileikkaus.

PMK ensimmäisestä lapsista

Lapsilla PMC ilmestyy useammin kuin aikuiset. Noin kolmasosa sairastuista lapsista ja teini-ikäisistä julistaa rintakipu. Mutta sinun ei pitäisi paniikkia, koska kivun syyt voivat olla kaikkein erilaisia.

Useimmiten kipu esiintyy:

• Liiallinen fyysinen rasitus;
• Emotionaalinen stressi;
• Hapen puute;
• Ylimääräisen jännityksen sointu.

Lapsilla, joilla on MK 1-asteen prolapsi, neuropsykologisen luonteen oireet ilmenevät. Joskus heikkoja havaitaan.

Ensimmäisen asteen mitraaliventtiilin oireet

Kardiologissa on ero oireisiin liittyvien mielipiteiden välillä. Lisäksi potilaan valitukset ovat hyvin epäspesifisiä.

PSMK: n ensimmäiset merkit (mitraaliventtiililuumien prolapse) ilmenevät vasta regurgitaation alkamisen jälkeen.

Mitral-venttiili alkaa veriä takaisin Atriumiin ja seuraavat oireet näkyvät alla olevassa taulukossa.

On muutamia enemmän ominaisuudetPatologian vaiheesta riippuen:

Hemodynaamiset häiriöt voivat ilmetä samanaikaisesti kasviperäisen verisuonten dystonian (VD) kanssa.

Ensimmäisen asteen diagnoosi PMK

Epäileminen tällaisesta diagnoosista mitraaliventtiilin proliferaationa (niin eri tavoin kuin lyhenne "PMK") laskee kardiologin kuuntelee potilaan valituksista.

Päämerkki - Tämä on melua sydämessä, jota voidaan kuulla stetoskoopin avulla. Mutta jos haluat asentaa prolapse, tarvitaan tarkempia tutkimusmenetelmiä.

ECHO Cardiografia on tarkin tekniikka, jonka avulla voit arvioida, miten venttiilit toimivat. Jos kaikuasemat ovat riittämättömiä tarkalle diagnostiikkaan, joko ultraääni voidaan määrittää tai lisätarkastus Doppler.

EKG on kuitenkin luonteeltaan apua, koska menettely ei heijasta venttiilissä esiintyviä muutoksia.

Ultraääni voi auttaa luomaan sointujen Sarage.

Kuvagalleria

PMK: n hoito

Jos mitraaliventtiilin toimintahäiriö on asentunut tarkasti, asiantuntija määrittelee asianmukaisen hoidon.

Kardiologia käyttää hoitoa, joka koostuu useista tapahtumista:

• Secrets;
• Hyväksymme lääkkeitä.

On olemassa useita huumeiden ryhmiä, joita käytetään venttiilin seinien romahtamisen välttämiseksi. Niitä ei hyväksytä samanaikaisesti. Tämä tai lääke on määrätty vain tietyissä tilanteissa.

Asiantuntijat nimittävät seuraavat lääkeryhmät:

Beetasalpaajia tarvitaan PMC-neutraalin tyypin oireiden poistamiseksi, kun regurgitaatiolla on kohtalainen merkki. Tällöin PMC aiheuttaa takykardin rytmin.

Masennuslääkkeitä ei aina nimetty. Heidän vastaanotonsa on järkevää, jos potilaalla on hemodynaamisesti merkityksettömiä oireita. Puhumme psyko-emotionaalisen tilan rikkomisesta.

Antibiootit on harvoin nimetty. Syy muuttuu endokardiitin tarttuvaksi luonteeksi. Mitraalin venttiilin tunkeutumisen syy on tärkein tekijä lääkkeiden valinnassa.

Optimaalinen terapeuttinen taktiikka on valittu. Tässä tapauksessa puhumme:

• Ehkäisevät toimenpiteet;
• Kurssin antibiootteja;
• Toiminnallinen väliintulo;
• Kattava hoito.

Offseason hoitoon käytettävät ennaltaehkäisevät toimenpiteet PMK: n hoitoon. Näillä toimenpiteillä pyritään ehkäisemään tappion kehittämistä. Toimet ovat erityisen välttämättömiä, jos keskusventtiilin syy on reumaattinen sairaus.

Antibiootit hyväksytään minkä tahansa infektioiden hoitoon, tarkennus sijaitsee venttiilin läpät. Tässä tapauksessa infektion kovettumisen jälkeen PMK lehdet. Myös valmisteet mahdollistavat regurgitaation välttämisen.

Toimenpide tarvitsee, kun PMC: n syy muuttuu vammoksi - vaikutuksen tai auto-onnettomuuden tulos. Tällöin sashin soitto, joka on ommettava, koska sash alkaa poiketa vasemmalle atrium. Leikkauksen jälkeen sydän on täysin kunnostettu.

Kattavaa hoitoa tarvitaan, kun hypertensio ja sydäninfarkti tapahtuvat samanaikaisesti PMC: n kanssa. Monimutkainen merkki mahdollistaa sairauksien vaikutukset ja prolapseja.

Todennäköinen ennuste

Monet, jotka PMK: n diagnosoivat, kysytään: "Mikä odottaa minua tulevaisuudessa ja mikä uhkaa patologiaa?" Ennuste ei voi olla yksiselitteinen. Hypertensio, sydämen vajaatoiminnan luonne on tärkeä.

Jos patologia on tullut reumaattisista muutoksista, paikkoja voidaan havaita vuosia ja jopa vuosikymmeniä, ja he eivät aiheuta potilaille mitään ongelmia.

Valitusten osalta asetetaan erityisiä huumeita. Vastaanotto suoritetaan kursseilla, jotka voivat kestää koko elämän. Jos lääkkeiden tehokkuus on odotettua alhaisempi, suoritetaan toimenpide, jonka tarkoitus on keinotekoisen venttiilin asennus.

Infektiivinen endokardiitti voidaan kovettaa täysin lääkkeiden vastaanottamalla. Hoito voi kestää useita kuukausia ja jopa vuosia. Ennuste on optimistinen.

Jos PMK: n kanssa henkilö ottaa huumeita, hoidossa ei ole jatkuvaa vaikutusta. Kuolemien prosenttiosuus on melko suuri, vaikka kirurgista menetelmää sovellettaessa. Tässä potilasryhmässä ennuste on kaikkea pahin.

Lopuksi on sanottava, että ensimmäisen asteen mitraaliventtiilin prolapse on parantava patologia, joka useimmissa tapauksissa on hyvä ennuste. Hoidossa kiinnitetään huomiota taudin kulun piirteisiin. On paljon patologiaa.

Video: Matral Venttiilin prolapsi

(Usein Kysytyt Kysymykset)

Selitä ECHOCG: n päätelmä: " Hemodynaamisesti pieni systolinen taipuminen edessä Sash MK ja TC Sash . " Tämä tutkimus lähetettiin tyttärelle viitteenä, joka voidaan pitää urheilussa.

Onko patologia. Mitkä ovat tämän taipuman syyt, jotka ovat välttämättömiä (tai kiellettyjä) tekemään niin, että tämä ilmiö ei edisty. Tarvitseeko se kardiologi, kaikki hoito, lääkäri? Onko mahdollista harjoittaa liikuntaa?

Ei patologiaa, hoitoa ei tarvita. Mitraalin venttiilin läpät (PMK) pienen taipuman (prolapse) löytyy usein käytännöllisesti katsoen terveitä ihmisiäUseimmiten ei edisty eikä johda sydänsairauksiin. "Hemodynaamisesti ei merkittäviä" tarkoittaa, ettei häiritse sydäntä eikä vaikuttaa terveyteen. Se voi ilmetä kudosten ominaisuuksien ominaisuuden vuoksi (esimerkiksi synnynnäinen sidekudos dysplasia), joista sydämen rakenteet, niiden rakenne ja työ koostuvat. Viittaa pieniin poikkeamiin sydämen kehitykseen, jotka eivät ole paikkoja.

Hänen "käyttäytyminen" vaikuttaa tuskin, eikä tarvitse. Voidaan harjoittaa liikuntaa ja urheilua, ei ole vasta-aiheita. Muuten - täydellinen ravitsemus; Terve, fyysisesti aktiivinen elämäntapa; sammutus; Kieltäytyminen haitalliset tottumukset - Sinun tarvitsee olla vahvoja ja terveitä.

Kuulen usein lääkäreistä, joita minulla on pROLPTA MITRAL VALVE 1 Aste. Kuinka vakava on tällainen poikkeama ja mistä saan toimivaltaisen selityksen tästä tai hoidosta?

Mitraalisen venttiilin pieni prolapsi täyttää usein ja ei uhkaa miestä. Usein äskettäin liittyy äskettäin äskettäin echokardiografian puomi (sydämen ultraääni). Hän tekee kaikki ja löytää joitakin sydämen rakenteen ja työn piirteitä, joita he eivät tienneet aiemmin. Määrittää terveyden prolapssin (hemodynaamisen merkityksen) merkityksen, joka ei ole niin paljon omaa astetta, koska siihen liittyvä mitraali regurgitaatio (vajaatoiminta). Jos se ei ylitä 0-I-II, prolapsi ei ansaitse huomiota. Jos enempää kuin ii EH, prolapsi voi häiritä sydämen työtä ja vaatii toimintahoitoa. Ei ole muita tapoja poistaa se. Mitraalisen regurgitaation aiheuttaman sydämen heikkenemisen tärkein merkki on sydämen ontelojen laajentaminen (ensinnäkin - vasen atrium) määritetään ultraäänellä.

Useimmilla mitraalisen regurgitaation aste ei edisty. Jos näin käy, se tarkoittaa usein sydänsairauden liittymistä, joka on hyväksytty.

Mitä mitraalin vajaatoiminta, Tricuspid-epäonnistuminen ?

Atrialistien ja sydämen kammion väliset venttiilit suljetaan sen vähentämisen aikana (systole), kun veri on maanpaossa sydämen kammioista suuriin aluksiin. Mitron- ja tricuspid-venttiilien sulkeminen on välttämätöntä estämään veri kammioista atriumissa tässä vaiheessa. Venttiilien puute (Mitral, Tricuspid) on ilmiö, jossa ei ole täydellistä sulkemista sashia sulkemisen aikana, ja veren virtaus sydämessä tapahtuu venttiilin kautta - sen regurgitaatio. Regurgitaation vakavuuden mukaan venttiilin puute. Sydämen työn I-II: n I-II-I-II: n vähäinen tai kohtalainen regurgitaatio ei vastaa pääsääntöisesti sydänsairauksien esiintymiseen.

Jos regurgitaatioaste (vajaatoiminta) on suurempi kuin II, sydän toimii suurella ylikuormilla, kehittyy vähitellen sydämen vajaatoimintaa. Siksi tällaisessa tilanteessa tarvitset sydänkirurgin kuulemista: on mahdollista poistaa venttiilin puute vain kirurgisesti.

Kolme vuotta sitten minulle diagnosoitiin mitraaliventtiilin prolapsilla. Mikään ei häiritse minua. Haluaisin tietää, onko tämä uhkaa minua kenenkään raskauden ja synnytyksen aikana.

Toista sydän ultraääni. Jos edelliseen tutkimukseen ei ole muutoksia, ei ole mitraalista vajaatoimintaa tai ei ylitä I-II-tutkimusta, ei uhkaa mitään.

Olen 22-vuotias. Minulla on kasvillinen vaskulaarinen dystonia sekatyypillä (vaivautunut huimaus, kipu sydämessä, keskeytyksissä ja "tumblereilla", lisätä painetta, tunteen ilman, vapinaa), mitraaliventtiilin etulinjan prolapsi. Kerro minulle voi prolapsi olla syy paineen ja hyvinvoinnin muuttamiseksi. Kuinka vakava se on terveydelle?

Paineen prolapsi ei vaikuta. Kaikki muu syntyy myös kasvullisen toimintahäiriön, ei prolapsi. Nyt on muodikas sitoa dystonia (tarkemmin terveys neuroosi) mitraaliventtiilin prolapsilla. Itse asiassa neuroosilla on omat syyt, ja ne ovat "päähän", eikä sydämessä. Ei yhteyttä sydämen ultraäänen maalauksen välillä ja tunteesi eivät ole. Terveyden prolapsien vakavuus ei edusta. Paljon suurempi ongelma on ahdistus ja pelot tästä, että turvallinen ja toistuvasti vahvistavat teidän kuvattuja tunteita. Nämä ovat kasvullisen neuroosin kasvullisista ilmenemismuodoista, mutta sydämen itseään ei ole kytkettynä ja heijastuu vain hermostoon, mutta ei hänen terveyteen ja tilaansa.

Yksityiskohdat kaikki nämä ongelmat sekä eniten tehokas menetelmä Niiden voittamista on kuvattu erittäin hyödyllisissä kirjoissa A. Kurpatov "Korjaus kasviperäisille dystonialle" ja "korjaus pelosta".

Poikani on nyt 15-vuotias. Hänellä on mitraaliventtiilin prolapsi regurgitaatiolla 0-1 +. Ja tricoksidisen venttiilin prolapsi, regurgitaatio 0-1 +. Myokardiaalinen toiminta on normaalia. Haluatko tietää tarkalleen, onko hänen terveydelleen vaaraa? Yhtä hyvin kuin hän harjoittaa uintia, voiko hän pelata urheilua, osallistua kilpailuihin. Tietoja tästä kaikki lääkärit puhuvat eri tavalla, miten tietää se varmasti? Ja onko se tarpeellista jonkinlaista hoitoa varten?

Pojan terveydelle ei ole vaaraa. Täällä ei ole mitään kohtelua - venttiilit "on oikea" pienellä toimintahäiriöillä, missään tapauksessa vaikuttaa sydämeen. Kerran vuodessa toistaa sydämen ultraäänen poika, jotta varmistetaan, että tunnistettujen ominaisuuksien aste määritetään oikein ja kuva ei muutu. Voit uida ja pelata urheilua.

Urheilukuormitusten tarkka tutkivuus mitraaliventtiilin prolapseissa on muotoiltu "urheilijoiden maahanpääsyttä koskeviin suosituksiin, joilla on sydän- ja verisilyjärjestelmän loukkaus kaikista venäläisen kansallisen kardiologian yhteiskunnan koulutukseen ja kilpailukykyiseen prosessiin.

Ne ovat seuraavat:

1. Urheilijat, joilla on PMK, voidaan myöntää kaikkien kilpailutien luokkiin, jollei minkä tahansa seuraavien valtioiden puute:

mutta) pyörtyminen. Todennäköisin syy - rytmin rikkomukset ;

b) seuraavat rytmihäiriöt, eKG: n rekisteröity (Päivittäinen valvonta):

kestävä tai jatkuvasti toistuva suuritorceettinen takykardia hyökkäykset, usein ja / tai vastustuskykyinen kammion tachyrytmian ;

c) raskas ( yli 2 astetta) Mitral Regurgitation Ehocheg ;

d) vasemman kammion funktion rikkominen EHCG: ssä ( fv-päästöfraktion vähentäminen alle 50%);

e) edeltävä tromboembolia ;

e) tapaukset äkillinen kuolema perheessä, lähellä lähisukulaisia \u200b\u200bPMK .

2. Urheilijat PMK: lla ja jokin edellä mainituista tekijöistä voi osallistua kilpailuurheiluun vain alhainen intensiteetti (Biljardi, kerling, keilailu, golf jne.).

Mitral Regurgitaation läsnä ollessa.

Urheilijat, joilla on mitral Regurgitaatio ECHOCG: n mukaan merkityksettömästä kohtalaiselle (1-2 tutkinto). Sinus-rytmin läsnä ollessa EKG: n normaalia kokoa vasemman kammion koon ja paineen keuhkovaltimossa Ehochegissa voi osallistua kaikkiin kilpailuun.

Minulla on mitraaliventtiilin prolapsi ja toinen temppu, ts. Kaksi venttiiliä. Voinko "vilkkuu" armeijasta niin diagnoosilla ?

Jos prolaks ei vaikuta sydämen työhön - epätodennäköinen. Tällaiset sydämen ultraäänellä havaitut ominaisuudet löytyvät melko terveistä ihmisistä melko usein.

Olen 57-vuotias. Echokardiografian tulosten mukaan minulla on mitraaliventtiilin prolapsi, mitral Regurgitaatio 3 astetta. Kummankin atriumin laajentaminen. Ehdotan makuulle sairaalassa, kuinka luulet, että se on tarpeen?

Tässä tilanteessa on tarpeen ratkaista operaation kysymys, koska kotelon mitraaliventtiilin prolapsilla on suuri mitraali vajaatoiminta, joka häiritsee sydämen työtä ja voi johtaa sydämen vajaatoiminnan kehitykseen. Jos sairaalahoito vaaditaan ratkaisemaan toimintansa, se tarkoittaa, että se olisi tehtävä.

Olen 28-vuotias, löysin vahingossa Mitral Venttiilin Prolts 6 mm regurgitaatiolla 1 rkl. Mitraaliventtiilin läpät ovat paksuuntuneet ja sinetöineet. Trickecial Säännöllisyys 1 rkl. Kolme vuotta sitten se ei ollut ECHOCG: lle. Lääkäri totesi, että kaikki oli kunnossa, mutta lukemisen jälkeen arvion prolapsien komplikaatioista 2-4%: lla (tromboembolismi, tarttuva endokardiitti, äkillinen kuolema) Olen hyvin huolissani. Onko tämä patologia todella vaarallinen?

Älä huoli, monet kirjoittavat, mutta kaikki ei voi uskoa. Nämä useimmat komplikaatiot ovat melko erilaisia \u200b\u200bprolapseja kuin sinun; Vaikealla sydänsairaudella tai venttiilin rakenteen erioikeudet, jotka näkyvät merkittävällä ja vakavalla mitraalisen regurgitaatiolla - yli 2 astetta. Siksi tällaisilla prolapseillä ja toiminnan osoitetaan komplikaatioiden välttämiseksi. Mutta tällaisia \u200b\u200btapauksia on verraton, usein vähemmän kuin PMK paljastuu, mikä ei vaikuta terveyteen.

Tarttuvan endokardiitin ehkäisy - Venttiilin venttiilin tulehdus - antibiootti näkyy vain toimivan PMC: n tapauksessa. Preenimattomalla prolapsella ei ole tarvetta, koska On osoitettu, että endokardiitti ei ole suurempi kuin ilman PMK.

Mitral Venttiilin prolapsi. Kuten sinulla on pieni regurgitaatio 1-2 astetta, se löytyy hyvin usein terveillä ihmisillä, sitä ei ole rekisteröityä, eikä pääsääntöisesti edistynyt. Hänet paljastuu, useimmiten satunnaiseksi löytää sydämen ultraääni. Tärkein haittaa siitä on pelkoja ja neuroottisia. Ja muiden PMK: n merkittävistä vaaroista - ne eivät ole korkeammat, ja niiden alapuolella monia muita sairauksia, jotka ovat koko elämän ajan. Esimerkiksi, ylipainoinen Ja tupakointi on mittaamattomasti haitallista terveydelle kuin pienen mitraalin venttiilin prolapse. Ja siitä, muuten, älä kirjoita niin vähän. Mutta valitettavasti tämä ei maksa niin paljon huomiota kuin PMK.

Vedi terveellinen kuva Lifestyle, syödä täynnä, noudata hampaitasi, jotta ei luoda tuloliitäntää infektiota. Älä siirrä lävistyksiä ja tatuointia samasta näkökohdasta. Mitään muuta tarpeita.

Olen 16-vuotias, echo-kg: n tulosten mukaan diagnosoitu simpukka aortan läppä 1. asteen puute. He sanoivat, etten sovi palveluun.

Kerro minulle, mitä se on ja onko tarpeen tehdä jotain siitä?

Tämä on aortan venttiilin rakenteen synnynnäinen poikkeama: kaksi sashia oikean kolmen sijasta. Terveys itse ei ole sydän, koska kaksinkertainen venttiili voi työskennellä melko menestyksekkäästi - kuten sinun, eivätkä vaikuta terveyteen.

Joskus iän myötä simpukkaventtiilit ovat alttiimpia degeneratiivisille ja tulehdusprosesseille kuin tavallinen. Näiden prosessien seurauksena aortan varapuheenjohtaja tai vajaatoiminta on vähitellen (pääsääntöisesti hitaasti), ja joissakin tapauksissa Aorta laajennetaan. Jos varasta tulee merkittävä ja alkaa rikkoa sydämen työn, on tarpeen toimia. Jos näin tapahtuu, sitä useammin - iltapäivällä.

Siksi on tarpeen toistaa sydämen ultraääni vuosittain tilanteen hallitsemiseksi: venttiilin toiminta ja aortan koko. Ei ole välttämätöntä tehdä mitään muuta, teidän kanssanne tunnistetun I-tutkimuksen aortan puutetta löytyy usein kolmesta riskistä aortal-venttiilistä käytännöllisesti terveillä ihmisillä, mielekästä vice ei ole. Huolimatta siitä, että kaksinkertaisen aortan venttiilin läsnäolo vaikuttaa armeijan palvelun soveltuvuuteen tavanomaisessa elämänrajalla liikuntaVirkistys- ja vapaa-ajan urheilulajeja ei tarvita. Korkeat saavutukset "suuret" kilpailukykyiset urheilulajit ovat epäkäytännöllisiä.

Löysin sydämen ultraääni avaa soikea ikkuna. Mitä se uhkaa minua? Minun täytyy tehdä jotain?

Avoimen soikean ikkunan (LLC) varsi sydäntä ei oteta huomioon, koska se ei ole ristiriidassa sydämen kehityksestä, vaan jäännöksen inkratintilaa. Sikiö toimii, ja lapsen syntymän jälkeen tarve katoaa, ja se on suljettu, yleensä ensimmäisen elämänvuoden mukaan. Mutta joskus (25-30% tapauksista) Tämä ei tapahdu, ja sitten se paljastuu ultraäänellä, useammin sekä lapsilla että aikuisilla. LLC ei rikkoa sydämen työtä, joten toiminnot eivät ole. Älä tee mitään hänen kanssaan. Fyysisen aktiivisuuden rajoituksia ei tarvita, vain sukellus (syvän veden upottaminen) on vasta-aiheinen. Suuressa syvyydessä tämä Atrian välinen ikkuna voi hankkia patologisen arvon.

Joskus jo aikuisuudessa tilanne syntyy, kun on järkevää sulkeminen LLC, yleensä pienen toiminnan avulla intravaskulaarisessa menetelmässä. Se liittyy toistuviin aivohalvauksiin, joilla ei ole suoraa selittäviä syitä ja ei-aggregoivia lääkkeitä, joita ei voi olla estettävissä. Sitten on mahdollista epäillä, että aivohalvauksen syy on verihyytymien injektio (esim. Esimerkiksi alaraajojen tromboflebitis), jotka normaaleissa olosuhteissa (soikealla ikkunalla suljettu) Aivoihin (ja aiheuttaa siten aivohalvaus) ei välttämättä johtua veren virtauksen rakenteesta. Jos on LTD. - sellainen (paradoksaalinen) Tromban polku on mahdollista. Siksi tässä tapauksessa toteutetaan perusteellisempi tutkimus LLC: n sulkemiseen. Mutta sinun on ymmärrettävä oikein: ei itsessään LLC: n läsnäolo on aivohalvauksen syy. Aivohalvauksen syy - tromboembolismi, osuma aivovälitys, trombussi, joka on muodostettu laskimojärjestelmässä, useimmiten jalkojen syvät alukset. Ja jos ei ole laskimo-tromboosia - trombeli ei ole vielä mukana, ei ole lähde paradoksaalista tromboemboliaa LLC: n kautta.

Lapseni on löytänyt muita sointuja Sydämen ultraäänellä. Minun täytyy tehdä jotain?

Ei. Tämä ominaisuus ei ole terveys merkitystä.

Meni poikansa kanssa ECHOCG: ssä, hän löysi PMM Mitral Venttiili. Miten se dekoodaa ja yleensä se on.

DPM - Extension Papillary Muscle. Tämä on synnynnäinen pieni poikkeamajoka ei vaikuta sydämen terveyteen ja työhön.

Mitral Venttiilin prolapsi

Mutral venttiilin prolapsi - sagging (taipuminen) yhden tai molempien mitraalisen venttiilin läpät vasemmassa atriumissa vasemman kammion alennuksen aikana.

Mitraalin venttiilin prolapssin ilmenemiset kirjataan ensin 10-16 vuoden iässä. Tätä ilmiötä kuvataan suhteellisen äskettäin - vain viime vuosisadan 60-luvun toisella puoliskolla, jolloin sydämen tutkimuksen ultraäänin menetelmä ilmestyi.

Syyt

• Perinnöllinen sairaus mitraalisten venttiilin läpäisevyyttä
• Marfanin oireyhtymä ja muut synnynnäiset sairaudet sidekudoskuten Elessa-Danlo-oireyhtymä, joustava pseudocantoma, epätäydellinen osteogeneesi
• Myrkyllisten aineiden vaikutukset hedelmälle raskauden viimeisessä trimmiossa
• Verenkierron rikkominen aavikki lihaksen venttiiliin
• Reumatismi
• Hypertrofinen kardiomyopatia

Matral-venttiilin prolapseiset ilmentymät

Useimmissa tapauksissa tauti virtaa piilossa ja se havaitaan satunnaisesti profylaktisella tutkimuksella.

Muissa tapauksissa mitraaliventtiilin prolapssin ilmenemiset ovat

• kipu vasemmalla puolella rinnassa (Stitching, nunning, ilman viestintää harjoittele, kestävä joko muutaman sekunnin ompeleen kipua tai tunteja novingille),
• ilmapulan tunne (halu syntyy syvään, täyden hengenvetoon),
• valitukset sydämenlyönnistä, tunteen harvinainen sydämenlyönti, tunne epätasaisista lyönteistä, sydämen haalistumisesta ",
• tunne "kognition",
• pitkäkestoinen varaliitos (vähäinen lämpötilan nousu) infektioiden jälkeen,
• usein tai päinvastoin harvinainen virtsaaminen vastauksena psyko-emotionaaliseen kuormitukseen,
• aamu ja yö-päänsärky. Huimaus, mielialan epävakaus.

Tutkimus

• Tavallisessa EKG: llä ei ole havaittu potilaita, joilla on mitraaliventtiilin prolapseja, joita ei ole havaittu. Muutokset havaitaan useimmiten Halter-valvonnassa.
• Sydän ultraääni

Prolapssin hoito

• Piilotetun prolapsella ilman mitraaliventtiilin puutteita, ei ole tarvetta hoitoon
• Suositeltu ultraäänivaraus 1 aika 1-2 vuotta
• Kieltäytyminen syödä vahvaa teetä, kahvia, alkoholia sekä tupakointia
• On suositeltavaa saada magnesiumvalmisteita. Tutkijoilla on vähentynyt magnesiumin taso potilailla, joilla on mitraaliventtiilin prolapsi.

Ennuste

Yleensä mitraaliventtiilin prolapsi etenee hyvänlaatuisen. Komplikaatioita useammin esiintyy potilailla, joilla on systolinen melu, paksuuntunut, pitkänomainen mitral Sash tai vasemman kammion ontelon tai vasemmanpuoleisen atriumin lisääntyminen.

Mitral Venttiilin prolapsi

Mikä se on

Mitraalin venttiilin prolapsi (PMK) on arvostettu, yhden tai molempien mitraaliventtiilin sydämen ulottuvuus (vasemman atriumin erottaminen vasemmasta kammiosta) vasempaan atrium-onteloon vasemman kammion pelkisyyden aikana. Se on melko yleinen sairaus - 15-25 prosenttia ihmisistä löytyy. Naiset ovat 9-10 kertaa useammin kuin miehet. Se havaitaan yleensä nuoremmalla iässä (15-30 vuotta).

Tällä hetkellä erottaa ensisijainen ja toissijainen PMK. Mitraalisen venttiilin primäärisen prolapssin syyt ovat sidekudoksen perinnöllisyys tai synnynnäiset sairaudet.

Toissijaisen PMC: n syyt ovat reuma, sydämen tulehdus, rintavamma ja muut sairaudet.

Miten se ilmenee

Useimmista ihmisistä ei epäillä prolapsien läsnäoloa - heillä on oireeton sairaus. Valitukset tuskallisista tuntemuksista sydämen alalla, jotka johtuvat tavallisesti emotionaalisten kokemusten taustalla, joita ei liity fyysiseen aktiivisuuteen ja ei-nitroglyseriiniin, ei poisteta. Kivut ovat yleensä ei-intensiivisiä, mutta pitkäaikaisia, mukana ahdistusta ja sykettä. Sydämen työssä on keskeytyksiä.

Useimmissa tapauksissa mitraaliventtiilin prolapsi etenee suotuisasti eikä vaikuta elämään ja parantamiseen.

Diagnoosi

Mitraalin venttiilin prolapsi aiheuttaa joskus pehmeän systolisen melun, kuulon auskultaation (kuunteleminen) sydämen yläosan yläpuolella ja mitraaliventtiilin projektiossa. Mutta useammin PMK: n läsnäolo havaitaan satunnaisesti kun suoritetaan echkardiografiaa. Tämä menetelmä mahdollistaa myös prolapssin aste ja sen vaikutus normaaliin veren virtaukseen.

Hoito

Mitraalisen venttiilin heikentyminen ja aktiivisen hoidon rytmin rikkomusten puuttuminen ei ole tarpeen. Vaikealla prolapsella, mukana kipu, rytmin häiriöt, käytä beta-salpaajia. Poikkeuksellisesti harvinaisissa tapauksissa kirurginen hoito vaaditaan.

Hoitomenetelmä valitaan riippuen mitraaliventtiilin prolapseista ja sen vaikutuksesta verenkiertoon. Valtion kontrolli suoritetaan käyttämällä ikuisesti, mikä on yleensä 1 aikaa vuodessa.

Prolapsella on tavanomainen ymmärtää yhden tai molempien mitraalisen ja (tai) toisen sydämen venttiilin mitraalista ja (tai) sash (tai). Mitraalisen venttiilin prolapsien osalta läpät jäävät vasemman atriumin onteloon.

Mitraalisen venttiilin prolapssin esiintyvyys on yksi sydämen venttiililaitteiston yleisimmistä ja kliinisesti merkittävimmistä poikkeavuuksista. Tämä oireyhtymä löytyy 3-10 prosenttiin väestötutkimuksissa ja lapsilla ja nuorilla, mitraaliventtiilin prolapssin havaitsemisen tiheys on huomattavasti korkeampi kuin aikuisväestössä. On olemassa ohjeita etnisiin eroihin prolapssin esiintyvyydessä.

D. N. Bochkovan mukaan, jotka tutkivat noin 2 000 nuorta ja nuoren ikäisen ihmisen käyttäen Phonoa ja Echoca, Mitraalin venttiilin prolapsi havaitaan 2,6 prosentissa tapauksista (miehillä - 2,8 prosenttia naisilla - 7,8%).

Mitraalin venttiilin prolapsea kuvataan ensimmäistä kertaa J. V. Barlow. Osoitetaan, että mitraalisen venttiilin sashin värähtely, joka on havaittavissa angiografisella tutkimuksella, vastaa tiettyä kliinistä, EKG- ja Auscultatiivista muutosta.

Tiedot kerääntyvät, tuli selväksi, että vaikka valitusten puuttuminen, kliiniset oireet Ja auscultatiiviset muutokset eivät sulje pois mitraaliventtiilin prolapsea.

Etiologia ja patogeneesi. Mitraalin venttiilin prolapssin syyt ovat hyvin erilaisia. On tavanomaista erottaa ensisijaisen ja toissijaisen prolapssin välillä. Ensisijainen nimeltään mitraaliventtiilin prolapsi, jonka esiintyminen ei voi syntyä eikä yksi tunnetuista sairauksista tai kehityksen epämuodostumista. Toissijaista kutsutaan sellaiseksi, joka kehittyy tiettyjen sairauksien tai patologisten muutosten perusteella. On aivan selvää, että nuoret voivat tapahtua mitraaliventtiilin primaarisen että toissijaisen prolapssin.

Mitraalisen venttiilin prolapssin kehittymiseen nuorille tulisi kutsua Marfan ja Elessa-Dero-oireyhtymä, reumaattinen endokardiitti, sydänlihakset, synnynnäiset sydämen puutteet. Toissijainen prolapsi voi johtua tulehduksellisen tai koronogeenisen luonteen erilaisista sairauksista ja liittyy tässä syntyneiden papillaaristen lihasten ja venttiilien häiriöön. Sidekudoksen ilmeisinä systeemisillä vaurioilla PMC on yksi tällaisen tappion luonnehdimisista oireista.

Ensisijaisella prolapilla on suurin kiinnostus lääkärin näkökulmasta. Tärkein syy nuorten kanssa on kollageenin metabolian DST ja perinnöllinen määritys ja ennen kaikkea tyypin III kollageeni. Samanaikaisesti löysä sekoitusrakenteista koostuvan säätölaitteen keskimääräinen kerros on epätavallisen kasvaessa hapan sakkaridimubien vuoksi. Helppoissa tapauksissa myxoid-stroman kasvu ei liity venttiilin koon merkittävästi. Sekoitettujen stroman määrän kasvu lisääntyy koko ja alkaa paistaa. Sähköskopiatiedot osoittavat, että kollageenikuitujen väärinkäytön ja pirstoutumisen esiintyminen. Endoteelin havainnoissa luodaan suotuisat olosuhteet trombomin muodostumiseen ja endokardiitin kehittämiseen.

Mixomatous proliferaatio voi olla alttiina paitsi sash, vaan myös soinnut ja venttiilirenkaat. Tällainen sointujen lisääntyminen voi aiheuttaa niiden valvonnan tai aukon, ja venttiilirenkaan alueen sekoitusmuutokset pystyvät johtamaan sen laajentumiseen ja kalkkeutukseen. Tällaiset kollageenin tappiot havaitaan paitsi Marfana-oireyhtymiksi tai Elens - Danossa, mutta myös epäjohdonmukaisella DST: llä. Käytännön näkökulmasta tämä tarkoittaa sitä, että prolapsien DST: n kolmen ja useamman fenotyyppisen ominaisuuksien läsnä ollessa jälkimmäistä on katsottava seurauksena sidekudos järjestelmän vika. Tutkijoiden tiedot, jotka löysivät mitraalisen venttiilin prolapssin usein muiden pienten sydämen poikkeavuuksien yhdistelmää.

Idiopaattinen, meidän näkökulmastamme pitäisi kutsua mitraalisen venttiilin swapit vain tapauksissa, joissa se ei yhdistyä muiden DST: n fenotyyppisten ominaisuuksien kanssa ja olennaisesti voidaan pitää eristettynä. Tällaisissa tapauksissa DST: n merkkien puuttuminen voi liittyä lääkärintarkastuksen riittämättömään syvyyteen ja perusteelliseen tai diagnostisten mahdollisuuksien epätäydelliseen.

Prolapsien oireet. Mitraalin venttiilin primaarisen prolapssin kliiniset ilmenemiset ovat erittäin monipuolisia. Useimmat ECHOKG-proventasassot eivät valituksia, ja instrumentaalitarkastuksella ei voi olla poikkeamia. Samanaikaisesti prolapsilla on usein täysin määritelty kliininen kuva. Ensinnäkin PikeggeGgetative Patologiaa tulisi kutsua. Prolapse-asthenisten häiriöiden ominaispiirteet, kasvatti psykomotorin jännitystä, kohtuuttomia hälytyksiä ja pelkoja.

Sovitegegative-valitukset sisältävät sydämen syke, keskeytykset sydämen ja kardiogia. Melko usein nuorilla venttiilin prolapsella on rytmihäiriöitä ja verirohkoja. Prolapsin kliinisten ilmentymien vakavuus määritellään suurelta osin paikallisten muutosten vakavuuden asteiksi sydämessä (venttiilin prolantinaste, muiden sydämen ja mitraalisten regurgitaationomien esiintyminen) ja DST: n esiintyvyys.

Prolapse ilman mitraalista regurgitaatiota ja kliinisiä oireita ylivoimaisessa suurimmassa osassa tapauksissa on suotuisa. Prolapsien havaitseminen lapsilla ja nuorilla ei ole kliinistä arvoa, jos se ei liity prolapsien vakavuuden ja (tai) mitraalisen regurgitaation vakavuuden kasvuun.

Nuoret, joiden prolapse yhdistetään kliinisiin oireisiin, ja niihin liittyy regurgitation, ansaitsevat suurimman huomion. Samanaikaisesti ajan myötä noin 15 prosenttia tapauksista, regurgitaatio voi kasvaa.

Komplikaatiot. Mitraalisen regurgitaation lisääntyminen voi olla pelkästään mitraalirenkaan tulkinta ja valssausshin seos, mutta myös sointujen tai siihen liittyvän tarttuvan endokardiitin ura. Jälkimmäisen kehittäminen on täynnä tromboembolisia komplikaatioita. Vaikka tällaiset komplikaatiot ovat melko harvinaisia \u200b\u200bja pääsääntöisesti havaitaan miehillä yli 50-vuotiailla, heidän vaarojensa on muistettava nuorilla. Joka tapauksessa on mahdotonta täysin luopua ajatuksesta, että aivoverenkierron komplikaatiot, verkkokaltiverenkierron häiriöt ja myokardiumin keskitetyt muutokset nuorille, joilla ei ole merkkejä sepelvaltimosta ateroskleroosista, voi liittyä vastaavien valtimoiden embolismiin.

Syynäisten trombomien ja myöhempien embloosiaalisten komplikaatioiden muodostumisen syy infektoivan endokardiitin lisäksi voi olla lisääntynyt verihiutaleiden yhdistäminen venttiilien seosaluesteen paikoissa.

Mitraalin venttiilin prolapse on usein mukana (50-90 prosenttia tapauksista), johon liittyy laaja spektri sydämen rytmihäiriöistä, joista sinussolmun ja AV-Blockin kasviperäiset häiriöt ovat erityisen usein usein kuten riippuvaisia \u200b\u200bja kammion ekstrasysoleja.

Rytmihäiriöiden syitä prolapsein aikana ei ole täysin selvä. Todennäköisimmistä mekanismeista tällaisissa tapauksissa, ensinnäkin DST: n aiheuttama kasvullinen toimintahäiriö. Ehkä kasvaa kardiomyosyyttien sähköisen aktiivisuuden lisääntyessä vasemmassa atriumissa, altistuu ärsytykselle valssausshistä systolin aikana. Joitakin tutkijoita mahdollinen mekanismi Mitraalin venttiilin prytmian prytmian kehittyminen ilmaisee papillaaristen lihasten liiallinen jännitys sashin ja koronaropumalan lisääntymisestä johtuen.

Kun mitraaliventtiilin prolapse, joka ei liity orgaaniseen sydänsairaukseen, johtava rooli sydämen rytmihäiriössä on muutos pulssissa AV-yhdisteellä.

Tuettu paroxysmal takykardia prolapssin aikana on melko usein. Niiden esiintyminen liittyy tasoitettujen laajennusjohtavien polkujen läsnäoloon prolapsella. On olemassa ohjeita korkean havaitsemiseksi prolapsella ja WPW-ilmiöillä. EKG: n WPW-merkkien puuttuminen ei anna luottamusta perusteita, jos muita johtavia polkuja ei ole. Tämä on erityisen tärkeää muistaa, kun paljastaen paroksis-rytmihäiriöitä nuorilla, joilla on mitraaliventtiilin prolapsi ja useammin suorittaa elektrofysiologisia tutkimuksia.

Oletetaan, että ylimääräisten johtavien reittien ja prolapssin yhdistelmän korkea esiintyminen ei vahingossa samanaikaisesti poikkeavuuksien kanssa, koska jotkut tutkijat pitävät sitä, mutta niitä on pidettävä DST: n ilmenemisenä.

Toinen tärkeä EKG löytää prolapsella voi olla pitkänomainen QT, joka itsessään voi olla rooli kammion takykardian kehittämisessä.

Erityistä huomiota ansaitsee kysymyksen prolapssin ja äkillisen sydämen kuoleman välisestä suhteesta. Toisin kuin ennalta määrätty lisääntynyt vaara Äkillinen kuolema mitraalisen venttiilin prolapseissa niiden välinen suhde on jäljellä. Useita raportteja valiokunnasta toteaa, että nuorten äkillisesti kuollut miehet eivät voi toimia todisteena tällaisista suhteista, koska ei ole vahvistuksen prolapsien osallistumisesta äkillisen kuoleman kehittämiseen.

Samalla on vaikea luopua ajatuksesta, että sähköisen epävakauden ja johtavuushäiriöiden ilmenemiset, joskus esiintyvät prolapssin aikana, eivät pelaa rooleja äkillisen kuoleman kehittämisessä. Sanon toinen oletus äkillisen kuoleman mahdollisista syistä mitraalisen venttiilin prolapssin aikana. Jos pidämme prolapseina DST-oireyhtymän yksityisenä ilmenemisenä, voidaan olettaa, että nämä henkilöt yhdistetään useammin valtimoiden anomalisen kehityksen, piilotettujen lisäpolkujen ja lihasten sillojen kanssa, jotka voivat johtaa paikalliseen iskemiaan ja myokardiumin sähköiseen epävakaaseen.

Luokitus. Mitraalin venttiilin prolapssin yleisesti hyväksytty luokitus ei ole olemassa. On tavanomaista erottaa ne alkuperästä (primäärinen, toissijainen, idiopaattinen), tonikissa (edessä, takana, molemmat sash) vakavuuden mukaan prolapsilla (varhain, myöhään, holositolisen) ajankohtana. SISÄÄN viime vuodet ECHOCG: n käytön kannattajat - Seoksen luokittelu, joka rappeutuminen esiintyy prolapseina, ilmestyi. Kirjoittajat ehdottavat toisistaan \u200b\u200bkolme astetta seoksen vakavuudesta rappeutumisen mukaan riippuen mitraaliventtiilin läpäiden paksuuntumisen asteesta.

Mitraalin venttiilin N. M. M. Muharlyamov et ai. Kolme astetta eristettiin: I - 3-6 mm, II - 6-9 mm, III - Yli 9 mm.

Arvioidessaan mitraaliventtiilin prolapsea arvioidaan myös mitraalisen regurgitaation vakavuutta. Doppler ECHOCG: n mukaan on tavallista jakaa 4 astetta Mitral Regurgitation:

1) Regurgitativa virta tunkeutuu vasempaan atrium-onteloon yli 20 mm;

2) virtaus tunkeutuu enintään puoleen atriumin pituudesta;

3) virta tunkeutuu yli puoleen atriumin pituudesta, mutta ei saavuta "katto";

4) Virtaus saavuttaa takaseinän, se tulee vasemmalle atrium korvalle tai keuhkojen suoniksi.

Diagnostiikka. DST: n läsnäolon epäilyt ja mahdollisuus prolapsi voi syntyä lääkäriltä, \u200b\u200bkun tutkitaan teini-ikäistä. Korkea kasvu, pitkät kädet ja sormet, rintakehän muodonmuutokset, hypomanistiikka, asennon häiriöt ja skolioosi yhdessä tasainen kasvava, korkea "goottilainen horot", - eli kaikki DST: n fenotyyppiset merkit on määritettävä lääkärin havaitsemaan sydämet yleensä ja prolapse - erityisesti. Perhehistoria on erittäin tärkeä. Prolapsien selkeiden merkkien tunnistaminen yhdestä vanhemmista tulisi, J. K. Perloff et ai., Pyydä ajatusta teini-ikäisen prolapsi. Lääkärin valppauden pitäisi myös aiheuttaa ohimenevien visuaalisten arvonalentumisten ja synkoopalien valituksia.

Kun FKG-tutkimus on tyypillisin systoliselle klikkaukselle, joka tapahtuu aikaisintaan 0,14 ° C: n kuluttua ja myöhäisestä systolisesta melusta. Klikkaus syntyy ylimääräisen soinnun jännitystä ja pidentää sash keskimmäisessä tai myöhään kolmannella systolella ja yleensä kuunnellaan rintalastan vasemman reunan varrella. Klikkauksen takana ja joskus ilman sitä, myöhäinen systolinen melu saavuttaa toisen sävyn ja liittyy mitraaliseen regurgitaatioon.

Mitä enemmän regurgitaatio ilmaistaan, pidempi systolinen melu prolapsella. On tärkeää korostaa, että klassinen auscultatiivinen kuva prolapseista on kaukana aina ja lääkäri on laadittava siihen, että klikkaus ja melu voidaan rekisteröidä sekä yhdessä että yhdistelmänä, mutta ei ehkä rekisteröitä lainkaan. Auskultaatiokuvio määräytyy suurelta osin intrakariallisen hemodynamiikan luonteesta ja voidaan merkittävästi muuttaa fysiologisissa liikkeissä ja farmakologisten aineiden vaikutuksen alaisena.

Kaikki tämä edistää vasemman kammion pienenemistä, vähennä koonkestävyyttä maanpakoon tai vähennä laskimon tuottoa (siirtyminen ortobilituksi, Waltzalverin näyte, Amylnitriitin hengittäminen) johtaa systolisen klikkauksen siirtymiseen Ja melun takana systolin alkuun. Päinvastoin, siirtyminen asemaan valehtelee, nostavat jalat tai kyykyssä sanassa, kaikki liikkeet, jotka edistävät verenkierron keskittämistä tai vasemman kammion täyttämisen lisääntymistä, johtavat napsautuksen vähenemiseen tai katoamiseen ja melu, mikä heijastaa mitraalisen regurgitaation vähenemistä.

EKG-tutkimus mitraaliventtiilin prolapsilla, vaikka sillä ei ole riittävästi erityispiirteitä, voi merkittävästi auttaa arvioimaan prolapssin ja ennustetun määritelmän kliinisen merkityksen. EKG: ssä havaitut muutokset voivat koskea molempia sydämen rytmiin- ja repolarisaatioprosesseja, jotka sisältävät Dugorby- tai käänteisiä hampaiden tonnia ja pieni masennus ST-segmentistä standardissa ja yksipylväällä johtimilla, jotka heijastavat etupuolen potentiaalia vasemman kammion laitokset. Tällaiset muutokset liittyvät tavallisesti papillarisen lihaksen iskeemioon ja vasemman kammion vierekkäisiin osastoihin aiheuttaen näiden yksiköiden kuormituksen kasvu venttiilien propusointiin.

Tutkimuksessa kaksiulotteisen echoch -menetelmän avulla prolapsi tunnistetaan yhden tai molempien hiilen vapautumisen tapauksessa mitralirenkaan tasolle. Hyperdiagnostimien välttämiseksi ja kaksiulotteisilla ECC: llä on välttämätöntä suorittaa tutkimus näistä paikoista, jotka ylittävät venttiilin etuistuimessa (paritatin käyttö pitkällä akselilla).

ECCG: n olennainen lisäys prolapsien kliinisen merkityksen diagnoosissa ja arvioinnissa on dopplerografia. Tämän menetelmän avulla voit arvioida mitraalisen regurgitaation läsnäolon ja vakavuuden ja korottaa ECC-tutkimuksen herkkyyttä ja spesifisyyttä. On korostettava, että mitraalisen regurgitaation tosiasia ei saa pitää vahvistusta mitraaliventtiilin prolapseiksi, koska pieni leipä regurgitaatio on mahdollista ja normaaleissa läpäissä. M. Schillerin ja M. A. Osipovin mukaan vain myöhäistä systolista mitral-regurgitaatiota voidaan pitää prolapssin seurauksena.

Diagnoosiperusteet. Prolapsien diagnosointiin, olisi käytettävä useita kliinisiä ja instrumentaalisia kriteerejä, jotka J. K. Perloff et ai. Tarjotaan jakaa kolmeen ryhmään. Nämä kriteerit jaettiin laajalti tänään.

Valitse joukko suuria ja pieniä kriteerejä sekä ei-spesifisiä löytöjä. Suuret ja pienet kriteerit sisältävät ECHOKG- ja Auscultatiiviset ominaisuudet, jotka edistävät PMC: n tunnustamista sen alkuperästä riippumatta. Jopa yksi suurista kriteereistä riittää diagnosointiin prolapsille. Pienet kriteerit, vaikka ne antavat syytä epäillä prolapsea, älä anna tätä diagnoosia itsessään.

Lopuksi kolmas kriteerejä koskeva ryhmä on epäspesifiset löydökset, erityisesti usein esiintyy prolapseista. Nämä merkit havaitaan kuitenkin ilman prolapseja, eli niillä on alhainen spesifisyys. Kaikki edellä mainitut fenotyyppiset merkit ja eräät instrumentaalisen tutkimuksen kanssa havaitut poikkeamat voidaan siirtää tässä.

Edellä esitetystä seuraa, että mitraaliventtiilin prolapssin diagnosoinnissa on aina tarpeen löytää syy taustalla ja vain niissä harvinaisissa tapauksissa, joissa tätä syytä ei voida tunnistaa, diagnoosia diagnosoitua idiopaattisen prolapssin diagnosoinnista. Kaikissa muissa tapauksissa prolapsien diagnoosi on edeltävä diagnoosilla, joka selittää prolapssin alkuperää. Propapanssin diagnoosin pitäisi noudattaa tietoja kliinisestä merkityksestä ja komplikaatioiden saatavuudesta.

Esimerkkejä diagnoosin formulaatiosta, kun mitraaliventtiilin prolapsi havaitaan.

Marfan-oireyhtymä. Sekä mitraaliventtiilin läpät (II tutkinto) sekundaarinen prolapsi niiden seoksella rappeutumisella. Mitral Regurgatiikan III tutkinto.

Syndrome Dysplasia Liittäminen sydänkangas. Mitraalin venttiilin (I-tutkinto) takakannan prolapse. Mitral Regurgitaatio I Degree.

Differentiaali diagnoosi Useimmiten ne suoritetaan hankitun reumaattisen etiologian sykkeen - mitraalilaitteen puute. Tarkenna reumaattisten sydämen vaurioiden diagnoosi mahdollistaa vastaavan historian, auscultatiivisen kuvan dynamiikan, laboratoriotutkimus. Tärkein ero differentiaalisen diagnoosin vaikeissa tapauksissa on Dopplerhokg.

Ja ennuste. Henkilöt, joilla on mitraaliventtiilin prolapse, virtaavat oireettomat ja joillakin komplikaatioilla on hyvä ennuste, ei tarvitse lääketieteellisiä ja ehkäiseviä toimenpiteitä. Voidaan vain suositella säännöllistä kliinistä ja instrumentaalista tutkimusta tällaisissa tapauksissa.

Prolapssin hoito. Ylivoimainen määrä henkilöitä, joilla on mitraaliventtiilin prolapse ja hemodynaamisesti merkityksettömäinen mitraali regurgitaatio erityiskäsittelyssä, eivät tarvitse. Tietenkin tämä säännös on voimassa vain tapauksissa, kun PMC on satunnainen kaikutieto, eikä sitä pidetä sidekudoksen järjestelmän vikojen ilmenemisenä. Kun kliinisesti merkittävä DST paljastuu, on tarpeen suorittaa täysi käsittely tämä patologia ja sen johtavat kliiniset ilmentymät.

Henkilöt, joilla on esiinluiskahdus, joka on seos seos degeneraatio, mit-ralli röyhtäyksien II-III asteen, kammion extrasystolism korkean sävyä ja kohtauksittainen rikkomuksia kammion rytmi, rikkomuksia eteis (AV-salpaus II astetta tai enemmän), pitkänomainen QT -oireyhtymä, ja myös synkopolivaltiot historiassa, olisi osoitettava riskiryhmästä. Tällaiset nuoret, joilla on mitraaliventtiilin prolapsi, vaativat enemmän huomiota ja säännöllistä lääketieteellistä valvontaa. Prolapsella, joilla on merkkejä kasvullisista toimintahäiriöistä ja hyperaderergiasta, pitäisi saada beta-adrenoblays.

Mitraalin venttiilin prolapssin erittäin mielenkiintoinen ja lupaava suunta on magnesiumionien käyttö. Tosiasia on, että magnesiumionin puutteen olosuhteissa fibroblastit tuottavat viallinen kollageeni, mikä puolestaan \u200b\u200bedistää prolapssin kliinisten manifestointien heikkenemistä. A. I. Martonov et ai. He tekivät suuren tutkimuksen magnesiumionien tehokkuudesta prolapssin aikana. Potilaat saivat magnesium-orotaa (magnesot-tabletteja) päivittäisessä annoksessa 3000 mg kuuden kuukauden ajan. Esitetty korkea hyötysuhde Tämä hoitomenetelmä, joka johti täydelliseen tai lähes täydelliseen kliinisten oireiden vähentämiseen puolessa potilaista, joilla on mitraaliventtiilin prolapsi. Monissa potilailla havaintoryhmät, positiiviset kliiniset oireet liittyivät ihon biopsian histologisen analyysin merkittävistä morfologisista muutoksista.

Jos kyseessä on mielekästä ja progressiivista mitraalista regurgitaatiota, jota ei voida huutaa, mitraalin venttiilin kirurgisen korjauksen toteutettavuus voidaan nostaa.

Ehkäisy. Tarttuvan endokardiitin kehityksen vaara on korkein yksilöissä, joilla on mitraaliventtiilin prolapsi, jolla on systolinen klikkaus ja myöhäinen systolinen melu. Tällaiset potilaat näyttävät kroonisen infektion focin sanitaation. Ihmiset, joilla on pitkänomainen QT-aikaväli tai synkronointivaltiot, olisi määrättävä antrythmiseihin vaarallisten sydämen rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi.

Teini-ikäiset prolapseilla, joilla ei ole julmia fenotyyppisiä merkkejä DST: stä, merkityksellisestä mitraalista regurgitaatiosta ja toiminnallisten varantojen vähentämiseen olisi kohdistuttava ensimmäiseen d-1) jakelu- tarkkailun ryhmään, eikä sitä saa rajoittaa liikuntakasvatuksessa. Henkilöt, joilla on esiinluiskahdus, joilla on voimakas fenotyyppinen ilmentymiä DST (poliisi, muutokset asennon ja skolioosi, vegetatiivinen toimintahäiriö) ilman selvää patologinen poikkeamat sydän, liittyvät-D-2-ryhmä. Teini-ikäiset prolapsilla, jotka ilmaisivat sydämen toiminnan poikkeamat, muodostavat riskiryhmän ja ne olisi sisällytettävä konserniin D-3: een. Niiden annosteluvalvonta toteutetaan vähintään 2-4 kertaa vuodessa ja sisältää DopplerhoKG-IC-tarttumisen, EKG: n rekisteröinti yksinään ja kuorman jälkeen päivittäisen valvonnan jälkeen. Kliinisten oireiden regressissa samoin kuin mitraaliventtiilin prolapsilla ja (tai) nuorten mitraalisen regurgitaation käännetään ryhmiksi D-1 ja D-2.

Päinvastoin, lisääntyessä prolapsien ja mitraalisen regurgitaation merkkejä ja jopa enemmän niin, että seos kasvaa sashin degeneraatio ja kasvillisuuden syntyminen sashissa, sairaalahoidossa on välttämätöntä syvällistä tutkimusta ja antibakteerista, antikoagulantti ja oireinen hoito.

Riskiryhmään osoitetun mitraaliventtiilin ensisijainen ja sekundaarinen prolapssi ovat vasta-aiheisia ammattilaisia, jotka edellyttävät merkittäviä fyysisiä ponnisteluja ulkoilma, kuumissa kaupoissa ja kylmissä huoneissa. Erityisesti ei esittänyt muiden elämään liittyviä ammatteja. Kun prolapse, joka ei vaadi riskiryhmään sisällyttämistä, ammatilliset rajoitukset määräytyvät taustalla olevalla taudella.

Kuten muulle MAC: lle, joiden vakavuuden määrä ja vakavuus liittyvät läheisesti DST: n vakavuuteen, ne sisältävät tricuspid-venttiilin, moninkertaisen ja diagonaalisesti järjestetyn väärän koneen, pienen aneurysm Interpresentation-osio, keuhkovaltimon juuren laajentaminen, aortan venttiilin sulkemisen epäsymmetrisyys.